1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient intoxicated with phencyclidine (PCP) is agitated and has nystagmus and high blood pressure. Which nursing approach is best?
- AProvide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
- BPut him in a busy area so that staff can watch him more easily
- CEncourage him to walk around the ward and join in activities to help burn off the drug
- DTry to talk the patient down by discussing his feelings in detail
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
The nurse receives handover for four patients. Which patient should she see first?
- AA woman with anorexia nervosa who is due to be weighed and have her blood taken in two hours
- BA newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
- CA woman with bipolar disorder who wants to talk about her discharge plans for next week
- DA man with schizophrenia who is asking for his PRN laxative
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Trong mô hình hai yếu tố về ám ảnh sợ (Mowrer), một chứng ám ảnh sợ được duy trì như thế nào?
- ANgười khác trừng phạt hành vi tiếp cận, điều này củng cố chính nỗi sợ
- BCủng cố dương tính cho nỗi sợ bằng phần thưởng
- CNỗi sợ chỉ được học bằng cách quan sát người khác
- DSự né tránh làm giảm lo âu, điều này củng cố âm tính cho sự né tránh
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nghiên cứu so sánh một liệu pháp mới với nhóm chứng trong danh sách chờ và thấy lợi ích lớn. Vì sao điều này có thể đánh giá quá cao tác dụng đặc hiệu của liệu pháp?
- ADanh sách chờ kiểm soát thời gian trôi qua nhưng không kiểm soát sự quan tâm, kỳ vọng hay liên minh trị liệu
- BNgười tham gia danh sách chờ không thể được phân ngẫu nhiên
- CDanh sách chờ loại bỏ hoàn toàn hiệu ứng giả dược, nên mọi lợi ích hẳn phải đến từ chính liệu pháp
- DNhóm chứng danh sách chờ luôn nhận cùng liệu pháp
5.Dược lý họcTrung bình
Độ thanh thải của một thuốc mô tả điều gì?
- AThời gian cần để thuốc biến mất hoàn toàn khỏi huyết tương
- BThể tích huyết tương được làm sạch thuốc trong một đơn vị thời gian
- CLượng thuốc được loại bỏ sau một lần lọc máu
- DPhần liều được hấp thu
6.Dược lý họcKhó
A patient with heart failure on furosemide is also given metolazone, a thiazide-like diuretic. Which risk increases most?
- AHyperkalaemia and fluid overload
- BSevere hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
- CSevere hypertension, tachycardia and fluid retention
- DHypoglycaemia and weight gain
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
Vì sao đây là đáp án
PCP can cause agitation, violence, psychosis, nystagmus and hypertension. Reducing stimulation and keeping enough staff present for safety are key; "talking down" is less effective than with other hallucinogens.
A · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
Vì sao đây là đáp án
Giving away pets or possessions and writing goodbye letters are warning signs of a suicide plan. This patient needs immediate assessment; the others have needs that can safely wait a little.
B · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Sự né tránh làm giảm lo âu, điều này củng cố âm tính cho sự né tránh
Vì sao đây là đáp án
Nỗi sợ được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển và được duy trì vì việc né tránh đối tượng gây sợ làm giảm lo âu, củng cố âm tính cho sự né tránh.
D · Sự né tránh làm giảm lo âu, điều này củng cố âm tính cho sự né tránh
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Danh sách chờ kiểm soát thời gian trôi qua nhưng không kiểm soát sự quan tâm, kỳ vọng hay liên minh trị liệu
Vì sao đây là đáp án
Thiết kế danh sách chờ cho thấy trị liệu tốt hơn không điều trị, nhưng các yếu tố chung như hy vọng và tiếp xúc với nhà trị liệu không được kiểm soát. Cần một đối chứng tích cực hoặc giả dược sự quan tâm để kiểm tra các thành phần đặc hiệu.
A · Danh sách chờ kiểm soát thời gian trôi qua nhưng không kiểm soát sự quan tâm, kỳ vọng hay liên minh trị liệu
5.Dược lý học
Đáp số: B · Thể tích huyết tương được làm sạch thuốc trong một đơn vị thời gian
Vì sao đây là đáp án
Độ thanh thải là thể tích huyết tương mà thuốc được loại bỏ khỏi đó trong một đơn vị thời gian. Cùng với tốc độ cho thuốc, nó quyết định nồng độ ở trạng thái ổn định.
B · Thể tích huyết tương được làm sạch thuốc trong một đơn vị thời gian
6.Dược lý học
Đáp số: B · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
Vì sao đây là đáp án
Combining a loop and a thiazide diuretic gives a strong synergistic diuresis. This can cause marked electrolyte loss and volume depletion, so weight, electrolytes and kidney function are monitored closely.
B · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration