Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?

  1. ATo test whether the patient is allergic to the fluid
  2. BTo warm the fluid to body temperature
  3. CTo check the speed of the pump
  4. DTo remove air from the line
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Which postoperative finding should be reported most urgently?

  1. ARespiratory rate 8/min and difficult to rouse
  2. BUrine output of 50 mL in the last hour
  3. CPain score of 4/10 at the wound site when moving
  4. DTemperature 37,4 °C on the first day
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Khi nào thường ngừng phòng ngừa giọt bắn đối với bệnh nhân nhiễm Neisseria meningitidis?

  1. ANgay khi đã cho liều kháng sinh đầu tiên
  2. BSau 24 giờ điều trị kháng sinh hiệu quả
  3. CSau khi hết sốt được một giờ
  4. DChỉ sau khi bệnh nhân xuất viện
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

Một bệnh nhân tỉnh có nguy cơ sặc đang được cho thuốc đường uống. Cách thực hành nào an toàn nhất?

  1. ACho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
  2. BCho bệnh nhân nằm ngửa phẳng để nuốt dễ hơn
  3. CCho tất cả viên thuốc cùng lúc để tiết kiệm thời gian
  4. DNghiền tất cả viên thuốc mà không kiểm tra xem có được phép không
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A patient has a blood pressure of 210/120 mmHg. Which finding would make this a hypertensive emergency?

  1. ANew chest pain or confusion suggesting organ damage
  2. BForgetting to take the blood pressure tablet this morning
  3. CMild anxiety about the high reading on the monitor
  4. DA history of high blood pressure for ten years
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

Trong phân loại START, một người lớn không thở. Đường thở được chỉnh lại tư thế và nạn nhân vẫn không thở. Phân loại đúng là gì?

  1. AĐen (đã tử vong hoặc chờ đợi)
  2. BĐỏ, vì không thở là phát hiện khẩn cấp nhất
  3. CĐỏ, và bắt đầu hồi sinh tim phổi ngay
  4. DVàng, và quay lại sau
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Bụng bệnh nhân cứng như tấm ván, và họ nằm rất yên vì cử động làm đau tăng. Điều này gợi ý gì?

  1. ANhiễm trùng tiết niệu
  2. BTáo bón
  3. CKhó tiêu
  4. DViêm phúc mạc
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
  2. B"I'll get up slowly from sitting."
  3. C"I'll have my blood pressure checked regularly."
  4. D"I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

Trước khi cho kali clorid tĩnh mạch theo y lệnh, đánh giá nào quan trọng nhất?

  1. AKích thước đồng tử và phản xạ ánh sáng
  2. BThính lực hai tai
  3. CĐộ đàn hồi da ở cẳng tay
  4. DLượng nước tiểu và chức năng thận
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  2. BHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  3. CFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
  4. DPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
11.Dược lý họcTrung bình

Which drug is used for torsades de pointes?

  1. AIntravenous verapamil
  2. BIntravenous magnesium sulfate
  3. COral digoxin
  4. DIntravenous adenosine (rapid push)
12.Dược lý họcKhó

A man taking spironolactone for heart failure develops painful breast enlargement. Which change may be considered?

  1. ADoubling the spironolactone dose to overcome the side effect
  2. BAdding testosterone injections
  3. CSwitching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
  4. DSwitching to potassium chloride tablets
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

A patient with heart failure starts dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor. Which teaching is most relevant?

  1. AAvoid drinking any fluids at all for the first week of treatment
  2. BKeep the genital area clean, as fungal infections are more common
  3. CExpect the urine to turn bright orange and stain underwear and clothes
  4. DTake an extra dose if the ankles swell
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

Which task for a stable patient with heart failure can the registered nurse most appropriately delegate to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?

  1. AAssessing lung sounds for new crackles
  2. BDeciding whether to give the furosemide dose
  3. CTeaching the patient about a low-salt diet
  4. DMeasuring and recording the morning weight
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. ADoubling the dose of contrast for a clearer image
  2. BGiving a dose of ibuprofen before the scan
  3. CGood hydration around the scan, often with IV fluids
  4. DRestricting all fluids for 24 hours before the scan
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will have regular blood tests to check my dose."
  2. B"I can stop the tablets once I feel back to normal."
  3. C"I will report palpitations or chest pain."
  4. D"I will take the tablets at the same time each day."
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

How is an uncomplicated sigmoid volvulus often first treated?

  1. AHigh-dose laxatives taken by mouth
  2. BEating a large high-fibre meal
  3. CDecompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
  4. DA barium meal given by mouth to untwist the bowel slowly
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

Four patients from a house fire arrive in the emergency department. Which should the nurse assess first?

  1. AA blistered forearm burn and a small cut on the knee
  2. BPartial-thickness burns to both legs, with pain rated 8/10
  3. CCircumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
  4. DRedness on the backs of both hands, and very anxious
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?

  1. AA clavicle fracture or nerve injury
  2. BLow blood glucose only
  3. CA normal finding in all term babies
  4. DHearing loss in the ear on that side
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

After a severe postpartum haemorrhage, a woman cannot breastfeed because her milk does not come in, and she feels very tired. Which condition should be suspected?

  1. ABreast engorgement
  2. BMastitis
  3. CSheehan syndrome
  4. DPostpartum thyroiditis
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

How should a 4-month-old be protected from the sun?

  1. AApply a thick layer of high-factor sunscreen and allow full sun
  2. BExpose the baby to midday sun for vitamin D, then cover up
  3. CUse a sunbed for a few minutes to build a protective tan
  4. DKeep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Một trẻ bị bệnh hồng cầu hình liềm có đau ngực mới, ho, sốt và độ bão hòa oxy 90%. Điều dưỡng nên nghi ngờ điều gì?

  1. AHội chứng ngực cấp, một cấp cứu
  2. BLo lắng vì phải nằm viện
  3. CĐau bình thường của cơn đau ở chi
  4. DCảm lạnh nhẹ
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Trong khám trạng thái tâm thần, phát hiện nào được ghi dưới mục nội dung tư duy?

  1. AÝ tưởng bay bổng
  2. BÁm ảnh và hoang tưởng
  3. CLời nói dồn dập
  4. DLiên tưởng lỏng lẻo
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A patient with schizophrenia reports chest pain. A colleague says, "He's always complaining. It's just anxiety." What should the nurse do?

  1. AAgree with the colleague and give him a PRN anxiolytic
  2. BIgnore the complaint until he mentions it again
  3. CTell him to lie down in his room, rest and stop worrying so much about his health
  4. DAssess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
4 lb 12 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một trẻ sơ sinh nặng 4 lb 12 oz. Dùng 1 lb = 16 oz và 1 kg = 2,2 lb, hãy tìm cân nặng m tính bằng kilogram. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

4 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
20 mL/h? L/ngày1 ngày = 24 h1 L = 1000 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền duy trì chạy ở 20 mL/h liên tục. Nó truyền được bao nhiêu lít V trong 24 giờ?

20 mL/h24 h
V = L
27.Tính liều thuốcTrung bình
30 kg25 mg/kg/ngày3× mỗi ngàyD = ? mg

Một bệnh nhân nặng 30 kg. Liều được kê là 25 mg/kg mỗi ngày, chia thành 3 liều bằng nhau. Mỗi liều cho bao nhiêu miligam D?

30 kg25 mg/kg/ngày3× mỗi ngày
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
20%dung dịch gốcV₁ = ? mL

Bạn cần pha 1000 mL dung dịch 1% (w/v) từ dung dịch gốc 20% (w/v). Bạn cần thể tích dung dịch gốc V₁ bao nhiêu?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1000 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

Truyền 1000 mL trong 2 giờ với bộ truyền dịch 10 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
1 g250 mL? mL/h1,5 mg/min

Một túi chứa 1 g thuốc trong 250 mL. Y lệnh là 1,5 mg mỗi phút. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?

1 g/250 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờnước250 mLsữa100 mLTruyền tĩnh mạch60 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 50 mLnước tiểu275 mLnước tiểu475 mLnước tiểu175 mLnước tiểu425 mLdẫn lưu vết thương90 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Bệnh nhân nặng 65 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

65 kg8 hnước tiểu: 275 mLnước tiểu: 475 mLnước tiểu: 175 mLnước tiểu: 425 mLdẫn lưu vết thương: 90 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL150 mL đã truyền75 mL/h11:30t = ? h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 1000 mL chạy bằng bơm với 75 mL/h. Vào lúc 11:30, đã truyền 150 mL. Bao nhiêu giờ t nữa thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

1000 mL150 mL đã truyền75 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
11965SBPDBPmmHgHR 140/min · SI = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân có mạch 140/min và huyết áp 119/65 mmHg. Hãy tìm chỉ số sốc SI = HR/SBP. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

HR 140/minBP 119/65 mmHg
SI =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96khí phòng / O₂O₂không khíSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1thấpthấp–trung bìnhtrung bìnhcao

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Hãy dùng biểu đồ NEWS2 (thang SpO₂ 1) cho các chỉ số theo dõi này: nhịp thở 16/min, SpO₂ 86% đang thở oxy bổ sung, huyết áp 118/70 mmHg, mạch 126/min, tỉnh táo, nhiệt độ 35,2 °C. Bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ lâm sàng nào? Nhấp vào nhóm đó.

RR 16SpO₂ 86%O₂SBP 118HR 126AT 35,2 °C
  1. 1thấp
  2. 2thấp–trung bình
  3. 3trung bình
  4. 4cao

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · To remove air from the line

Vì sao đây là đáp án

Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.

Đáp số

D · To remove air from the line
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · Respiratory rate 8/min and difficult to rouse

Vì sao đây là đáp án

A low respiratory rate with reduced consciousness may mean opioid toxicity or deterioration and threatens the airway. The other findings are common after surgery and can be managed routinely.

Đáp số

A · Respiratory rate 8/min and difficult to rouse
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: B · Sau 24 giờ điều trị kháng sinh hiệu quả

Vì sao đây là đáp án

Sau 24 giờ dùng kháng sinh hiệu quả, bệnh nhân không còn được coi là có khả năng lây nhiễm, nên có thể ngừng phòng ngừa giọt bắn theo quy định của cơ sở.

Đáp số

B · Sau 24 giờ điều trị kháng sinh hiệu quả
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · Cho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một

Vì sao đây là đáp án

Tư thế ngồi thẳng và cho thuốc từng viên một làm giảm nguy cơ sặc. Chỉ nghiền khi khoa dược xác nhận là an toàn, vì một số chế phẩm phóng thích kéo dài và bao tan trong ruột nguy hiểm khi bị nghiền.

Đáp số

A · Cho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · New chest pain or confusion suggesting organ damage

Vì sao đây là đáp án

Severe hypertension becomes an emergency when there is acute organ damage, such as chest pain, neurological changes or kidney injury. It needs urgent, controlled lowering of the blood pressure.

Đáp số

A · New chest pain or confusion suggesting organ damage
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · Đen (đã tử vong hoặc chờ đợi)

Vì sao đây là đáp án

Trong START, nạn nhân không thở sau khi chỉnh lại tư thế đường thở được gắn thẻ đen. Hồi sinh tim phổi cho một người sẽ kéo người cứu hộ khỏi nhiều người khác có thể sống sót. Nếu bắt đầu thở sau khi chỉnh tư thế, nạn nhân là đỏ.

Đáp số

A · Đen (đã tử vong hoặc chờ đợi)
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · Viêm phúc mạc

Vì sao đây là đáp án

Viêm phúc mạc, thường do thủng tạng, gây co cứng, phản ứng thành bụng và đau tăng khi cử động. Đây là cấp cứu ngoại khoa.

Đáp số

D · Viêm phúc mạc
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · "I'll stop my tablets once my readings are normal."

Vì sao đây là đáp án

Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.

Đáp số

D · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: D · Lượng nước tiểu và chức năng thận

Vì sao đây là đáp án

Thận đào thải kali, nên nước tiểu ít hoặc suy thận có thể dẫn đến tăng kali máu nguy hiểm khi bù. Kali tĩnh mạch luôn được pha loãng và truyền bằng bơm tiêm điện, không bao giờ tiêm tĩnh mạch trực tiếp.Đã đối chiếu với: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

D · Lượng nước tiểu và chức năng thận
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: A · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Vì sao đây là đáp án

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Đã đối chiếu với: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Đáp số

A · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Dược lý học

Đáp số: B · Intravenous magnesium sulfate

Vì sao đây là đáp án

IV magnesium is first-line for torsades de pointes, even when serum magnesium is normal. QT-prolonging drugs are stopped and potassium is corrected.

Đáp số

B · Intravenous magnesium sulfate
12.Dược lý học

Đáp số: C · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects

Vì sao đây là đáp án

Spironolactone has anti-androgenic and progestogenic effects that can cause gynaecomastia. Eplerenone is a more selective mineralocorticoid antagonist with a much lower risk of this effect.

Đáp số

C · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · Keep the genital area clean, as fungal infections are more common

Vì sao đây là đáp án

SGLT2 inhibitors increase glucose loss in the urine, raising the risk of genital thrush and urinary infections. They also cause mild diuresis, and in people with diabetes there is a rare risk of ketoacidosis, so they are paused during acute illness as advised. They improve outcomes in heart failure.

Đáp số

B · Keep the genital area clean, as fungal infections are more common
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · Measuring and recording the morning weight

Vì sao đây là đáp án

Weighing a stable patient is a routine, measurable task that can be delegated, with the result reported to the nurse. Assessment, patient teaching and clinical decisions about medicines require the registered nurse's judgement and cannot be delegated.

Đáp số

D · Measuring and recording the morning weight
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: C · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Vì sao đây là đáp án

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Đáp số

C · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: B · "I can stop the tablets once I feel back to normal."

Vì sao đây là đáp án

In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.

Đáp số

B · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: C · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube

Vì sao đây là đáp án

Endoscopic decompression often untwists a sigmoid volvulus. Recurrence is common, so elective surgery may follow. Signs of ischaemia or perforation need emergency surgery.

Đáp số

C · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: C · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Vì sao đây là đáp án

Circumferential full-thickness burns of the chest form rigid eschar that restricts chest expansion and can cause respiratory failure. This patient needs immediate breathing assessment, senior help and possibly urgent escharotomy. The others need care but are not immediately life-threatening.

Đáp số

C · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · A clavicle fracture or nerve injury

Vì sao đây là đáp án

The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.

Đáp số

A · A clavicle fracture or nerve injury
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: C · Sheehan syndrome

Vì sao đây là đáp án

Sheehan syndrome is pituitary necrosis from severe blood loss and hypotension. Low prolactin causes lactation failure, and other hormone deficiencies cause fatigue, low blood pressure and absent periods.

Đáp số

C · Sheehan syndrome
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat

Vì sao đây là đáp án

Babies under about 6 months should be kept out of direct sunlight, protected by shade, clothing and hats. Sunscreen is mainly for older infants and children, on skin that cannot be covered.

Đáp số

D · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Hội chứng ngực cấp, một cấp cứu

Vì sao đây là đáp án

Hội chứng ngực cấp gây đau ngực, sốt, triệu chứng hô hấp, thiếu oxy và thay đổi mới trên X-quang ngực. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong bệnh hồng cầu hình liềm và cần điều trị khẩn cấp.

Đáp số

A · Hội chứng ngực cấp, một cấp cứu
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Ám ảnh và hoang tưởng

Vì sao đây là đáp án

Nội dung tư duy gồm hoang tưởng, ám ảnh, ám sợ và ý nghĩ tự sát hoặc giết người. Quá trình tư duy (hình thức) gồm liên tưởng lỏng lẻo, nói lạc đề và ý tưởng bay bổng.

Đáp số

B · Ám ảnh và hoang tưởng
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated

Vì sao đây là đáp án

People with serious mental illness have higher rates of heart disease and die younger than the general population. Physical complaints must be assessed properly to avoid diagnostic overshadowing.

Đáp số

D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: m = 2,16 kg

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Ounce sang pound

12 oz/16 = 0,75 lb
4 + 0,75 = 4,75 lb

Pound sang kilogram

m = 4,75/2,2 = 2,159 ≈ 2,16 kg

Đáp số

m = 2,16 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: V = 0,48 L

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Thể tích trong một ngày

20 mL/h × 24 h = 480 mL

Tính bằng lít

V = 480/1000 = 0,48 L

Đáp số

V = 0,48 L
27.Tính liều thuốc

Đáp số: D = 250 mg

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tổng mỗi ngày

25·30 = 750 mg

Mỗi liều

D = 750/3 = 250 mg

Đáp số

D = 250 mg
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Thể tích dung dịch gốc

V₁ = 1·1000/20 = 50 mL

Đáp số

V₁ = 50 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 83 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

2·60 = 120 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1000·10/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Đáp số

R = 83 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 83 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Nồng độ

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Liều mỗi giờ

1,5·60 = 90 mg/h

Tốc độ bơm

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Đáp số

R = 22,5 mL/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 2,6 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

275 + 475 + 175 + 425 = 1350 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1350/(65·8) = 2,596 ≈ 2,6 mL/kg/h

Đáp số

U = 2,6 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 11,3 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thể tích còn lại

1000 − 150 = 850 mL

Thời gian

t = 850/75 = 11,33 ≈ 11,3 h

Đáp số

t = 11,3 h

Đó là khoảng 11 h 20 min, nên túi hết vào khoảng 22:50.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: SI = 1,18

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Chỉ số sốc

SI = 140/119 = 1,176 ≈ 1,18

Đáp số

SI = 1,18

1 trở lên: dấu hiệu cảnh báo sốc trong ca luyện tập này.

34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: cao

NEWS2 (điểm cảnh báo sớm quốc gia 2, Royal College of Physicians 2017): chấm điểm từng thông số trong bảy thông số bằng biểu đồ (nhịp thở, SpO₂ theo thang 1, khí phòng hay oxy bổ sung, huyết áp tâm thu, mạch, ý thức theo thang ACVPU và nhiệt độ) rồi cộng điểm. Nguy cơ lâm sàng: 0–4 thấp; điểm 3 ở bất kỳ một thông số nào là thấp–trung bình; 5–6 trung bình; 7 trở lên cao. Tổng điểm từ 5 trở lên cần đáp ứng khẩn.

Chấm điểm từng thông số

RR 16/min → 0
SpO₂ 86% → 3
đang thở oxy → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 126/min → 2
tỉnh táo (A) → 0
T 35,2 °C → 1

Tổng điểm và điểm đỏ

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 2 + 0 + 1 = 8
Có ít nhất một thông số được 3 điểm.

Nhóm nguy cơ

cao

Đáp số

cao

Tổng điểm từ 5 trở lên cần đáp ứng lâm sàng khẩn.

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions