Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

How is a pulse deficit measured?

  1. ATwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
  2. BOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
  3. COne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
  4. DThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Một người bệnh trưởng thành có năng lực yêu cầu điều dưỡng không nói với gia đình về chẩn đoán ung thư của mình. Điều dưỡng nên làm gì?

  1. ANhờ bác sĩ nói với gia đình dù sao đi nữa
  2. BNói với gia đình vì thân nhân có quyền được biết về một chẩn đoán nghiêm trọng
  3. CChỉ nói với gia đình nếu họ hỏi thẳng
  4. DTôn trọng yêu cầu và không chia sẻ thông tin với gia đình
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?

  1. ALow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
  2. BWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
  3. CWarmth sterilizes the surgical site
  4. DCold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
  2. B“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
  3. C“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
  4. D“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

Một người bệnh hỏi phụ tá điều dưỡng về tác dụng phụ của một thuốc mới. Phụ tá nên làm gì?

  1. ATra thuốc trên mạng và đọc to những gì ghi
  2. BGiải thích các tác dụng phụ ghi trong tờ hướng dẫn của thuốc
  3. CNói điều dưỡng sẽ đến trả lời, và báo cho điều dưỡng
  4. DTrấn an người bệnh rằng tác dụng phụ hiếm gặp
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A patient with a head injury has a pupil on one side that is now large and does not react to light. What should the nurse do?

  1. ADim the room lights so the pupil can get smaller
  2. BRecheck it at the next routine observation in four hours
  3. CDocument it, because pupils often differ slightly after a head injury
  4. DReport it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Bệnh nhân dùng digoxin bị buồn nôn, mạch 48/phút và than phiền mọi thứ trông có màu vàng. Bạn nên nghĩ đến điều gì?

  1. AHạ đường huyết
  2. BNgộ độc digoxin
  3. CTác dụng phụ bình thường không cần xử trí
  4. DCường giáp
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

  1. AThe normal expected effect of the local anaesthetic
  2. BAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
  3. CMild hypokalaemia
  4. DMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

Một người bệnh có natri 124 mEq/L, đau đầu và lú lẫn mới. Biện pháp điều dưỡng nào phù hợp nhất?

  1. ACho sớm liều thuốc lợi tiểu thiazide đã kê
  2. BÁp dụng biện pháp phòng co giật và theo dõi tình trạng thần kinh
  3. CGiữ người bệnh nằm phẳng và giới hạn kiểm tra thần kinh một lần mỗi ca
  4. DKhuyến khích người bệnh uống nhiều nước lọc
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

Bốn kết quả xét nghiệm đến. Điều dưỡng nên xử trí kết quả nào trước tiên?

  1. ANatri 137 mEq/L ở người bệnh nhập viện vì viêm phổi hôm qua
  2. BKali 6,6 mEq/L ở người bệnh bệnh thận mạn có yếu cơ mới
  3. CHemoglobin 11,8 g/dL (118 g/L) ở người bệnh bệnh thận mạn
  4. DGlucose 140 mg/dL (7,8 mmol/L) sau bữa ăn ở người bệnh đái tháo đường
11.Dược lý họcTrung bình

Why is hypovolaemia corrected with IV fluids before or while starting a vasopressor?

  1. AVasopressors cause the patient to retain too much fluid
  2. BFluids stop the vasopressor causing a fever
  3. CVasopressors only work when they are diluted in large fluid volumes
  4. DVasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
12.Dược lý họcKhó

Trẻ sơ sinh dùng chloramphenicol có thể bị "hội chứng trẻ xám". Lý do chính là gì?

  1. ATrẻ sơ sinh sinh ra kháng thể chống thuốc
  2. BThận trẻ sơ sinh bài tiết thuốc quá nhanh, nên phải cho liều cao hơn
  3. CGlucuronid hóa ở gan chưa trưởng thành khiến thuốc tích tụ
  4. DChloramphenicol bị chuyển thành vitamin K ở trẻ sơ sinh
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

A patient who had a leg amputation says they feel burning pain in the missing foot. What is the best response?

  1. AExplain that burning pain in the missing foot shows wound infection
  2. BAdvise that it will be ignored until it stops
  3. CExplain that phantom limb pain is real and arrange treatment
  4. DTell the patient the pain must be imaginary as the foot has gone
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

Một bệnh nhân rung nhĩ có nhịp tim 165/phút, huyết áp 78/45 mmHg, đau ngực và lú lẫn mới. Điều dưỡng nên dự đoán điều trị nào?

  1. AKhử rung không đồng bộ như trong ngừng tim
  2. BAtropine tĩnh mạch để cải thiện huyết áp
  3. CSốc điện chuyển nhịp đồng bộ khẩn cấp
  4. DBisoprolol đường uống và đánh giá lại vào buổi sáng
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey fall to almost zero to rest the kidneys
  2. BThey stay exactly the same as they were before dialysis
  3. CThey increase, because dialysis removes amino acids
  4. DProtein must be replaced only by IV infusion
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

Hạ natri máu mạn của một bệnh nhân được điều chỉnh từ 115 lên 132 mmol/L trong 24 giờ. Hai ngày sau họ nói ngọng, khó nuốt và yếu các chi. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất là gì?

  1. AHạ đường huyết do ăn uống kém
  2. BHồi phục bình thường sau hạ natri máu
  3. CMột đột quỵ mới không liên quan đến natri
  4. DHội chứng hủy myelin do thẩm thấu
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

How should a patient with facial burns usually be positioned?

  1. AWith the head of the bed raised to reduce swelling
  2. BIn any position that keeps the face covered
  3. CLying flat with the head lower than the feet
  4. DLying face down on the pillow to protect the airway
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

A 60 kg adult with 25% TBSA burns arrives 2 hours after the injury, having had no IV fluids. Using the Parkland formula, what hourly rate is needed for the rest of the first 8 hours?

  1. A500 mL/h
  2. B375 mL/h
  3. C1000 mL/h
  4. D250 mL/h
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?

  1. AHerpes simplex infection
  2. BPort-wine stain
  3. CErythema toxicum
  4. DNeonatal sepsis
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A woman has a postpartum haemorrhage. Which nursing action should be done first while help is coming?

  1. AGive the baby a bath to free the mother's time
  2. BWeigh the used pads and record the total
  3. CMassage the fundus and look for the source
  4. DDocument the estimated blood loss in the notes
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

How is amblyopia (lazy eye) commonly treated in young children?

  1. AEye exercises alone, without any glasses, drops or patches
  2. BPatching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
  3. CPatching the weaker eye so that it can rest and recover
  4. DWaiting until adulthood, when surgery can correct it
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Một trẻ tập đi bị croup nay có thở rít lúc nghỉ, kích động và rút lõm lồng ngực rõ. Ưu tiên là gì?

  1. AGọi hỗ trợ y tế khẩn cấp; đây là croup nặng có thể cần epinephrine khí dung
  2. BCho trẻ nằm phẳng nghỉ ngơi
  3. CKhám họng bằng đè lưỡi để tìm nguyên nhân tiếng thở ồn
  4. DCho trẻ về nhà với thuốc ho
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Which question is the best way to ask a patient about suicidal thoughts?

  1. A"Things aren't that bad, are they?"
  2. B"Are you having thoughts of killing yourself?"
  3. C"You're not thinking of doing anything silly, are you?"
  4. D"You wouldn't hurt yourself, would you?"
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?

  1. ALet him stay in bed, because negative symptoms cannot change
  2. BAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
  3. CWait until he asks to join activities before involving him
  4. DTell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
7 lb 10 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một trẻ sơ sinh nặng 7 lb 10 oz. Dùng 1 lb = 16 oz và 1 kg = 2,2 lb, hãy tìm cân nặng m tính bằng kilogram. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

7 lb 10 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
00:0021:2505:55t = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền bắt đầu lúc 21:25 và kết thúc lúc 05:55 sáng hôm sau (đồng hồ 24 giờ). Ca truyền chạy bao nhiêu phút t?

21:2505:55
t = min
27.Tính liều thuốcTrung bình
1:10 000ống thuốcV = ? mL

Một bơm tiêm nạp sẵn epinephrine (adrenalin) có nhãn 1:10 000 (0,1 mg/mL). Y lệnh là 1 mg tiêm tĩnh mạch (IV) khi ngừng tim. Bạn tiêm bao nhiêu thể tích V?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
50k đơn vị500 mL? mL/h2000 đơn vị/h

Một dịch truyền chứa 50000 đơn vị thuốc trong 500 mL. Y lệnh là 2000 đơn vị mỗi giờ. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào, theo mL/h?

50000 đơn vị/500 mL2000 đơn vị/h
R = mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
V = ?15 gtt/mL35 gtt/min12 h

Một dịch truyền chảy với tốc độ 35 gtt/min qua bộ 15 gtt/mL. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu mililít V trong 12 giờ?

35 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
300 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Một dịch truyền nhỏ giọt với tốc độ 50 gtt/min qua bộ 20 gtt/mL. Còn 300 mL trong túi. Sau bao nhiêu giờ t thì túi hết?

50 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờnước240 mLtrà240 mLnước ép120 mLTruyền tĩnh mạch60 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 100 mLnước tiểu400 mLnước tiểu400 mLnước tiểu300 mLnước tiểu250 mLdẫn lưu vết thương70 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Bệnh nhân nặng 103 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

103 kg12 hnước tiểu: 400 mLnước tiểu: 400 mLnước tiểu: 300 mLnước tiểu: 250 mLdẫn lưu vết thương: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL→ 60 mL/hbắt đầu 17:30ttổng​ = ? h100 mL/h × 2 h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền 1000 mL bắt đầu lúc 17:30 với 100 mL/h. Sau 2 giờ tốc độ được đổi thành 60 mL/h và không đổi nữa. Bao nhiêu giờ t sau khi bắt đầu thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

1000 mL100 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập được đánh giá bằng thang điểm Braden: nhận thức cảm giác: rất hạn chế; độ ẩm: hiếm khi ẩm; hoạt động: đi lại thường xuyên; khả năng vận động: hạn chế nhẹ; dinh dưỡng: có thể không đủ; ma sát và lực trượt: có vấn đề. Hãy tìm tổng điểm Braden B.

6–23
B =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
84?SBPDBPmmHgMAP = 70

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhóm điều trị đặt mục tiêu huyết áp động mạch trung bình ít nhất 70 mmHg. Huyết áp tâm thu của bệnh nhân là 84 mmHg. Dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, huyết áp tâm trương thấp nhất DBP vẫn cho MAP là 70 mmHg bằng bao nhiêu?

MAP 70 mmHgSBP 84 mmHg
DBP = mmHg

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute

Vì sao đây là đáp án

A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.

Đáp số

A · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · Tôn trọng yêu cầu và không chia sẻ thông tin với gia đình

Vì sao đây là đáp án

Người bệnh có năng lực tự quyết định ai được nhận thông tin sức khỏe của mình. Điều dưỡng có thể tìm hiểu lý do của người bệnh và hỗ trợ, nhưng phải tôn trọng mong muốn đó.

Đáp số

D · Tôn trọng yêu cầu và không chia sẻ thông tin với gia đình
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound

Vì sao đây là đáp án

Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.

Đáp số

A · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: B · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”

Vì sao đây là đáp án

A rear-facing car seat must never be placed in front of an active airbag, which can strike the seat with great force. Infants ride rear-facing in the back seat, with a snug harness, on every trip.

Đáp số

B · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · Nói điều dưỡng sẽ đến trả lời, và báo cho điều dưỡng

Vì sao đây là đáp án

Hướng dẫn người bệnh về thuốc là trách nhiệm điều dưỡng. Phụ tá chuyển câu hỏi cho điều dưỡng, để người bệnh nhận thông tin chính xác phù hợp với tình huống của mình.

Đáp số

C · Nói điều dưỡng sẽ đến trả lời, và báo cho điều dưỡng
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: D · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed

Vì sao đây là đáp án

A newly fixed, dilated pupil suggests pressure on the third cranial nerve from rising intracranial pressure or a bleed. It is a neurological emergency that needs immediate escalation.

Đáp số

D · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Ngộ độc digoxin

Vì sao đây là đáp án

Ngộ độc digoxin gây buồn nôn, nôn, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp và rối loạn thị giác. Kali thấp làm tăng nguy cơ. Giữ liều thuốc và báo cáo.

Đáp số

B · Ngộ độc digoxin
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord

Vì sao đây là đáp án

Increasing motor block, back pain or new weakness after an epidural can mean a haematoma or abscess compressing the cord. This is a surgical emergency: stop the infusion and get urgent medical review.

Đáp số

B · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Áp dụng biện pháp phòng co giật và theo dõi tình trạng thần kinh

Vì sao đây là đáp án

Hạ natri máu có thể gây phù não và co giật. Điều dưỡng theo dõi tình trạng thần kinh, áp dụng biện pháp phòng co giật và báo kết quả. Uống thêm nước và thiazide có thể làm natri giảm thêm.Đã đối chiếu với: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

B · Áp dụng biện pháp phòng co giật và theo dõi tình trạng thần kinh
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Kali 6,6 mEq/L ở người bệnh bệnh thận mạn có yếu cơ mới

Vì sao đây là đáp án

Kali 6,6 mEq/L kèm yếu cơ có thể gây rối loạn nhịp đe dọa tính mạng. Điều dưỡng sắp xếp theo dõi tim và báo ngay cho người có thẩm quyền. Thiếu máu nhẹ trong bệnh thận mạn và glucose tăng nhẹ sau bữa ăn là điều được dự kiến; natri bình thường.Đã đối chiếu với: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

B · Kali 6,6 mEq/L ở người bệnh bệnh thận mạn có yếu cơ mới
11.Dược lý học

Đáp số: D · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled

Vì sao đây là đáp án

Vasoconstriction without adequate volume reduces organ blood flow and can cause ischaemia. Fluid resuscitation restores preload, and vasopressors are then used for persistent hypotension.

Đáp số

D · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
12.Dược lý học

Đáp số: C · Glucuronid hóa ở gan chưa trưởng thành khiến thuốc tích tụ

Vì sao đây là đáp án

Trẻ sơ sinh có hoạt tính glucuronyl transferase thấp, nên chloramphenicol không được liên hợp và tích tụ. Nồng độ cao gây trụy tuần hoàn với da xám. Điều này cho thấy sự chưa trưởng thành của cơ quan làm thay đổi dược động học.

Đáp số

C · Glucuronid hóa ở gan chưa trưởng thành khiến thuốc tích tụ
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment

Vì sao đây là đáp án

Phantom limb pain is common after amputation and arises from changes in nerves and the brain. It is real and treated with analgesia, including drugs for neuropathic pain, plus measures such as mirror therapy. It does not mean infection.

Đáp số

C · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Sốc điện chuyển nhịp đồng bộ khẩn cấp

Vì sao đây là đáp án

Loạn nhịp nhanh có đặc điểm nguy hiểm (sốc, thiếu máu cơ tim, ngất hoặc suy tim) cần sốc điện chuyển nhịp đồng bộ khẩn cấp dưới an thần hoặc gây mê. Cú sốc được đồng bộ với sóng R để tránh khởi phát rung thất. Khử rung không đồng bộ dành cho nhịp mất mạch, và atropine dành cho nhịp chậm.

Đáp số

C · Sốc điện chuyển nhịp đồng bộ khẩn cấp
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: C · They increase, because dialysis removes amino acids

Vì sao đây là đáp án

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Đáp số

C · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu

Vì sao đây là đáp án

Điều chỉnh nhanh hạ natri máu mạn làm tế bào não co lại và có thể làm tổn thương myelin của cầu não và các vùng khác. Triệu chứng (nói khó, khó nuốt, liệt tứ chi, trạng thái "bị nhốt") xuất hiện sau nhiều ngày. Đó là lý do tốc độ điều chỉnh bị giới hạn và natri được theo dõi sát.

Đáp số

D · Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · With the head of the bed raised to reduce swelling

Vì sao đây là đáp án

Raising the head reduces facial and airway swelling. The airway is monitored closely because swelling can increase over the first 24–48 hours.

Đáp số

A · With the head of the bed raised to reduce swelling
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · 500 mL/h

Vì sao đây là đáp án

Parkland gives 4 × 60 × 25 = 6000 mL in 24 hours, with 3000 mL due in the first 8 hours from the time of injury. With 6 hours left, 3000 ÷ 6 = 500 mL/h. Dividing by 8 (375 mL/h) ignores the delay. The rate is then adjusted to urine output.

Đáp số

A · 500 mL/h
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: C · Erythema toxicum

Vì sao đây là đáp án

Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.

Đáp số

C · Erythema toxicum
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: C · Massage the fundus and look for the source

Vì sao đây là đáp án

The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.

Đáp số

C · Massage the fundus and look for the source
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder

Vì sao đây là đáp án

Treatment includes glasses if needed and patching or atropine drops in the stronger eye, forcing the brain to use the weaker eye. It works best when started early, while the visual system is still developing.

Đáp số

B · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp; đây là croup nặng có thể cần epinephrine khí dung

Vì sao đây là đáp án

Thở rít lúc nghỉ, kích động và rút lõm cho thấy tắc nghẽn đường thở trên nặng. Giữ trẻ bình tĩnh bên cha mẹ, cho thở oxy nếu cần và gọi hỗ trợ khẩn cấp; epinephrine khí dung và steroid được cho theo y lệnh.

Đáp số

A · Gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp; đây là croup nặng có thể cần epinephrine khí dung
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · "Are you having thoughts of killing yourself?"

Vì sao đây là đáp án

Asking directly and calmly shows that it is safe to talk. Questions that suggest the "right" answer, or that minimise the problem, make it harder for the patient to be honest.

Đáp số

B · "Are you having thoughts of killing yourself?"
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback

Vì sao đây là đáp án

Negative symptoms such as avolition and anhedonia improve with structure, step-by-step goals and encouragement. Punishment or waiting for the patient to start on his own usually makes withdrawal worse.

Đáp số

B · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: m = 3,47 kg

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Ounce sang pound

10 oz/16 = 0,625 lb
7 + 0,625 = 7,625 lb

Pound sang kilogram

m = 7,625/2,2 = 3,466 ≈ 3,47 kg

Đáp số

m = 3,47 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: t = 510 min

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Trước nửa đêm

21:25 → 24:00 = 155 min

Sau nửa đêm

00:00 → 05:55 = 355 min

Tổng

t = 155 + 355 = 510 min

Đáp số

t = 510 min
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Nồng độ

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Thể tích

V = 1/0,1 = 10 mL

Đáp số

V = 10 mL

Nhãn thuốc ở Mỹ hiện ghi mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Không bao giờ tiêm tĩnh mạch nhanh (IV push) epinephrine 1 mg/mL.

28.Tính liều thuốc

Đáp số: R = 20 mL/h

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Nồng độ

50000/500 = 100 đơn vị/mL

Tốc độ bơm

R = 2000/100 = 20 mL/h

Đáp số

R = 20 mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: V = 1680 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ theo mL/h

35·60/15 = 140 mL/h

Thể tích

V = 140·12 = 1680 mL

Đáp số

V = 1680 mL
30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: t = 2 h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Tốc độ theo mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Thời gian còn lại

t = 300/150 = 2 h

Đáp số

t = 2 h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 1,09 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

400 + 400 + 300 + 250 = 1350 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1350/(103·12) = 1,092 ≈ 1,09 mL/kg/h

Đáp số

U = 1,09 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 15,3 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Phần đầu

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL còn lại

Phần thứ hai

800/60 = 13,33 h

Tổng thời gian

t = 2 + 13,33 = 15,33 ≈ 15,3 h

Đáp số

t = 15,3 h

Đó là khoảng 15 h 20 min, nên túi hết vào khoảng 08:50.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: B = 16

Thang điểm Braden: sáu tiểu mục đánh giá nguy cơ loét do tì đè. Nhận thức cảm giác, độ ẩm, hoạt động, khả năng vận động và dinh dưỡng được chấm từ 1 đến 4, từ mức xấu nhất (1) đến không có vấn đề (4); ma sát và lực trượt chấm từ 1 đến 3. Tổng điểm từ 6 đến 23, và tổng điểm càng thấp thì nguy cơ càng cao. Các mức thường dùng: 19–23 không có nguy cơ, 15–18 nguy cơ nhẹ, 13–14 nguy cơ trung bình, 10–12 nguy cơ cao và 9 trở xuống nguy cơ rất cao.

Chấm điểm từng tiểu mục

nhận thức cảm giác: rất hạn chế → 2
độ ẩm: hiếm khi ẩm → 4
hoạt động: đi lại thường xuyên → 4
khả năng vận động: hạn chế nhẹ → 3
dinh dưỡng: có thể không đủ → 2
ma sát và lực trượt: có vấn đề → 1

Cộng

Tổng điểm Braden = 2 + 4 + 4 + 3 + 2 + 1 = 16

Đáp số

B = 16
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: DBP = 63 mmHg

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Sắp xếp lại

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Thay giá trị

DBP = (3·70 − 84)/2 = 126/2 = 63 mmHg

Đáp số

DBP = 63 mmHg

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions