1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A man taking risperidone reports breast enlargement and his partner says he has lost interest in sex. Which effect is the most likely cause?
- ALow thyroid hormone
- BRaised blood calcium
- CRaised prolactin
- DLow blood sodium
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A community nurse visits an older woman with hoarding disorder whose home is so cluttered that the exits are blocked. What is the most appropriate approach?
- ATell her that she will be evicted unless everything is thrown away today
- BWork with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
- CArrange for the whole house to be cleared while she is out
- DIgnore the clutter, because it is her own home
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Tiếp xúc và ngăn chặn đáp ứng là phương pháp điều trị tâm lý chính cho:
- AMất ngủ
- BRối loạn lưỡng cực
- CADHD
- DOCD
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Phát hiện nào về não đã được báo cáo lặp đi lặp lại ở các nhóm người mắc tâm thần phân liệt so với nhóm chứng?
- AHoàn toàn không có hồi hải mã
- BThùy trán to ra ở mọi bệnh nhân
- CMột khối u ở tuyến yên
- DNão thất bên giãn rộng
5.Dược lý họcTrung bình
A patient starting sulfasalazine should be told about which harmless effect?
- ABlue colouring of the tongue and gums
- BWhite spots on the nails
- CGreen colouring of the sweat
- DOrange-yellow colouring of the urine
6.Dược lý họcKhó
A patient taking a GLP-1 receptor agonist such as semaglutide has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?
- AConstipation; a laxative will solve the problem
- BAcute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged
- CHypoglycaemia; the patient should eat sweets and continue as usual
- DExpected nausea; the patient should take the next dose with food
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Raised prolactin
Vì sao đây là đáp án
Blocking dopamine in the tuberoinfundibular pathway raises prolactin. This can cause gynaecomastia, galactorrhoea, menstrual problems and sexual dysfunction; risperidone and first-generation antipsychotics commonly cause it.
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
Vì sao đây là đáp án
Forced clear-outs cause great distress and the clutter usually returns. Collaborative, gradual work focusing first on safety, such as fire exits and fall risks, with involvement of relevant services, is more effective.
B · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · OCD
Vì sao đây là đáp án
ERP cho bệnh nhân tiếp xúc với các yếu tố khởi phát ám ảnh trong khi ngăn các hành vi cưỡng chế, nên lo âu giảm xuống mà không cần nghi thức.
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Não thất bên giãn rộng
Vì sao đây là đáp án
Não thất giãn rộng và chất xám giảm được tìm thấy trung bình ở tâm thần phân liệt. Những khác biệt này là trung bình của nhóm và không mang tính chẩn đoán cho từng cá nhân.
D · Não thất bên giãn rộng
5.Dược lý học
Đáp số: D · Orange-yellow colouring of the urine
Vì sao đây là đáp án
Sulfasalazine can colour urine and sometimes skin and contact lenses orange-yellow. More serious adverse effects include blood disorders and rash, so blood counts are monitored.
D · Orange-yellow colouring of the urine
6.Dược lý học
Đáp số: B · Acute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged
Vì sao đây là đáp án
Mild nausea is common with GLP-1 agonists, but severe persistent abdominal pain radiating to the back suggests pancreatitis. The drug is stopped and the patient needs urgent assessment, including serum lipase or amylase.
B · Acute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged