1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Một người bệnh dùng thuốc chống loạn thần đi lại liên tục và nói không thể ngồi yên. Đây gọi là gì?
- AAkathisia (bồn chồn bất an)
- BRối loạn vận động muộn
- CCăng trương lực
- DGiả Parkinson
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?
- AReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
- BIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
- CReassure the patient that the movements will soon stop on their own
- DGive benztropine, because it reliably reverses these movements
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Độ tin cậy của một chẩn đoán đề cập đến:
- AViệc chẩn đoán có dùng các xét nghiệm y khoa hay không
- BViệc chẩn đoán có dự báo chính xác diễn tiến và kết cục của bệnh hay không
- CViệc chẩn đoán có được bệnh nhân chấp nhận hay không
- DViệc các bác sĩ lâm sàng khác nhau có đi đến cùng một chẩn đoán cho cùng một bệnh nhân hay không
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người 22 tuổi có ảo giác và hoang tưởng trong hai tháng, sau đó khỏi hoàn toàn. Không có giai đoạn rối loạn khí sắc nào. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- ARối loạn phân liệt cảm xúc
- BRối loạn dạng phân liệt
- CRối loạn loạn thần ngắn
- DTâm thần phân liệt
5.Dược lý họcTrung bình
Why are benzodiazepines used with great caution in older people?
- AThey cause severe high blood pressure in older people
- BThey are not absorbed from the gut after age 65
- CThey cause permanent hearing loss in older people
- DThey raise the risk of confusion, falls and fractures
6.Dược lý họcKhó
A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?
- ALoss of all lipid-lowering effect
- BA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
- CSevere hypoglycaemia
- DA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Akathisia (bồn chồn bất an)
Vì sao đây là đáp án
Akathisia là sự bồn chồn bên trong với thôi thúc phải cử động. Rất khó chịu, có thể bị nhầm với kích động hoặc lo âu và liên quan đến không tuân thủ và tăng nguy cơ tự sát.
A · Akathisia (bồn chồn bất an)
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
Vì sao đây là đáp án
These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.
A · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Việc các bác sĩ lâm sàng khác nhau có đi đến cùng một chẩn đoán cho cùng một bệnh nhân hay không
Vì sao đây là đáp án
Độ tin cậy là sự nhất quán của chẩn đoán giữa các bác sĩ lâm sàng hoặc theo thời gian. Độ giá trị là việc chẩn đoán có phản ánh một phạm trù thực, có ý nghĩa hay không.
D · Việc các bác sĩ lâm sàng khác nhau có đi đến cùng một chẩn đoán cho cùng một bệnh nhân hay không
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Rối loạn dạng phân liệt
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn dạng phân liệt có các triệu chứng của tâm thần phân liệt nhưng kéo dài từ một đến sáu tháng. Thời gian là đặc điểm chính phân biệt nó với rối loạn loạn thần ngắn và tâm thần phân liệt.
B · Rối loạn dạng phân liệt
5.Dược lý học
Đáp số: D · They raise the risk of confusion, falls and fractures
Vì sao đây là đáp án
Older people are more sensitive to benzodiazepines and often eliminate them more slowly. Sedation, unsteadiness and confusion raise the risk of falls and fractures.
D · They raise the risk of confusion, falls and fractures
6.Dược lý học
Đáp số: D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
Vì sao đây là đáp án
Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.
D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis