1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which measurement should be monitored regularly in a patient taking venlafaxine?
- APeak expiratory flow
- BSerum lithium level
- CBlood pressure
- DVisual acuity
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?
- AAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
- BLook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
- CDiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
- DAssume it is normal ageing and take no action
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Liệu pháp nhận thức dựa trên chánh niệm (MBCT) có bằng chứng tốt nhất cho:
- AChữa khỏi sa sút trí tuệ
- BĐiều trị loạn thần cấp
- CĐiều trị các vấn đề về chú ý ở trẻ nhỏ mắc ADHD
- DPhòng ngừa tái phát ở người trầm cảm tái diễn
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người đàn ông nói rằng một ca sĩ nổi tiếng thầm yêu anh ta và gửi cho anh ta những thông điệp mã hóa qua các bài hát của cô. Ngoài điều này, tư duy và hành vi của anh ta bình thường, không có ảo giác. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- ATâm thần phân liệt, thể paranoid
- BRối loạn hoang tưởng, thể hoang tưởng được yêu
- CRối loạn lưỡng cực có hưng cảm
- DRối loạn nhân cách tự yêu mình
5.Dược lý họcTrung bình
Warfarin tác dụng bằng cách:
- AChặn quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K
- BHoạt hóa antithrombin
- CChặn ngưng tập tiểu cầu qua ức chế không thuận nghịch COX-1
- DỨc chế trực tiếp thrombin
6.Dược lý họcKhó
Chất đối kháng không cạnh tranh (không thuận nghịch) làm thay đổi đường cong liều–đáp ứng bằng cách:
- ALàm giảm đáp ứng tối đa
- BDịch chuyển đường cong sang trái
- CLàm đường cong dốc hơn mà không có thay đổi nào khác
- DDịch chuyển đường cong sang phải với cùng đáp ứng tối đa
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Blood pressure
Vì sao đây là đáp án
Venlafaxine is an SNRI. By increasing noradrenaline, it can raise blood pressure, particularly at higher doses, so blood pressure is checked regularly.
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
Vì sao đây là đáp án
New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.
B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Phòng ngừa tái phát ở người trầm cảm tái diễn
Vì sao đây là đáp án
MBCT kết hợp thực hành chánh niệm với liệu pháp nhận thức. Các thử nghiệm cho thấy nó làm giảm tái phát ở những người đã có từ ba giai đoạn trầm cảm trở lên.
D · Phòng ngừa tái phát ở người trầm cảm tái diễn
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Rối loạn hoang tưởng, thể hoang tưởng được yêu
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn hoang tưởng gồm một hoặc nhiều hoang tưởng trong ít nhất một tháng mà không đáp ứng tiêu chuẩn tâm thần phân liệt, và chức năng không suy giảm rõ rệt ngoài hoang tưởng. Hoang tưởng được yêu là việc tin rằng người khác yêu bệnh nhân.
B · Rối loạn hoang tưởng, thể hoang tưởng được yêu
5.Dược lý học
Đáp số: A · Chặn quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K
Vì sao đây là đáp án
Warfarin ức chế vitamin K epoxide reductase, làm giảm tổng hợp các yếu tố II, VII, IX và X. Thuốc được theo dõi bằng INR và được đảo ngược bằng vitamin K.
A · Chặn quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K
6.Dược lý học
Đáp số: A · Làm giảm đáp ứng tối đa
Vì sao đây là đáp án
Chất đối kháng cạnh tranh dịch chuyển đường cong sang phải nhưng liều chất chủ vận cao hơn vẫn đạt cùng đáp ứng tối đa. Chất đối kháng không cạnh tranh làm giảm đáp ứng tối đa.
A · Làm giảm đáp ứng tối đa