1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?
- AHide the medicine in his drink without telling him
- BPlace him in seclusion and then decide about medicine later
- COffer the oral medicine first, before considering an injection
- DGive an intramuscular injection at once without offering any choice
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient who believes he is a famous religious leader becomes upset when other patients laugh at him. What is the most appropriate nursing action?
- AEncourage the other patients to explain why the belief is wrong
- BAsk him to prove his identity in front of the group, so that the laughing stops
- CProtect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
- DAgree that he is the religious leader so that he feels respected
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Benzodiazepine làm giảm lo âu chủ yếu bằng cách:
- AỨc chế monoamine oxidase
- BTăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
- CChặn các thụ thể dopamine D2
- DChặn sự tái hấp thu serotonin vào các nơron trước synapse
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Phát hiện nào ủng hộ tốt nhất vai trò của serotonin và các monoamine khác, thay vì chỉ hoàn cảnh, trong trầm cảm?
- AMọi người trải qua mất mát đều trở nên trầm cảm
- BCác thuốc tác động lên hệ monoamine làm giảm triệu chứng trầm cảm nhiều hơn giả dược trong các thử nghiệm ngẫu nhiên
- CTỷ lệ trầm cảm bằng nhau ở mọi quốc gia, bất kể sự khác biệt lớn về hoàn cảnh xã hội và kinh tế
- DTrầm cảm không bao giờ mang tính gia đình
5.Dược lý họcTrung bình
Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?
- AIt turns the inhaler into a nebuliser
- BMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth
- CIt removes the need to shake the inhaler
- DIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler
6.Dược lý họcKhó
A patient with heart failure on furosemide is also given metolazone, a thiazide-like diuretic. Which risk increases most?
- ASevere hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
- BHypoglycaemia and weight gain
- CSevere hypertension, tachycardia and fluid retention
- DHyperkalaemia and fluid overload
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Offer the oral medicine first, before considering an injection
Vì sao đây là đáp án
Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.
C · Offer the oral medicine first, before considering an injection
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
Vì sao đây là đáp án
Arguing or agreeing strengthens a delusion. The nurse protects the patient's dignity, responds to his feelings and focuses on real, present activities and concerns.
C · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Tăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
Vì sao đây là đáp án
Benzodiazepine làm tăng hoạt động của thụ thể GABA-A, tạo tác dụng làm dịu nhanh. Do dung nạp và phụ thuộc, chúng thường chỉ được khuyến cáo dùng ngắn hạn.
B · Tăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Các thuốc tác động lên hệ monoamine làm giảm triệu chứng trầm cảm nhiều hơn giả dược trong các thử nghiệm ngẫu nhiên
Vì sao đây là đáp án
Thuốc chống trầm cảm nhắm vào monoamine trung bình vượt trội giả dược, dù chỉ với biên độ khiêm tốn. Điều này ủng hộ một đóng góp sinh học nhưng không cho thấy chỉ serotonin thấp đã gây trầm cảm.
B · Các thuốc tác động lên hệ monoamine làm giảm triệu chứng trầm cảm nhiều hơn giả dược trong các thử nghiệm ngẫu nhiên
5.Dược lý học
Đáp số: B · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth
Vì sao đây là đáp án
A spacer holds the aerosol so it can be inhaled slowly, without precise coordination. This improves lung delivery and reduces mouth side effects such as thrush from inhaled steroids.
B · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth
6.Dược lý học
Đáp số: A · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
Vì sao đây là đáp án
Combining a loop and a thiazide diuretic gives a strong synergistic diuresis. This can cause marked electrolyte loss and volume depletion, so weight, electrolytes and kidney function are monitored closely.
A · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration