Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

A nurse posts about an "interesting patient" on social media without naming them. Why is this a problem?

  1. AIt is not a problem because no name was given
  2. BIt is only a problem if the post also includes a photograph of the patient
  3. CIt is not a problem if the account is private
  4. DThe patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Trình tự các bước nào đúng khi cởi bỏ trang bị bảo hộ cá nhân?

  1. AGăng tay, rồi khẩu trang, rồi áo choàng, rồi bảo vệ mắt
  2. BBảo vệ mắt, rồi khẩu trang, rồi áo choàng, rồi găng tay
  3. CÁo choàng, rồi khẩu trang, rồi găng tay, rồi bảo vệ mắt
  4. DGăng tay, rồi bảo vệ mắt, rồi áo choàng, rồi khẩu trang
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?

  1. AIt can be plugged into an extension lead under the bed
  2. BIt can be used straight away if it looks new
  3. CIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
  4. DIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?

  1. ADo nothing, because intact skin cannot be contaminated
  2. BScrub the area with undiluted bleach
  3. CStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
  4. DWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

The day after a total thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. What should the nurse do first?

  1. AGive the patient’s routine oral iron supplement early
  2. BReassure the patient that this is normal after neck surgery
  3. CEncourage deep breaths into a paper bag until it passes
  4. DCheck for signs of low calcium and inform the provider
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

Một người bệnh suy tim khó thở với ran nổ ở cả hai phổi. Thứ tự hành động nào đúng?

  1. ACân người bệnh trước, rồi đánh giá lại hô hấp sau bốn giờ
  2. BCho các thuốc uống theo lịch trước, rồi cho ngồi dậy
  3. CCho người bệnh nằm phẳng nghỉ, rồi bắt đầu dịch duy trì tĩnh mạch
  4. DCho ngồi dậy, cho thở oxy theo y lệnh, rồi gọi người có thẩm quyền
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo help the patient find the sore area
  2. BTo monitor whether the infection is spreading or improving
  3. CTo mark the site for an injection
  4. DTo show the surgeon exactly where to make the incision
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?

  1. AThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
  2. BThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective
  3. CSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
  4. DSulfonylureas only work at night
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?

  1. AIn the first 15 minutes
  2. BAfter about 2 hours
  3. CAfter the last drop is given
  4. DThe next morning
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

Một người bệnh nhiễm toan ceton đái tháo đường có kali 3,0 mEq/L trước khi bắt đầu truyền insulin. Điều dưỡng nên dự kiến điều gì?

  1. AKhông bù kali vì insulin sẽ làm kali tăng
  2. BBù kali trước, insulin chờ đến khi nồng độ an toàn theo phác đồ
  3. CBắt đầu insulin ngay với tốc độ cao hơn
  4. DNgừng truyền dịch cho đến khi kali bình thường
11.Dược lý họcTrung bình

What should the nurse teach a patient starting nitrofurantoin?

  1. ATake it with food, and the urine may turn dark yellow or brown
  2. BExpect blue urine, which shows that the drug is working well
  3. CStop it as soon as the burning settles
  4. DTake it on an empty stomach with an antacid
12.Dược lý họcKhó

A pregnant woman develops a deep vein thrombosis. Which anticoagulant is usually preferred?

  1. AAspirin alone
  2. BWarfarin
  3. CLow-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
  4. DRivaroxaban, a direct oral factor Xa inhibitor
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

A patient is going home with a 24-hour Holter monitor. Which instruction is most important?

  1. AStay in bed for the full 24 hours so the trace is clear
  2. BRemove the monitor whenever symptoms occur and restart it
  3. CShower as normal with the monitor on
  4. DKeep a diary of symptoms and activities with the times
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A 25-year-old non-smoker has wheeze and cough that come and go, worse at night and after exercise. Spirometry improves markedly after a bronchodilator. Which diagnosis is most likely?

  1. ACOPD
  2. BAsthma
  3. CHeart failure
  4. DIdiopathic pulmonary fibrosis
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Which statement about giving IV potassium is correct?

  1. AIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
  2. BIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
  3. CIt can be given quickly as a push to correct the level fast
  4. DIt needs no monitoring at all once the infusion is running
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A patient with an external ventricular drain sat up in bed without help. The drain stayed at its old height, and the drainage bag filled quickly. The patient now has a headache. What is the concern?

  1. AUnderdrainage, so the drain should be lowered further
  2. BOverdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
  3. CAn infected drain, so the dressing should be removed
  4. DNo concern, because more drainage always lowers the ICP safely
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which burn should usually be discussed with a specialist burns service even if it is small?

  1. AA healed burn scar from many years ago
  2. BA small superficial sunburn on the back
  3. CA tiny burn on the forearm with redness only
  4. DA partial-thickness burn on the hand
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

A category (stage) 4 pressure ulcer is now healing and shallower. How should it be documented according to standard guidance?

  1. AAs a fully healed ulcer that can be removed from the record
  2. BAs a healing category 4 pressure ulcer
  3. CAs a category 1 pressure ulcer now
  4. DAs a category 2 pressure ulcer now
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

A woman has a positive home pregnancy test. How is this sign classified?

  1. AA presumptive sign of pregnancy
  2. BA probable sign of pregnancy
  3. CA positive sign of pregnancy
  4. DA diagnostic sign of pregnancy
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A woman says she was told her non-invasive prenatal test (cell-free DNA) is "high chance" for trisomy 21. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe result is diagnostic and the baby definitely has trisomy 21
  2. BA high-chance result means the test should simply be repeated at birth
  3. CThe test analyses fetal cells from the amniotic fluid
  4. DIt is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?

  1. ALift the weights off when the child is uncomfortable
  2. BKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
  3. CLet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
  4. DRemove the traction tapes every hour to check the skin
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Which finding in a 12-month-old needs further developmental evaluation?

  1. AA strong Moro reflex is still present
  2. BBecomes upset when a stranger picks her up
  3. CSays "mama" and "dada" to the right parent and waves bye-bye
  4. DPulls to stand and walks holding on to furniture
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Thuốc nào có khả năng nhất làm tăng nồng độ lithium của người bệnh?

  1. AIbuprofen
  2. BOmeprazole
  3. CParacetamol (acetaminophen)
  4. DAmoxicillin
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A 10-year-old eats only a few foods and refuses others because he fears choking after a frightening episode. He is losing weight but has no concerns about body shape. Which diagnosis fits best?

  1. ABinge-eating disorder with secret eating
  2. BAvoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
  3. CAnorexia nervosa
  4. DBulimia nervosa
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
1234567891011127:05 PM?19:0520:0518:0507:05

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một liều thuốc được ghi vào lúc 7:05 PM. Mục nào là cùng thời điểm đó trên đồng hồ 24 giờ? Nhấp vào mục đó.

7:05 PM
  1. 119:05
  2. 220:05
  3. 318:05
  4. 407:05
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
½ tsp · 3/ngày · 10 d? mL1 tsp = 5 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Đơn thuốc ghi ½ tsp hỗn dịch uống ba lần mỗi ngày trong 10 ngày. Dùng 1 tsp = 5 mL, cần bao nhiêu mL V cho cả đợt điều trị?

½ tspba lần mỗi ngày10 ngày1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Tính liều thuốcTrung bình
15 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Một bệnh nhân nặng 15 kg và được kê 7,5 mg/kg dưới dạng một liều duy nhất. Tìm liều D theo mg.

15 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Y lệnh là 260 đơn vị của một loại thuốc có dạng 1000 đơn vị/mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?

260 units1000 units/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Truyền 500 mL trong 6 giờ với bộ truyền dịch 20 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
620 mLcòn lại? mL/h3 h còn lại

1500 mL được chỉ định truyền trong 8 giờ. Sau 5 giờ bạn thấy còn 620 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Tốc độ bơm ban đầu phải tăng bao nhiêu phần trăm Δ?

1500 mL / 8 hsau 5 h: 620 mL
Δ = %
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờsúp200 mLsữa100 mLđá viên120 mLTruyền tĩnh mạch125 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 50 mLnước tiểu425 mLnước tiểu225 mLnước tiểu475 mLnước tiểu375 mLdẫn lưu vết thương100 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Bệnh nhân nặng 46 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

46 kg12 hnước tiểu: 425 mLnước tiểu: 225 mLnước tiểu: 475 mLnước tiểu: 375 mLdẫn lưu vết thương: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL→ 150 mL/hbắt đầu 06:00ttổng​ = ? h100 mL/h × 4 h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền 500 mL bắt đầu lúc 06:00 với 100 mL/h. Sau 4 giờ tốc độ được đổi thành 150 mL/h và không đổi nữa. Bao nhiêu giờ t sau khi bắt đầu thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

500 mL100 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
nhẹtrung bìnhnặng

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập sau chấn thương đầu chỉ mở mắt khi bị ấn (kích thích đau), không phát ra âm thanh nào và có đáp ứng vận động tốt nhất là: duỗi cứng tay và chân (duỗi bất thường). Hãy tính GCS và phân loại chấn thương đầu theo đó. Nhấp vào đáp án của bạn.

  1. 1nhẹ
  2. 2trung bình
  3. 3nặng
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 126 kg và cao 198 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

126 kg198 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality

Vì sao đây là đáp án

Details such as the ward, the condition or the date can reveal who a patient is. Professional codes forbid sharing patient information on social media, even without names.

Đáp số

D · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · Găng tay, rồi bảo vệ mắt, rồi áo choàng, rồi khẩu trang

Vì sao đây là đáp án

Theo trình tự của CDC, găng tay (nhiễm bẩn nhất) được cởi trước, rồi kính bảo hộ hoặc tấm che mặt, rồi áo choàng, và cuối cùng là khẩu trang hoặc khẩu trang hô hấp sau khi ra khỏi phòng, với vệ sinh tay mỗi khi tay bị nhiễm bẩn và ở cuối. Áo choàng và găng tay cũng có thể được cởi cùng lúc.

Đáp số

D · Găng tay, rồi bảo vệ mắt, rồi áo choàng, rồi khẩu trang
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use

Vì sao đây là đáp án

Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.

Đáp số

C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy

Vì sao đây là đáp án

Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.

Đáp số

D · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: D · Check for signs of low calcium and inform the provider

Vì sao đây là đáp án

Damage to the parathyroid glands during thyroid surgery can cause hypocalcemia. Tingling, muscle cramps and a positive Chvostek or Trousseau sign need prompt reporting and calcium replacement as prescribed.

Đáp số

D · Check for signs of low calcium and inform the provider
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: D · Cho ngồi dậy, cho thở oxy theo y lệnh, rồi gọi người có thẩm quyền

Vì sao đây là đáp án

Ngồi thẳng làm giảm lượng máu về tim và dễ thở hơn, và oxy điều trị thiếu oxy. Sau đó gọi người có thẩm quyền và chuẩn bị thuốc lợi tiểu. Nằm phẳng hoặc truyền dịch tĩnh mạch làm ứ huyết phổi nặng hơn.

Đáp số

D · Cho ngồi dậy, cho thở oxy theo y lệnh, rồi gọi người có thẩm quyền
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · To monitor whether the infection is spreading or improving

Vì sao đây là đáp án

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Đáp số

B · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur

Vì sao đây là đáp án

Sulfonylureas stimulate insulin release and have a long duration of action. Hypoglycaemia can be prolonged or recur, so glucose is monitored closely after treatment.

Đáp số

C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: A · In the first 15 minutes

Vì sao đây là đáp án

Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.

Đáp số

A · In the first 15 minutes
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Bù kali trước, insulin chờ đến khi nồng độ an toàn theo phác đồ

Vì sao đây là đáp án

Insulin sẽ làm kali giảm thêm và có thể gây loạn nhịp nguy hiểm. Các hướng dẫn thường gặp bù kali và trì hoãn insulin đến khi nồng độ ít nhất khoảng 3,3 mEq/L, trong khi vẫn tiếp tục truyền dịch. Điều dưỡng làm theo phác đồ bệnh viện và theo dõi điện tâm đồ.

Đáp số

B · Bù kali trước, insulin chờ đến khi nồng độ an toàn theo phác đồ
11.Dược lý học

Đáp số: A · Take it with food, and the urine may turn dark yellow or brown

Vì sao đây là đáp án

Nitrofurantoin is taken with food to reduce nausea and can harmlessly darken the urine. The full course is completed, and cough, breathlessness or numbness should be reported.

Đáp số

A · Take it with food, and the urine may turn dark yellow or brown
12.Dược lý học

Đáp số: C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

Vì sao đây là đáp án

Heparins are large molecules that do not cross the placenta. Warfarin is teratogenic, and direct oral anticoagulants are not recommended in pregnancy.

Đáp số

C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · Keep a diary of symptoms and activities with the times

Vì sao đây là đáp án

A Holter monitor records the ECG continuously during normal daily life. A diary of symptoms and activities lets the reviewer match symptoms such as palpitations or dizziness to the rhythm. The device is kept dry unless it is designed to be waterproof.

Đáp số

D · Keep a diary of symptoms and activities with the times
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · Asthma

Vì sao đây là đáp án

Asthma typically causes variable symptoms with reversible airflow obstruction. COPD usually affects older people with a smoking history and causes persistent, poorly reversible obstruction. Fibrosis gives a restrictive pattern.

Đáp số

B · Asthma
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus

Vì sao đây là đáp án

Concentrated potassium given quickly can cause fatal arrhythmias. IV potassium is given in a diluted, ready-made solution through an infusion pump at a controlled rate, with monitoring of potassium and, at higher rates, the ECG.

Đáp số

A · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: B · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team

Vì sao đây là đáp án

When the head rises above the drain level, CSF drains faster. Overdrainage can cause headache, collapse of the ventricles or a subdural bleed. The nurse follows the protocol (often clamping briefly and re-levelling) and informs the neurosurgical team.

Đáp số

B · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · A partial-thickness burn on the hand

Vì sao đây là đáp án

Burns of the face, hands, feet, genitalia, perineum and major joints, as well as circumferential, chemical, electrical and inhalation injuries, usually need specialist advice because of their risks and functional impact.

Đáp số

D · A partial-thickness burn on the hand
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: B · As a healing category 4 pressure ulcer

Vì sao đây là đáp án

Pressure ulcers are not "reverse staged" because granulation tissue does not replace the muscle, fat and dermis that were lost. The wound is described as a healing category 4 ulcer.

Đáp số

B · As a healing category 4 pressure ulcer
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · A probable sign of pregnancy

Vì sao đây là đáp án

A positive hCG test is a probable sign, because hCG can also be raised by a molar pregnancy or some tumours. Only fetal heart activity, fetal movement felt by an examiner or visualisation of the fetus are positive signs.

Đáp số

B · A probable sign of pregnancy
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: D · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it

Vì sao đây là đáp án

Cell-free DNA testing analyses placental DNA in the mother's blood. It is very accurate but remains a screening test, so a high-chance result is confirmed by chorionic villus sampling or amniocentesis.

Đáp số

D · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor

Vì sao đây là đáp án

The weights must hang freely to keep a steady pull, and the ropes must run smoothly over the pulleys. The nurse checks the skin, circulation and sensation regularly without removing the traction unless allowed.

Đáp số

B · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · A strong Moro reflex is still present

Vì sao đây là đáp án

Primitive reflexes such as the Moro fade by about 4–6 months; persistence at 12 months can suggest a neurological problem such as cerebral palsy. The other findings are normal for a 1-year-old.

Đáp số

A · A strong Moro reflex is still present
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Ibuprofen

Vì sao đây là đáp án

NSAID, thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc ức chế men chuyển làm giảm độ thanh thải lithium và có thể gây ngộ độc. Paracetamol thường được ưu tiên cho cơn đau nhẹ ở người dùng lithium.

Đáp số

A · Ibuprofen
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)

Vì sao đây là đáp án

ARFID involves avoiding or restricting food because of sensory features, lack of interest or fear of consequences such as choking, leading to weight loss or nutritional problems. Unlike anorexia, there is no disturbance in body image.

Đáp số

B · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: 19:05

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Quy đổi giờ

7 PM → 7 + 12 = 19

Đáp số

19:05

Đáp số

19:05
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: V = 75 mL

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Thể tích mỗi liều

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Cả đợt điều trị

V = 2,5 mL × 3/ngày × 10 = 75 mL

Đáp số

V = 75 mL
27.Tính liều thuốc

Đáp số: D = 112,5 mg

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Liều

7,5·15 = 112,5 mg

Đáp số

D = 112,5 mg
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 0,26 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Thể tích

V = 260/1000 = 0,26 mL

Trên ống tiêm

Trên ống tiêm 1 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,01 mL.

Đáp số

V = 0,26 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 28 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

6·60 = 360 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 500·20/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Đáp số

R = 28 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 28 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: Δ = 10,22 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ ban đầu

1500/8 = 187,5 mL/h

Tốc độ mới

R = 620/3 = 206,7 mL/h

Phần trăm thay đổi

Δ = (206,7 − 187,5)/187,5·100% = 10,22%

Đáp số

Δ = 10,22%

Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.

31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 2,72 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

425 + 225 + 475 + 375 = 1500 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1500/(46·12) = 2,717 ≈ 2,72 mL/kg/h

Đáp số

U = 2,72 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 4,7 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Phần đầu

100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL còn lại

Phần thứ hai

100/150 = 0,6667 h

Tổng thời gian

t = 4 + 0,6667 = 4,667 ≈ 4,7 h

Đáp số

t = 4,7 h

Đó là khoảng 4 h 40 min, nên túi hết vào khoảng 10:40.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: nặng

Thang điểm hôn mê Glasgow: cộng đáp ứng tốt nhất ở ba lĩnh vực. Mở mắt E: 4 tự nhiên, 3 khi có âm thanh hoặc lời nói, 2 khi có áp lực, 1 không. Lời nói V: 5 định hướng tốt, 4 lú lẫn, 3 từ không phù hợp, 2 âm thanh không hiểu được, 1 không. Vận động M: 6 làm theo lệnh, 5 định vị, 4 gập bình thường (rút lại), 3 gập bất thường, 2 duỗi, 1 không. Tổng điểm từ 3 đến 15. Sau chấn thương đầu, 13–15 thường gọi là nhẹ, 9–12 trung bình và 3–8 nặng.

Chấm điểm từng lĩnh vực

E: chỉ mở mắt khi bị ấn (kích thích đau) → 2
V: không phát ra âm thanh nào → 1
M: duỗi cứng tay và chân (duỗi bất thường) → 2

Cộng

GCS = 2 + 1 + 2 = 5

Mức độ nặng

GCS 5 → nặng

Đáp số

nặng
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: béo phì độ I

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 126/1,98² = 32,14

Phân loại

béo phì độ I

Đáp số

béo phì độ I

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions