Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?

  1. ALying face down
  2. BLying on the left side
  3. CLying on the right side
  4. DLying flat on the back
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Trình tự các bước nào đúng khi cởi bỏ trang bị bảo hộ cá nhân?

  1. AGăng tay, rồi bảo vệ mắt, rồi áo choàng, rồi khẩu trang
  2. BBảo vệ mắt, rồi khẩu trang, rồi áo choàng, rồi găng tay
  3. CGăng tay, rồi khẩu trang, rồi áo choàng, rồi bảo vệ mắt
  4. DÁo choàng, rồi khẩu trang, rồi găng tay, rồi bảo vệ mắt
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Which technique is correct when collecting a wound culture?

  1. AUse one swab to sample two different wounds
  2. BClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
  3. CCollect the sample only after antibiotics have been started
  4. DSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

Một điều dưỡng đã cho thuốc nhầm bệnh nhân. Bệnh nhân có vẻ ổn. Ưu tiên hàng đầu là gì?

  1. AĐánh giá bệnh nhân và theo dõi tác dụng của thuốc
  2. BChờ đến cuối ca mới báo cho ai đó
  3. CKhông nói gì với bệnh nhân để tránh làm họ lo
  4. DHoàn thành báo cáo sự cố trước mọi việc khác
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A patient with asthma has two inhalers: a corticosteroid and salbutamol (albuterol). Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
  2. B“I will carry my salbutamol inhaler with me.”
  3. C“I will rinse my mouth after using the steroid inhaler.”
  4. D“I will use my steroid inhaler every day, even when I feel well.”
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?

  1. ATell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital
  2. BAsk the family to persuade the patient until they agree
  3. CRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
  4. DGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Một bệnh nhân mới bị lú lẫn, nhịp thở 24/phút và huyết áp tâm thu 95 mmHg. Bạn nên nghĩ đến điều gì trước tiên?

  1. ANhiễm khuẩn huyết (sepsis)
  2. BLo âu
  3. CSay rượu
  4. DHồi phục bình thường sau phẫu thuật
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

Nhóm phát hiện nào phân biệt tốt nhất sốc tim với sốc giảm thể tích?

  1. ALượng nước tiểu giảm
  2. BÁp lực tĩnh mạch cảnh tăng và ran nổ ở phổi
  3. CNhịp tim nhanh, hạ huyết áp và mạch ngoại vi yếu, nhỏ như sợi chỉ
  4. DDa lạnh, nhợt
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. ABlood glucose, because hypoglycemia can occur
  2. BHemoglobin, because insulin causes red cell loss
  3. CSerum sodium, because it rises quickly
  4. DSerum calcium, because it falls sharply
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

Một người bệnh rối loạn sử dụng rượu có kali 3,0 mEq/L dù đã bù hai ngày. Magnesium là 0,9 mEq/L. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?

  1. ANgừng mọi việc bù điện giải trong 24 giờ và kiểm tra lại
  2. BCho thuốc lợi tiểu để loại bỏ magnesium thừa
  3. CGấp đôi liều kali và để magnesium sau
  4. DBù magnesium; magnesium thấp khiến thận tiếp tục mất kali
11.Dược lý họcTrung bình

During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?

  1. AOnce only, at the start
  2. BEvery 15–20 minutes
  3. CEvery 30 seconds
  4. DEvery 3–5 minutes
12.Dược lý họcKhó

Đặc tính nào làm một thuốc dễ qua hàng rào máu–não hơn?

  1. ATan nhiều trong nước và ion hóa mạnh
  2. BTan nhiều trong lipid và kích thước nhỏ
  3. CMang điện tích dương ở pH sinh lý
  4. DKhối lượng phân tử lớn và gắn protein mạnh
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

  1. AIt works only when given by mouth
  2. BA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
  3. CIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
  4. DIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?

  1. ACover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
  2. BCall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
  3. CLeave the patient alone while fetching a new tube
  4. DForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey increase, because dialysis removes amino acids
  2. BProtein must be replaced only by IV infusion
  3. CThey stay exactly the same as they were before dialysis
  4. DThey fall to almost zero to rest the kidneys
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

  1. AThe patient is secretly eating sweets between meals
  2. BFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
  3. CThe meter gives false results for several hours after every meal
  4. DThe insulin has gone off and needs replacing
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

  1. AIt adjusts for body proportions that change with age
  2. BIt is used only for burns of the hands
  3. CIt counts superficial burns as well
  4. DIt is faster to use than any other method of estimation
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?

  1. ACancer and its treatment greatly increase clot risk
  2. BIt is only a muscle strain from walking
  3. CCalf swelling is a normal effect of chemotherapy
  4. DThe swelling shows the cancer has gone
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?

  1. AHearing loss in the ear on that side
  2. BA normal finding in all term babies
  3. CLow blood glucose only
  4. DA clavicle fracture or nerve injury
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

Why does the foramen ovale close soon after birth?

  1. ABlood flow to the lungs decreases after birth
  2. BThe umbilical vein carries more blood to the heart
  3. CLeft atrial pressure rises above right atrial pressure
  4. DProstaglandin levels rise in the newborn's blood
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Biện pháp phòng ngừa điều dưỡng nào áp dụng cho trẻ nghi u Wilms (u nguyên bào thận)?

  1. AThụt tháo hằng ngày
  2. BCho trẻ nằm yên trên giường 2 tuần
  3. CTránh sờ nắn bụng
  4. DKhuyến khích xoa bóp bụng mạnh
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Several family members, including the children, have had headaches, nausea and drowsiness all winter. They feel better when away from home. What should the nurse suspect?

  1. AFood poisoning
  2. BCarbon monoxide poisoning
  3. CSeasonal influenza
  4. DMigraine that runs in the family
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

What does the Mini-Cog screening test for cognitive impairment involve?

  1. AA questionnaire about mood over the past 2 weeks
  2. BRecall of three words and a clock-drawing task
  3. CMeasuring the level of alcohol in the blood
  4. DA 30-minute brain scan
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

Một người bệnh dùng clozapine một năm thì bỏ hút thuốc lá. Vì sao điều này quan trọng?

  1. ANồng độ clozapine có thể tăng, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như an thần và co giật
  2. BClozapine ngừng có tác dụng hoàn toàn
  3. CNồng độ clozapine giảm mạnh, nên thường phải gấp đôi liều để phòng tái phát loạn thần
  4. DHoàn toàn không quan trọng
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
1234567891011126:30 AM?06:3018:3007:3005:30

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một liều thuốc được ghi vào lúc 6:30 AM. Mục nào là cùng thời điểm đó trên đồng hồ 24 giờ? Nhấp vào mục đó.

6:30 AM
  1. 106:30
  2. 218:30
  3. 307:30
  4. 405:30
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
1 tsp · 3/ngày · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Đơn thuốc ghi 1 tsp hỗn dịch uống ba lần mỗi ngày trong 14 ngày. Hỗn dịch được đóng trong chai 100 mL. Dùng 1 tsp = 5 mL, phải cấp phát bao nhiêu chai nguyên N để đủ cả đợt điều trị?

1 tspba lần mỗi ngày14 ngày100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Tính liều thuốcTrung bình
12 kg2 mg/kg/ngày2× mỗi ngàyD = ? mg

Một bệnh nhân nặng 12 kg. Liều được kê là 2 mg/kg mỗi ngày, chia thành 2 liều bằng nhau. Mỗi liều cho bao nhiêu miligam D?

12 kg2 mg/kg/ngày2× mỗi ngày
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
200 mg/5 mLV = ? mL

Một bệnh nhân nặng 116,6 lb. Y lệnh là 1 mg/kg cho một liều duy nhất, và dung dịch gốc chứa 200 mg trong 5 mL. Dùng 1 kg = 2,2 lb, bạn cho thể tích V nào? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

116,6 lb1 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
540 mLcòn lại? mL/h4 h còn lại

1500 mL được chỉ định truyền trong 12 giờ. Sau 8 giờ bạn thấy còn 540 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Phải đặt lại bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?

1500 mL / 12 hsau 8 h: 540 mL
R = mL/h
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
100 mg100 mL15 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

100 mg thuốc được pha loãng trong 100 mL và truyền theo trọng lực qua bộ 15 gtt/mL. Y lệnh là 100 mg mỗi giờ. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút.

100 mg/100 mL100 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờsúp200 mLsữa240 mLthạch120 mLTruyền tĩnh mạch80 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 100 mLnước tiểu225 mLnước tiểu200 mLnước tiểu275 mLnước tiểu325 mLdẫn lưu vết thương90 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng).

súp: 200 mLsữa: 240 mLthạch: 120 mLTruyền tĩnh mạch: 80 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch: 2 × 100 mLnước tiểu: 225 mLnước tiểu: 200 mLnước tiểu: 275 mLnước tiểu: 325 mLdẫn lưu vết thương: 90 mL
B = mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL50 mL/hbắt đầu 08:3012:30: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL được bắt đầu lúc 08:30 và chạy bằng bơm với 50 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 12:30?

500 mL50 mL/h08:30 → 12:30
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
nhẹtrung bìnhnặng

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập sau chấn thương đầu hoàn toàn không mở mắt, không phát ra âm thanh nào và có đáp ứng vận động tốt nhất là: hoàn toàn không cử động. Hãy tính GCS và phân loại chấn thương đầu theo đó. Nhấp vào đáp án của bạn.

  1. 1nhẹ
  2. 2trung bình
  3. 3nặng
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 46 kg và cao 164 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

46 kg164 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Lying on the left side

Vì sao đây là đáp án

Gravity sends more blood to the lower lung. Placing the healthy lung down matches more blood flow to the lung that is ventilating well, improving oxygenation.

Đáp số

B · Lying on the left side
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · Găng tay, rồi bảo vệ mắt, rồi áo choàng, rồi khẩu trang

Vì sao đây là đáp án

Theo trình tự của CDC, găng tay (nhiễm bẩn nhất) được cởi trước, rồi kính bảo hộ hoặc tấm che mặt, rồi áo choàng, và cuối cùng là khẩu trang hoặc khẩu trang hô hấp sau khi ra khỏi phòng, với vệ sinh tay mỗi khi tay bị nhiễm bẩn và ở cuối. Áo choàng và găng tay cũng có thể được cởi cùng lúc.

Đáp số

A · Găng tay, rồi bảo vệ mắt, rồi áo choàng, rồi khẩu trang
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: B · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue

Vì sao đây là đáp án

Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.

Đáp số

B · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · Đánh giá bệnh nhân và theo dõi tác dụng của thuốc

Vì sao đây là đáp án

Ưu tiên đầu tiên là an toàn của bệnh nhân: đánh giá, theo dõi và thông báo cho người kê đơn, người quyết định điều trị nếu có. Sau đó sai sót được báo cáo qua hệ thống của bệnh viện và bệnh nhân được thông báo theo quy định.

Đáp số

A · Đánh giá bệnh nhân và theo dõi tác dụng của thuốc
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”

Vì sao đây là đáp án

Inhaled corticosteroids reduce inflammation over time and do not relieve an acute attack. Salbutamol (albuterol) is the quick-relief inhaler; rinsing after steroids helps prevent oral thrush.

Đáp số

A · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider

Vì sao đây là đáp án

Competent adults have the right to refuse treatment, even if it could save their life. The nurse makes sure the refusal is informed, informs the provider and documents it.

Đáp số

C · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: A · Nhiễm khuẩn huyết (sepsis)

Vì sao đây là đáp án

Ba dấu hiệu này tạo thành tiêu chuẩn qSOFA và gợi ý nguy cơ cao có kết cục xấu do nhiễm khuẩn huyết. Báo cáo khẩn cấp và bắt đầu quy trình xử trí nhiễm khuẩn huyết.

Đáp số

A · Nhiễm khuẩn huyết (sepsis)
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Áp lực tĩnh mạch cảnh tăng và ran nổ ở phổi

Vì sao đây là đáp án

Cả hai loại đều gây nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, da lạnh và nước tiểu ít. Trong sốc tim, tim suy gây ứ huyết tĩnh mạch và phù phổi, nên truyền nhanh lượng dịch lớn có thể làm nặng thêm.

Đáp số

B · Áp lực tĩnh mạch cảnh tăng và ran nổ ở phổi
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: A · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

Vì sao đây là đáp án

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.Đã đối chiếu với: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

A · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: D · Bù magnesium; magnesium thấp khiến thận tiếp tục mất kali

Vì sao đây là đáp án

Magnesium thấp khiến thận mất kali, nên hạ kali máu không được chỉnh cho đến khi bù magnesium. Cả hai đều thường gặp trong rối loạn sử dụng rượu.Đã đối chiếu với: Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025); Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Đáp số

D · Bù magnesium; magnesium thấp khiến thận tiếp tục mất kali
11.Dược lý học

Đáp số: D · Every 3–5 minutes

Vì sao đây là đáp án

In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.

Đáp số

D · Every 3–5 minutes
12.Dược lý học

Đáp số: B · Tan nhiều trong lipid và kích thước nhỏ

Vì sao đây là đáp án

Các phân tử nhỏ, ưa mỡ, không ion hóa khuếch tán qua màng tế bào nội mô. Thuốc mang điện tích hoặc lớn, gắn protein thì phần lớn bị chặn lại.

Đáp số

B · Tan nhiều trong lipid và kích thước nhỏ
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest

Vì sao đây là đáp án

Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.

Đáp số

B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma

Vì sao đây là đáp án

In the first days after a tracheostomy, the tract is immature and the tube can easily be misplaced into the tissues. Emergency guidance is to call for an airway expert, apply oxygen to face and stoma and assess breathing. Reinsertion is done only by trained staff.

Đáp số

B · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · They increase, because dialysis removes amino acids

Vì sao đây là đáp án

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Đáp số

A · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: B · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

Vì sao đây là đáp án

Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.

Đáp số

B · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · It adjusts for body proportions that change with age

Vì sao đây là đáp án

The Lund and Browder chart gives different percentages for the head and legs at different ages, so it is more accurate in children and is also widely used in adults.

Đáp số

A · It adjusts for body proportions that change with age
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · Cancer and its treatment greatly increase clot risk

Vì sao đây là đáp án

Cancer, chemotherapy, central lines and immobility increase the risk of DVT and PE. Unilateral leg swelling needs assessment with ultrasound and possible anticoagulation.

Đáp số

A · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: D · A clavicle fracture or nerve injury

Vì sao đây là đáp án

The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.

Đáp số

D · A clavicle fracture or nerve injury
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: C · Left atrial pressure rises above right atrial pressure

Vì sao đây là đáp án

With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.

Đáp số

C · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: C · Tránh sờ nắn bụng

Vì sao đây là đáp án

Sờ nắn bụng có thể làm vỡ vỏ khối u và làm lan tế bào ung thư. Một biển báo trên đầu giường thường nhắc nhân viên không sờ nắn.

Đáp số

C · Tránh sờ nắn bụng
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Carbon monoxide poisoning

Vì sao đây là đáp án

Carbon monoxide from faulty heaters or boilers causes headache, nausea, dizziness and drowsiness that improve away from the source. Pulse oximetry can look falsely normal. Treatment is removal from the source and high-flow oxygen; the appliance must be checked.

Đáp số

B · Carbon monoxide poisoning
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Recall of three words and a clock-drawing task

Vì sao đây là đáp án

The Mini-Cog combines a three-word recall with drawing a clock face. It is a quick screen; an abnormal result needs a fuller assessment.

Đáp số

B · Recall of three words and a clock-drawing task
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Nồng độ clozapine có thể tăng, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như an thần và co giật

Vì sao đây là đáp án

Khói thuốc cảm ứng enzyme gan CYP1A2, enzyme chuyển hóa clozapine. Sau khi bỏ hút thuốc, nồng độ có thể tăng đáng kể, nên cần báo cho người kê đơn và theo dõi nồng độ và tác dụng phụ.

Đáp số

A · Nồng độ clozapine có thể tăng, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như an thần và co giật
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: 06:30

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Quy đổi giờ

6 AM → 06

Đáp số

06:30

Đáp số

06:30
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: N = 3

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Tổng thể tích

5 mL × 3 × 14 = 210 mL

Số chai

210/100 = 2,1 → N = 3

Đáp số

N = 3
27.Tính liều thuốc

Đáp số: D = 12 mg

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tổng mỗi ngày

2·12 = 24 mg

Mỗi liều

D = 24/2 = 12 mg

Đáp số

D = 12 mg
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 1,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Cân nặng theo kg

116,6/2,2 = 53 kg

Liều

1·53 = 53 mg

Thể tích

V = (53/200)·5 = 1,325 ≈ 1,3 mL

Đáp số

V = 1,3 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 135 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ ban đầu

1500/12 = 125 mL/h

Tốc độ mới

R = 540/4 = 135 mL/h

Đáp số

R = 135 mL/h

Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Nồng độ

100/100 = 1 mg/mL

Thể tích mỗi giờ

100/1 = 100 mL/h

Tốc độ nhỏ giọt

R = 100·15/60 = 25 gtt/min

Đáp số

R = 25 gtt/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: B = 285 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng lượng vào

đường uống: 200 + 240 + 120 = 560 mL
Truyền tĩnh mạch: 80·8 = 640 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·100 = 200 mL
tổng lượng vào = 1400 mL

Tổng lượng ra

225 + 200 + 275 + 325 + 90 = 1115 mL

Cân bằng

B = 1400 − 1115 = 285 mL

Đáp số

B = 285 mL

Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.

32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 300 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

08:30 → 12:30 = 4 h

Thể tích đã truyền

50·4 = 200 mL

Thể tích còn lại

V = 500 − 200 = 300 mL

Đáp số

V = 300 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: nặng

Thang điểm hôn mê Glasgow: cộng đáp ứng tốt nhất ở ba lĩnh vực. Mở mắt E: 4 tự nhiên, 3 khi có âm thanh hoặc lời nói, 2 khi có áp lực, 1 không. Lời nói V: 5 định hướng tốt, 4 lú lẫn, 3 từ không phù hợp, 2 âm thanh không hiểu được, 1 không. Vận động M: 6 làm theo lệnh, 5 định vị, 4 gập bình thường (rút lại), 3 gập bất thường, 2 duỗi, 1 không. Tổng điểm từ 3 đến 15. Sau chấn thương đầu, 13–15 thường gọi là nhẹ, 9–12 trung bình và 3–8 nặng.

Chấm điểm từng lĩnh vực

E: hoàn toàn không mở mắt → 1
V: không phát ra âm thanh nào → 1
M: hoàn toàn không cử động → 1

Cộng

GCS = 1 + 1 + 1 = 3

Mức độ nặng

GCS 3 → nặng

Đáp số

nặng
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: thiếu cân

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 46/1,64² = 17,1

Phân loại

thiếu cân

Đáp số

thiếu cân

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions