1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?
- AEncouraging the patient to take part in activities
- BRegular contact with the care team and other families
- CFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
- DCalm, supportive and warm communication
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A new nurse delegates several tasks to a healthcare assistant. Which delegation shows a need for further teaching?
- AAsking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
- BAsking the assistant to sit with a calm patient during a group art activity and report any concerns
- CAsking the assistant to help a patient with personal hygiene
- DAsking the assistant to take routine vital signs of a stable patient
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Trong mô hình ABC của Ellis, chữ "B" là viết tắt của gì?
- ANiềm tin (Beliefs) về sự kiện kích hoạt
- BBối cảnh (Background) của thân chủ
- CHành vi (Behaviour) theo sau sự kiện
- DCảm giác cơ thể (Bodily sensations) khi bị stress
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Phát hiện nào ủng hộ tốt nhất vai trò của serotonin và các monoamine khác, thay vì chỉ hoàn cảnh, trong trầm cảm?
- ACác thuốc tác động lên hệ monoamine làm giảm triệu chứng trầm cảm nhiều hơn giả dược trong các thử nghiệm ngẫu nhiên
- BTỷ lệ trầm cảm bằng nhau ở mọi quốc gia, bất kể sự khác biệt lớn về hoàn cảnh xã hội và kinh tế
- CTrầm cảm không bao giờ mang tính gia đình
- DMọi người trải qua mất mát đều trở nên trầm cảm
5.Dược lý họcTrung bình
Thuốc ức chế men chuyển (ACE) hạ huyết áp bằng cách nào?
- ATăng tái hấp thu natri ở thận
- BChẹn thụ thể beta-1 ở tim
- CChẹn kênh calci típ L ở tế bào cơ trơn mạch máu
- DNgăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II
6.Dược lý họcKhó
Phối hợp nhiều thuốc kéo dài khoảng QT làm tăng nguy cơ loạn nhịp đe dọa tính mạng nào?
- ABlock nhĩ thất độ một
- BRung nhĩ
- CXoắn đỉnh (Torsades de pointes)
- DNhịp nhanh xoang
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
Vì sao đây là đáp án
High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.
C · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
Vì sao đây là đáp án
Evaluating the effect of a medicine and deciding on further doses require clinical assessment and cannot be delegated. The other tasks are routine and suitable for a trained assistant.
A · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Niềm tin (Beliefs) về sự kiện kích hoạt
Vì sao đây là đáp án
Trong mô hình ABC, một sự kiện kích hoạt (Activating event) dẫn đến hậu quả cảm xúc (Consequences) thông qua niềm tin (Beliefs) của người đó. Thay đổi niềm tin phi lý sẽ thay đổi hậu quả.
A · Niềm tin (Beliefs) về sự kiện kích hoạt
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Các thuốc tác động lên hệ monoamine làm giảm triệu chứng trầm cảm nhiều hơn giả dược trong các thử nghiệm ngẫu nhiên
Vì sao đây là đáp án
Thuốc chống trầm cảm nhắm vào monoamine trung bình vượt trội giả dược, dù chỉ với biên độ khiêm tốn. Điều này ủng hộ một đóng góp sinh học nhưng không cho thấy chỉ serotonin thấp đã gây trầm cảm.
A · Các thuốc tác động lên hệ monoamine làm giảm triệu chứng trầm cảm nhiều hơn giả dược trong các thử nghiệm ngẫu nhiên
5.Dược lý học
Đáp số: D · Ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II
Vì sao đây là đáp án
Thuốc ức chế ACE (như ramipril) làm giảm angiotensin II, gây giãn mạch và giảm aldosterone. Chúng cũng làm giảm phân giải bradykinin, điều này giải thích cho cơn ho khan.
D · Ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II
6.Dược lý học
Đáp số: C · Xoắn đỉnh (Torsades de pointes)
Vì sao đây là đáp án
QT kéo dài làm chậm tái cực và có thể khởi phát xoắn đỉnh, có thể chuyển thành rung thất. Các thuốc như một số macrolide, thuốc chống loạn thần và thuốc chống loạn nhịp làm tăng nguy cơ này.
C · Xoắn đỉnh (Torsades de pointes)