1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?
- AWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
- BWhen the patient's anxiety is at a mild level
- CDuring a panic attack, when the patient needs it most
- DOnly after the patient has been discharged from hospital
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh bắt đầu thuốc chống trầm cảm cách đây 10 ngày. Anh nói nay có nhiều năng lượng hơn, nhưng vẫn cảm thấy tuyệt vọng. Vì sao điều này cần theo dõi cẩn thận?
- AĐó là dấu hiệu của hội chứng serotonin
- BNghĩa là liều quá thấp, nên cần ngừng thuốc chống trầm cảm và bắt đầu thuốc khác ngay
- CNghĩa là thuốc chống trầm cảm đã có tác dụng đầy đủ
- DNăng lượng có thể trở lại trước khi khí sắc cải thiện, có thể làm tăng nguy cơ anh hành động theo ý nghĩ tự sát
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Theo nghĩa vụ được xác lập trong vụ Tarasoff ở California, nhà trị liệu có thể cần:
- AGiữ bí mật mọi thông tin trong mọi hoàn cảnh, bất kể nguy cơ cho người khác
- BThực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
- CBáo cáo mọi thân chủ bày tỏ sự tức giận
- DTừ chối điều trị những thân chủ có tiền sử bạo lực
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà nghiên cứu phát hiện rằng những người con nuôi có mẹ ruột mắc tâm thần phân liệt mắc bệnh thường xuyên hơn những người con nuôi có mẹ ruột không mắc, dù được nuôi bởi các gia đình không mắc bệnh. Thiết kế này giúp tách biệt điều gì?
- AẢnh hưởng di truyền khỏi ảnh hưởng của môi trường nuôi dưỡng
- BChẩn đoán theo DSM khỏi chẩn đoán theo ICD
- CTác dụng của thuốc chống loạn thần khỏi tác dụng của liệu pháp tâm lý
- DTriệu chứng dương tính khỏi triệu chứng âm tính
5.Dược lý họcTrung bình
Clopidogrel làm giảm ngưng tập tiểu cầu bằng cách nào?
- AChẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
- BChẹn trực tiếp thụ thể glycoprotein IIb/IIIa
- CỨc chế COX-1 của tiểu cầu
- DHoạt hóa antithrombin
6.Dược lý họcKhó
A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?
- AGive a loop diuretic before each dose
- BRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
- CKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
- DGive the infusion as a rapid push
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · When the patient's anxiety is at a mild level
Vì sao đây là đáp án
Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.
B · When the patient's anxiety is at a mild level
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Năng lượng có thể trở lại trước khi khí sắc cải thiện, có thể làm tăng nguy cơ anh hành động theo ý nghĩ tự sát
Vì sao đây là đáp án
Trong điều trị sớm, năng lượng và động lực có thể cải thiện trước khí sắc trầm. Người bệnh còn tuyệt vọng khi đó có thể có năng lượng để hành động theo ý nghĩ tự sát, nên nguy cơ được đánh giá lại sát sao.
D · Năng lượng có thể trở lại trước khi khí sắc cải thiện, có thể làm tăng nguy cơ anh hành động theo ý nghĩ tự sát
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
Vì sao đây là đáp án
Các phán quyết Tarasoff cho rằng khi thân chủ gây nguy cơ bạo lực nghiêm trọng đối với một nạn nhân xác định, nhà trị liệu có nghĩa vụ thực hiện các bước hợp lý để bảo vệ người đó.
B · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Ảnh hưởng di truyền khỏi ảnh hưởng của môi trường nuôi dưỡng
Vì sao đây là đáp án
Các nghiên cứu con nuôi, như của Heston và các nghiên cứu ở Đan Mạch, tách nguy cơ di truyền khỏi môi trường gia đình vì đứa trẻ được nuôi tách xa cha mẹ ruột.
A · Ảnh hưởng di truyền khỏi ảnh hưởng của môi trường nuôi dưỡng
5.Dược lý học
Đáp số: A · Chẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
Vì sao đây là đáp án
Clopidogrel được hoạt hóa ở gan và chẹn không thuận nghịch thụ thể ADP P2Y12 trên tiểu cầu. Thuốc thường được phối hợp với aspirin sau nhồi máu cơ tim hoặc đặt stent.
A · Chẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
6.Dược lý học
Đáp số: C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
Vì sao đây là đáp án
Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.
C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly