1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A teenager is starting atomoxetine for ADHD. What should the nurse teach the family to watch for?
- ASigns of physical dependence, because it is a controlled stimulant
- BSevere weight gain in the first week
- CNew or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
- DA dangerous rise in blood pressure after eating foods that contain tyramine
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
On the fourth day after giving birth, a mother is tearful and moody but is caring for her baby, eating and sleeping when she can. What is the most appropriate nursing response?
- AArrange an emergency psychiatric admission today
- BExplain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
- CAdvise her to stop breastfeeding and let others feed the baby at night so that she can rest and recover
- DTell her that antidepressants must be started at once
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Mô hình tố bẩm–stress đề xuất rằng các rối loạn tâm thần phát sinh từ:
- AChỉ riêng gene
- BChỉ riêng stress
- CChỉ riêng việc nuôi dạy kém
- DMột tính dễ tổn thương tiềm ẩn kết hợp với stress từ môi trường
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Phát biểu nào về hiệu ứng giả dược trong các thử nghiệm thuốc chống trầm cảm là chính xác nhất?
- AHiệu ứng giả dược không bao giờ xảy ra trong trầm cảm
- BTỷ lệ đáp ứng giả dược đáng kể, nên thử nghiệm cần nhóm đối chứng để chứng minh tác dụng của thuốc
- CĐáp ứng giả dược mạnh đến mức thuốc chống trầm cảm chưa bao giờ cho thấy lợi ích nào hơn giả dược trong các thử nghiệm
- DGiả dược chỉ có tác dụng trong các bệnh cơ thể
5.Dược lý họcTrung bình
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
- ATake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
- BUse paracetamol only on an empty stomach
- CCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
- DTake paracetamol with alcohol to improve absorption
6.Dược lý họcKhó
Một người bệnh mới bắt đầu dùng haloperidol bị sốt cao, cứng cơ kiểu "ống chì", lú lẫn và creatine kinase rất cao. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là gì?
- AHội chứng ác tính do thuốc an thần kinh
- BHội chứng serotonin
- CTăng thân nhiệt ác tính do gây mê
- DLoạn trương lực cấp
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
Vì sao đây là đáp án
Atomoxetine is a non-stimulant ADHD medicine. Like antidepressants, it carries a warning about suicidal thinking in children and adolescents, so mood and behaviour are monitored, especially early in treatment.
C · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
Vì sao đây là đáp án
Baby blues are common in the first days after birth and usually resolve within 2 weeks. Symptoms that last longer or are severe may indicate postpartum depression and need assessment.
B · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Một tính dễ tổn thương tiềm ẩn kết hợp với stress từ môi trường
Vì sao đây là đáp án
Mô hình cho rằng một khuynh hướng (sinh học hoặc tâm lý) chỉ dẫn đến rối loạn khi bị stress đủ mạnh kích hoạt.
D · Một tính dễ tổn thương tiềm ẩn kết hợp với stress từ môi trường
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Tỷ lệ đáp ứng giả dược đáng kể, nên thử nghiệm cần nhóm đối chứng để chứng minh tác dụng của thuốc
Vì sao đây là đáp án
Đáp ứng giả dược trong các thử nghiệm về trầm cảm thường là 30–40%, nên cần thiết kế ngẫu nhiên có đối chứng giả dược để chứng minh tác dụng đặc hiệu của thuốc.
B · Tỷ lệ đáp ứng giả dược đáng kể, nên thử nghiệm cần nhóm đối chứng để chứng minh tác dụng của thuốc
5.Dược lý học
Đáp số: C · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Vì sao đây là đáp án
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
C · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
6.Dược lý học
Đáp số: A · Hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh
Vì sao đây là đáp án
Hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh xảy ra sau thuốc đối kháng dopamine và phát triển trong vài ngày, với cứng kiểu ống chì, sốt và CK tăng. Hội chứng serotonin phát triển nhanh hơn và có giật cơ, tăng phản xạ.
A · Hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh