1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?
- ATiredness and worry about feeding the baby in the first week
- BTearfulness and mood swings on the third day after birth
- CConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
- DFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh dùng olanzapine tăng 8 kg trong 3 tháng và báo khát nước và đi tiểu nhiều. Điều dưỡng nên làm gì?
- ASắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
- BKhuyên anh uống ít nước hơn
- CTrấn an anh rằng điều này không liên quan đến thuốc
- DNgừng olanzapine ngay mà không báo cho người kê đơn
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Tiếp xúc và ngăn chặn đáp ứng là phương pháp điều trị tâm lý chính cho:
- AADHD
- BOCD
- CMất ngủ
- DRối loạn lưỡng cực
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Vì sao DSM-5 thay "lạm dụng chất" và "phụ thuộc chất" bằng một "rối loạn sử dụng chất" duy nhất?
- ANgười ta thấy hai phạm trù này phản ánh một chiều kích duy nhất, được mô tả tốt hơn bằng các mức độ nặng
- BLạm dụng được phân loại lại thành rối loạn nhân cách, còn phụ thuộc trở thành một tình trạng thuần túy y khoa
- CNgười ta thấy phụ thuộc không tồn tại
- DWHO đã cấm các thuật ngữ này
5.Dược lý họcTrung bình
A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?
- ATake the drug only at bedtime
- BTake every dose with a large glass of milk and a protein snack
- CDouble the dose after each meal
- DAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
6.Dược lý họcKhó
Một người đàn ông 80 tuổi bị phì đại tuyến tiền liệt bắt đầu dùng oxybutynin cho bàng quang tăng hoạt. Ông trở nên lú lẫn và không đi tiểu được. Giải thích nhiều khả năng nhất là gì?
- APhản ứng dị ứng với thuốc
- BTác dụng bất lợi kháng cholinergic
- CNgộ độc opioid
- DHội chứng serotonin
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
Vì sao đây là đáp án
Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.
C · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Sắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
Vì sao đây là đáp án
Olanzapine có thể gây tăng cân, kháng insulin và đái tháo đường mới. Khát nước và đa niệu gợi ý tăng đường huyết, nên đường huyết được kiểm tra và người kê đơn xem xét lại điều trị.
A · Sắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · OCD
Vì sao đây là đáp án
ERP cho bệnh nhân tiếp xúc với các yếu tố khởi phát ám ảnh trong khi ngăn các hành vi cưỡng chế, nên lo âu giảm xuống mà không cần nghi thức.
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Người ta thấy hai phạm trù này phản ánh một chiều kích duy nhất, được mô tả tốt hơn bằng các mức độ nặng
Vì sao đây là đáp án
Nghiên cứu gợi ý rằng tiêu chuẩn lạm dụng và phụ thuộc tạo thành một phổ liên tục duy nhất. DSM-5 gộp chúng thành một rối loạn được đánh giá theo số tiêu chuẩn đáp ứng.
A · Người ta thấy hai phạm trù này phản ánh một chiều kích duy nhất, được mô tả tốt hơn bằng các mức độ nặng
5.Dược lý học
Đáp số: D · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
Vì sao đây là đáp án
Dietary amino acids compete with levodopa for absorption in the gut and transport into the brain. Spreading protein through the day or timing doses away from high-protein meals improves the effect.
D · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
6.Dược lý học
Đáp số: B · Tác dụng bất lợi kháng cholinergic
Vì sao đây là đáp án
Thuốc kháng muscarinic làm giảm co bóp bàng quang, có thể gây bí tiểu ở nam giới có phì đại tuyến tiền liệt. Ở người lớn tuổi, chúng cũng có thể gây lú lẫn, nên tổng gánh nặng kháng cholinergic cần được giữ thấp.
B · Tác dụng bất lợi kháng cholinergic