1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
What is the CIWA-Ar scale used for?
- AMeasuring the risk of falls in hospital
- BRating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
- CMeasuring the depth of sedation in patients on a ventilator in intensive care
- DScreening for dementia in older adults
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A voluntary patient asks to leave the ward now. While talking, he says he plans to jump from a bridge on the way home. What should the nurse do?
- ATell him to go home now and come back tomorrow morning when he feels calmer and safer
- BAsk him to promise that he will not jump, and then let him go home on his own
- CStay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
- DLet him leave, because voluntary patients can always go when they want
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một người dành hàng giờ mỗi ngày lo lắng rằng một vết nhỏ trên mũi là xấu, liên tục soi gương, và người khác không thấy có gì sai. Chẩn đoán nào phù hợp?
- AChứng biếng ăn tâm thần
- BRối loạn sợ biến dạng cơ thể
- CRối loạn lo âu về bệnh tật
- DRối loạn lo âu xã hội
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Nghiên cứu về cảm xúc biểu lộ đã dẫn đến các can thiệp gia đình trong tâm thần phân liệt. Những can thiệp này cải thiện đáng tin cậy nhất kết quả nào?
- ANhu cầu dùng bất kỳ thuốc chống loạn thần nào
- BĐiểm IQ của bệnh nhân
- CNguy cơ di truyền của anh chị em
- DTỷ lệ tái phát và tái nhập viện
5.Dược lý họcTrung bình
Thuốc chống loạn thần điển hình như haloperidol hoạt động chủ yếu bằng cách chẹn:
- AThụ thể GABA-A
- BThụ thể dopamine D2
- CAcetylcholinesterase
- DTái hấp thu serotonin
6.Dược lý họcKhó
A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?
- AAvoid folic acid because it lowers drug levels
- BTake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
- CNo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
- DStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
Vì sao đây là đáp án
The Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised (CIWA-Ar), scores withdrawal signs and symptoms. Repeated scores guide symptom-triggered benzodiazepine treatment.
B · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
Vì sao đây là đáp án
A voluntary patient who shows immediate serious risk may need urgent assessment under mental health legislation, which often includes short-term holding powers for nurses. The nurse acts quickly to keep him safe.
C · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Rối loạn sợ biến dạng cơ thể
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn sợ biến dạng cơ thể là sự bận tâm về những khiếm khuyết ngoại hình được cảm nhận, nhỏ hoặc không quan sát được, kèm các hành vi lặp lại như soi gương hoặc tìm kiếm sự trấn an.
B · Rối loạn sợ biến dạng cơ thể
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Tỷ lệ tái phát và tái nhập viện
Vì sao đây là đáp án
Các can thiệp gia đình dạy giao tiếp và giải quyết vấn đề và giảm chỉ trích làm giảm tái phát và tái nhập viện, thường đi kèm với dùng thuốc.
D · Tỷ lệ tái phát và tái nhập viện
5.Dược lý học
Đáp số: B · Thụ thể dopamine D2
Vì sao đây là đáp án
Haloperidol chẹn thụ thể D2 ở đường trung biên–viền, làm giảm triệu chứng dương tính. Chẹn D2 ở các đường khác gây tác dụng ngoại tháp và tăng prolactin.
6.Dược lý học
Đáp số: B · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
Vì sao đây là đáp án
Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.
B · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication