1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Một người bệnh nói: "Tôi vô giá trị. Không ai quan tâm đến tôi." Câu trả lời nào mang tính trị liệu nhất?
- A"Chúng ta nói chuyện gì vui hơn đi."
- B"Bác không nên nói những điều như vậy."
- C"Bác đang cảm thấy không ai quan tâm đến mình. Hãy kể thêm cho tôi nghe."
- D"Không đúng đâu; mọi người ở đây đều quan tâm đến bác."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?
- ATurn her back and walk away slowly without saying anything
- BKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
- CGrab the chair from the patient quickly before he can use it
- DShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một người đàn ông bị ức chế về mặt xã hội, cảm thấy mình không đủ tốt và tránh các công việc có tiếp xúc với người khác vì sợ bị chỉ trích, dù anh ta muốn có những mối quan hệ gần gũi. Rối loạn nào phù hợp nhất?
- ARối loạn nhân cách lảng tránh
- BRối loạn nhân cách chống đối xã hội
- CRối loạn nhân cách kịch tính
- DRối loạn nhân cách schizoid
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Trong mô hình nhận thức về lo âu xã hội của Clark và Wells, yếu tố nào duy trì lo âu?
- ANồng độ dopamine thấp ở thùy trán
- BCủng cố dương tính từ việc được khen trước đám đông, điều này thưởng cho hành vi lo âu
- CCác xung động tình dục bị đè nén từ thời thơ ấu
- DSự chú ý hướng vào bản thân và các hành vi an toàn ngăn cản việc bác bỏ nỗi sợ
5.Dược lý họcTrung bình
Dấu hiệu nào là điển hình của ngộ độc opioid?
- AThân nhiệt cao
- BĐồng tử giãn rộng
- CĐồng tử co nhỏ như đầu kim
- DThở nhanh, sâu
6.Dược lý họcKhó
Một người bệnh quá liều aspirin (salicylat) giai đoạn sớm có ù tai và thở nhanh. Mô hình acid–base nào là kinh điển?
- ANhiễm kiềm chuyển hóa thuần túy
- BNhiễm kiềm hô hấp rồi đến nhiễm toan chuyển hóa
- CNhiễm toan hô hấp với bicarbonate bình thường
- DNhiễm kiềm chuyển hóa rồi đến nhiễm toan hô hấp
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · "Bác đang cảm thấy không ai quan tâm đến mình. Hãy kể thêm cho tôi nghe."
Vì sao đây là đáp án
Phản hồi cảm xúc thừa nhận cảm giác và khuyến khích người bệnh tiếp tục. Phản bác, không tán thành hoặc đổi chủ đề sẽ chặn giao tiếp.
C · "Bác đang cảm thấy không ai quan tâm đến mình. Hãy kể thêm cho tôi nghe."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
Vì sao đây là đáp án
When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.
B · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Rối loạn nhân cách lảng tránh
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn nhân cách lảng tránh (Cụm C) gồm sự quá nhạy cảm với đánh giá tiêu cực và sự ức chế xã hội. Trong rối loạn nhân cách schizoid, người bệnh ít mong muốn các mối quan hệ gần gũi.
A · Rối loạn nhân cách lảng tránh
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Sự chú ý hướng vào bản thân và các hành vi an toàn ngăn cản việc bác bỏ nỗi sợ
Vì sao đây là đáp án
Người lo âu xã hội tập trung vào hình ảnh nội tâm tiêu cực về bản thân và dùng các hành vi an toàn. Những hành vi này khiến họ có vẻ kỳ lạ và ngăn họ học được rằng những kết quả đáng sợ hiếm khi xảy ra.
D · Sự chú ý hướng vào bản thân và các hành vi an toàn ngăn cản việc bác bỏ nỗi sợ
5.Dược lý học
Đáp số: C · Đồng tử co nhỏ như đầu kim
Vì sao đây là đáp án
Ngộ độc opioid điển hình gây đồng tử co nhỏ như đầu kim, thở chậm hoặc nông và giảm ý thức. Naloxone đảo ngược các tác dụng này.
C · Đồng tử co nhỏ như đầu kim
6.Dược lý học
Đáp số: B · Nhiễm kiềm hô hấp rồi đến nhiễm toan chuyển hóa
Vì sao đây là đáp án
Salicylat kích thích hô hấp, gây nhiễm kiềm hô hấp sớm. Sau đó chúng làm rối loạn chuyển hóa tế bào, gây nhiễm toan chuyển hóa với khoảng trống anion tăng. Người lớn thường có hình ảnh hỗn hợp.
B · Nhiễm kiềm hô hấp rồi đến nhiễm toan chuyển hóa