1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Ngoài nồng độ lithium, xét nghiệm nào được theo dõi định kỳ trong điều trị lithium lâu dài?
- AChỉ chức năng phổi
- BChỉ mật độ xương
- CChức năng thận và chức năng tuyến giáp
- DKiểm tra thính lực
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh ổn định với lithium nói với điều dưỡng rằng chị đã bắt đầu uống ibuprofen mỗi ngày vì đau lưng. Điều dưỡng nên làm gì?
- ANói với chị rằng không sao, vì ibuprofen bán không cần đơn và an toàn
- BBảo chị uống thêm thuốc lợi tiểu cho chỗ sưng
- CBáo cho người kê đơn, vì ibuprofen có thể làm lithium tăng đến mức độc
- DKhuyên chị gấp đôi liều lithium
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Phương pháp điều trị nào được khuyến cáo là hàng đầu cho chứng mất ngủ mạn tính ở người lớn?
- ALiệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
- BBenzodiazepine hoặc các thuốc ngủ khác dùng hằng ngày dài hạn
- CLiệu pháp sốc điện
- DPhân tâm học
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bệnh nhân lớn tuổi trở nên lú lẫn trong hai ngày sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, với sự chú ý thay đổi trong ngày. Con gái bà nói trí nhớ của bà bình thường tuần trước. Cách diễn giải phù hợp nhất là gì?
- ALão hóa bình thường
- BTâm thần phân liệt khởi phát muộn
- CMê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
- DBệnh Alzheimer giai đoạn sớm, cần chuyển đến phòng khám trí nhớ
5.Dược lý họcTrung bình
Besides lithium levels, which blood tests are monitored in long-term lithium treatment?
- ALiver enzymes, serum amylase and lipase
- BKidney function and thyroid function
- CTroponin and CK-MB
- DINR and fibrinogen
6.Dược lý họcKhó
A patient with epilepsy needs pain relief. Why is tramadol used with caution?
- AIt causes a sharp rise in blood glucose
- BIt always causes respiratory arrest in epilepsy
- CIt lowers the seizure threshold
- DIt speeds up the metabolism of all antiepileptic drugs
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Chức năng thận và chức năng tuyến giáp
Vì sao đây là đáp án
Lithium có thể gây suy giáp và giảm chức năng thận (kể cả đái tháo nhạt do thận), nên chức năng thận và tuyến giáp, calci và cân nặng được kiểm tra định kỳ.
C · Chức năng thận và chức năng tuyến giáp
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Báo cho người kê đơn, vì ibuprofen có thể làm lithium tăng đến mức độc
Vì sao đây là đáp án
NSAID làm giảm đào thải lithium, nên nồng độ có thể tăng đến mức độc. Người kê đơn cần xem lại điều trị đau và theo dõi lithium.
C · Báo cho người kê đơn, vì ibuprofen có thể làm lithium tăng đến mức độc
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
Vì sao đây là đáp án
CBT-I kết hợp hạn chế giấc ngủ, kiểm soát kích thích, vệ sinh giấc ngủ và các kỹ thuật nhận thức. Nó có tác dụng lâu dài và được khuyến cáo trước các thuốc an thần gây ngủ.
A · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Mê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
Vì sao đây là đáp án
Khởi phát cấp tính với sự chú ý dao động gợi ý mê sảng, một cấp cứu y khoa có các nguyên nhân như thuốc, nhiễm trùng hoặc mất nước. Sa sút trí tuệ phát triển dần trong nhiều tháng đến nhiều năm.
C · Mê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
5.Dược lý học
Đáp số: B · Kidney function and thyroid function
Vì sao đây là đáp án
Lithium can impair kidney function and cause hypothyroidism. Kidney function, thyroid function and calcium are checked regularly, along with lithium levels.
B · Kidney function and thyroid function
6.Dược lý học
Đáp số: C · It lowers the seizure threshold
Vì sao đây là đáp án
Tramadol can cause seizures, especially at high doses or with other drugs that lower the seizure threshold. Its serotonergic action also raises the risk of serotonin syndrome.
C · It lowers the seizure threshold