Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?

  1. ANormal bowel function returning
  2. BA side effect of drinking too much water
  3. CAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
  4. DFaecal impaction with overflow
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

An infusion pump alarms "occlusion". What should the nurse check first?

  1. AThe fluid prescription chart and the infusion rate written on it
  2. BThe clamps, the tubing for kinks and the cannula site
  3. CThe battery level of the pump
  4. DThe patient's blood glucose level
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. ALymphocytes
  2. BNeutrophils
  3. CBasophils
  4. DEosinophils
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A patient’s white cell differential shows a raised number of band (immature) neutrophils, called a “shift to the left”. What does this usually suggest?

  1. AA long-standing parasitic infection
  2. BAn acute bacterial infection
  3. CAn allergic reaction
  4. DA typical viral infection
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A patient is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which of the patient’s medications may need to be held according to protocol?

  1. AOmeprazole
  2. BLevothyroxine
  3. CMetformin
  4. DAcetaminophen (paracetamol)
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A patient taking an MAO inhibitor antidepressant is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can still eat aged cheese and cured salami.”
  2. B“I will check with the pharmacist before cold remedies.”
  3. C“A sudden severe headache is a warning sign.”
  4. D“I will avoid tap beer and red wine.”
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Modern wound care generally aims to keep a healing wound bed:

  1. ASoaked in antiseptic solution every day
  2. BTightly packed with dry gauze
  3. CMoist but not wet
  4. DCompletely dry and open to the air
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

Xét nghiệm máu của bệnh nhân cho kali 6,8 mmol/L và điện tâm đồ có sóng T nhọn. Điều trị nào bảo vệ tim nhanh nhất?

  1. AKali bổ sung đường uống
  2. BViên furosemide vào ngày hôm sau
  3. CChỉ chế độ ăn ít kali
  4. DCalci gluconate tĩnh mạch
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

Nồng độ đáy vancomycin cao hơn khoảng mục tiêu. Tác dụng không mong muốn nào là mối lo chính?

  1. AĐường huyết thấp (hạ đường huyết)
  2. BTáo bón và đầy hơi
  3. CTổn thương thận (độc thận)
  4. DSố lượng tiểu cầu tăng (tăng tiểu cầu)
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

Sau phẫu thuật, một người bệnh được truyền lượng lớn dịch nhược trương tĩnh mạch xuất hiện đau đầu, buồn nôn và lú lẫn. Kết quả nào giải thích rõ nhất?

  1. AGlucose 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
  2. BKali 4,2 mEq/L
  3. CNatri 126 mEq/L
  4. DCanxi 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)
11.Dược lý họcTrung bình

Vì sao không nên uống doxycycline cùng lúc với sữa hoặc thuốc kháng acid?

  1. ACalci và các ion kim loại khác gắn với thuốc và làm giảm hấp thu
  2. BSự kết hợp gây táo bón nặng
  3. CThuốc kháng acid biến thuốc thành hợp chất độc
  4. DSữa làm đẩy nhanh quá trình phân giải thuốc ở gan bằng cách cảm ứng enzyme
12.Dược lý họcKhó

A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?

  1. A25 mL/h
  2. B50 mL/h
  3. C20 mL/h
  4. D10 mL/h
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

Vì sao nhìn chung không nên kẹp ống dẫn lưu ngực?

  1. AKẹp làm dịch thoát khỏi ngực quá nhanh
  2. BKẹp làm ống yếu đi vĩnh viễn và nứt
  3. CKhí bị giữ lại có thể tích tụ và gây tràn khí màng phổi áp lực
  4. DKẹp làm nước trong van bốc hơi
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

After positive end-expiratory pressure (PEEP) is increased on a ventilated patient, the blood pressure falls. What is the most likely reason?

  1. APEEP directly weakens the heart muscle and its contraction
  2. BPEEP lowers the blood oxygen level
  3. CHigher chest pressure reduces venous return to the heart
  4. DPEEP causes immediate blood loss from the alveolar capillaries
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A patient with type 1 diabetes plans a long cycle ride. Which advice is most appropriate?

  1. ACheck glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
  2. BAvoid checking glucose until the ride is over
  3. CTake an extra dose of rapid-acting insulin before setting off
  4. DSkip breakfast so the exercise burns body fat
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

Một bệnh nhân mang áo halo vì gãy cột sống cổ bị ngừng tim. Cần có sẵn ngay thứ gì?

  1. ADụng cụ mở mặt trước của áo để hồi sinh tim phổi
  2. BKéo để cắt qua các ghim vào hộp sọ
  3. CMột chiếc gối để nâng đầu và vai
  4. DMột tấm ván cứng để trượt dưới áo
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which advice is appropriate for a patient with a very low platelet count?

  1. ATake aspirin regularly for headaches
  2. BUse a razor blade for shaving every day
  3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
  4. DFloss hard every day to prevent gum disease
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

A patient with haematemesis becomes drowsy and starts to vomit blood again. What is the immediate priority?

  1. AGive a large glass of iced water to slow the bleeding
  2. BSend a stool sample for faecal occult blood testing
  3. CComplete the admission paperwork and medication history
  4. DTurn the patient onto their side to protect the airway
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

Parents ask where their newborn should sleep at night. Which advice reduces the risk of sudden infant death?

  1. AIn a separate cot or crib in the parents' room
  2. BOn a sofa with a parent when the baby is unsettled
  3. CIn a separate bedroom from the first night
  4. DIn the parents' bed, between the two adults
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A preterm infant receiving oxygen has saturations that are consistently 100%. What should the nurse do?

  1. ALeave it unchanged because 100% is ideal
  2. BWean the oxygen to the target saturation range
  3. CIncrease the oxygen to provide a safety margin
  4. DRemove the saturation probe to save the skin
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. AStaying in bed with no visitors to rest
  2. BPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  3. CSchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
  4. DWatching television alone for most of the day
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?

  1. ABabies of this age often crawl and fall
  2. BThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself
  3. CThe explanation does not fit the baby's stage of development
  4. DThigh fractures are common in young infants with soft bones
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. ATransference
  2. BPositive reinforcement
  3. CDiagnostic overshadowing
  4. DSplitting by the patient
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

Một người bệnh dùng olanzapine tăng 8 kg trong 3 tháng và báo khát nước và đi tiểu nhiều. Điều dưỡng nên làm gì?

  1. ASắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
  2. BKhuyên anh uống ít nước hơn
  3. CTrấn an anh rằng điều này không liên quan đến thuốc
  4. DNgừng olanzapine ngay mà không báo cho người kê đơn
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
6 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân cao 6 ft 11 in. Dùng 1 ft = 12 in và 1 in = 2,54 cm, hãy tìm chiều cao h tính bằng centimet, làm tròn đến centimet nguyên gần nhất.

6 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
6 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền cung cấp 6 mcg/min. Hãy biểu diễn tốc độ liều D này theo mg/h.

6 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Tính liều thuốcTrung bình
70 kg15 mg/kg/ngày2× mỗi ngàyD = ? mg

Một bệnh nhân nặng 70 kg. Liều được kê là 15 mg/kg mỗi ngày, chia thành 2 liều bằng nhau. Mỗi liều cho bao nhiêu miligam D?

70 kg15 mg/kg/ngày2× mỗi ngày
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
40 mg/1 mLV = ? mL

Một trẻ nặng 16 kg được kê 15 mg/kg mỗi liều hỗn dịch uống chứa 40 mg trong 1 mL. Bạn cho trẻ uống bao nhiêu thể tích V?

16 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1500 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

Truyền 1500 mL trong 8 giờ với bộ truyền dịch 20 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

1500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
1000 mg50 mL12 mL/h? mg/h

Một túi chứa 1000 mg thuốc trong 50 mL và chạy với tốc độ 12 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?

1000 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờnước ép120 mLsúp180 mLTruyền tĩnh mạch50 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 50 mLnước tiểu375 mLnước tiểu225 mLnước tiểu325 mLnôn150 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm tổng lượng vào I theo mL.

nước ép: 120 mLsúp: 180 mLTruyền tĩnh mạch: 50 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch: 1 × 50 mL
I = mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL→ 75 mL/hbắt đầu 19:00ttổng​ = ? h150 mL/h × 3 h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền 1000 mL bắt đầu lúc 19:00 với 150 mL/h. Sau 3 giờ tốc độ được đổi thành 75 mL/h và không đổi nữa. Bao nhiêu giờ t sau khi bắt đầu thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

1000 mL150 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập được đánh giá bằng thang điểm té ngã Morse: tiền sử té ngã trong 3 tháng qua: có; chẩn đoán phụ: không; dụng cụ hỗ trợ đi lại: không có, nằm nghỉ tại giường hoặc có điều dưỡng hỗ trợ; liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: không; dáng đi: bình thường, nằm nghỉ tại giường hoặc xe lăn; trạng thái tâm thần: đánh giá quá cao hoặc quên giới hạn. Hãy tìm tổng điểm Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
125?SBPDBPmmHgMAP = 65

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhóm điều trị đặt mục tiêu huyết áp động mạch trung bình ít nhất 65 mmHg. Huyết áp tâm thu của bệnh nhân là 125 mmHg. Dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, huyết áp tâm trương thấp nhất DBP vẫn cho MAP là 65 mmHg bằng bao nhiêu?

MAP 65 mmHgSBP 125 mmHg
DBP = mmHg

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · Faecal impaction with overflow

Vì sao đây là đáp án

Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.

Đáp số

D · Faecal impaction with overflow
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site

Vì sao đây là đáp án

An occlusion alarm means the flow is blocked, for example by a closed clamp, kinked tubing, a bent arm or a blocked cannula. The nurse checks from the bag to the patient.

Đáp số

B · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · Lymphocytes

Vì sao đây là đáp án

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

Đáp số

A · Lymphocytes
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: B · An acute bacterial infection

Vì sao đây là đáp án

In acute bacterial infection, the bone marrow releases neutrophils before they mature, raising the proportion of bands. Allergies and parasites raise eosinophils, and viral infections more often raise lymphocytes.

Đáp số

B · An acute bacterial infection
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · Metformin

Vì sao đây là đáp án

If contrast causes kidney injury, metformin can build up and cause lactic acidosis. Protocols often hold metformin around the procedure, especially when kidney function is reduced.

Đáp số

C · Metformin
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · “I can still eat aged cheese and cured salami.”

Vì sao đây là đáp án

MAO inhibitors with tyramine-rich foods, such as aged cheese and cured meats, can cause a hypertensive crisis. Patients avoid these foods, check medicines with a pharmacist and report a severe headache.

Đáp số

A · “I can still eat aged cheese and cured salami.”
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: C · Moist but not wet

Vì sao đây là đáp án

A moist wound environment speeds epithelial cell migration and healing. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to manage exudate.

Đáp số

C · Moist but not wet
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · Calci gluconate tĩnh mạch

Vì sao đây là đáp án

Calci tĩnh mạch ổn định cơ tim trong vài phút. Insulin cùng glucose sau đó chuyển kali vào trong tế bào, và các biện pháp khác loại bỏ kali khỏi cơ thể.

Đáp số

D · Calci gluconate tĩnh mạch
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Tổn thương thận (độc thận)

Vì sao đây là đáp án

Nồng độ vancomycin cao liên quan đến tổn thương thận cấp và, ít gặp hơn, tổn thương thính giác. Điều dưỡng báo kết quả trước liều tiếp theo và kiểm tra creatinine và lượng nước tiểu.

Đáp số

C · Tổn thương thận (độc thận)
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Natri 126 mEq/L

Vì sao đây là đáp án

Stress phẫu thuật làm tăng hormone kháng bài niệu, và dịch nhược trương bổ sung nước tự do nên natri giảm. Hạ natri máu gây đau đầu, buồn nôn và lú lẫn. Các giá trị khác đều bình thường.Đã đối chiếu với: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Đáp số

C · Natri 126 mEq/L
11.Dược lý học

Đáp số: A · Calci và các ion kim loại khác gắn với thuốc và làm giảm hấp thu

Vì sao đây là đáp án

Tetracycline tạo phức với calci, magnesi, nhôm và sắt trong ruột, làm giảm hấp thu. Liều thuốc được uống cách xa các sản phẩm này.

Đáp số

A · Calci và các ion kim loại khác gắn với thuốc và làm giảm hấp thu
12.Dược lý học

Đáp số: C · 20 mL/h

Vì sao đây là đáp án

25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.

Đáp số

C · 20 mL/h
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Khí bị giữ lại có thể tích tụ và gây tràn khí màng phổi áp lực

Vì sao đây là đáp án

Kẹp ống dẫn lưu khi khí vẫn còn rò từ phổi cho phép áp lực tăng lên trong khoang màng phổi, có thể gây tràn khí màng phổi áp lực. Chỉ kẹp ngắn vì lý do cụ thể, như thay bình, và chỉ khi được chỉ định.

Đáp số

C · Khí bị giữ lại có thể tích tụ và gây tràn khí màng phổi áp lực
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Higher chest pressure reduces venous return to the heart

Vì sao đây là đáp án

PEEP keeps alveoli open and improves oxygenation, but higher intrathoracic pressure impedes venous return, reducing preload and cardiac output, especially in hypovolaemic patients. The team may give fluid or adjust PEEP. High pressures also risk barotrauma.

Đáp số

C · Higher chest pressure reduces venous return to the heart
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate

Vì sao đây là đáp án

Exercise increases glucose uptake and insulin sensitivity, so hypos can occur during and for hours after activity. Checking glucose, carrying carbohydrate and, if advised, adjusting insulin or food reduce the risk.

Đáp số

A · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · Dụng cụ mở mặt trước của áo để hồi sinh tim phổi

Vì sao đây là đáp án

Dụng cụ tháo mặt trước của áo được giữ gắn với áo để có thể mở nhanh khi hồi sinh tim phổi hoặc xử trí đường thở. Vị trí ghim cần được chăm sóc đều đặn để phòng nhiễm trùng, và bệnh nhân cần được dạy chăm sóc da dưới áo.

Đáp số

A · Dụng cụ mở mặt trước của áo để hồi sinh tim phổi
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: C · Use a soft toothbrush and an electric razor

Vì sao đây là đáp án

With thrombocytopenia, the nurse reduces bleeding risk: soft toothbrush, electric razor, no NSAIDs or aspirin, avoiding IM injections and rectal procedures, and reporting bleeding, bruising or blood in urine or stool.

Đáp số

C · Use a soft toothbrush and an electric razor
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · Turn the patient onto their side to protect the airway

Vì sao đây là đáp án

A drowsy patient who is vomiting may aspirate blood. Positioning on the side and suctioning protect the airway while help is called; large-bore IV access, bloods and fluid resuscitation follow.

Đáp số

D · Turn the patient onto their side to protect the airway
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · In a separate cot or crib in the parents' room

Vì sao đây là đáp án

Both US (AAP) and UK (NHS) guidance advise room-sharing without bed-sharing: the baby sleeps on the back in a cot or crib in the parents' room for at least the first 6 months. Sleeping with a baby on a sofa or armchair is especially dangerous.

Đáp số

A · In a separate cot or crib in the parents' room
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Wean the oxygen to the target saturation range

Vì sao đây là đáp án

Hyperoxia increases the risk of retinopathy of prematurity and lung injury. Oxygen is titrated to the prescribed target saturation range rather than to 100%.

Đáp số

B · Wean the oxygen to the target saturation range
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: C · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Vì sao đây là đáp án

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Đáp số

C · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: C · The explanation does not fit the baby's stage of development

Vì sao đây là đáp án

A 3-month-old cannot crawl, and femur fractures in non-mobile infants are rare without major force. A history that does not match the injury or the child's development is a key indicator of possible abuse, so safeguarding procedures are followed.

Đáp số

C · The explanation does not fit the baby's stage of development
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: C · Diagnostic overshadowing

Vì sao đây là đáp án

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

Đáp số

C · Diagnostic overshadowing
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Sắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn

Vì sao đây là đáp án

Olanzapine có thể gây tăng cân, kháng insulin và đái tháo đường mới. Khát nước và đa niệu gợi ý tăng đường huyết, nên đường huyết được kiểm tra và người kê đơn xem xét lại điều trị.

Đáp số

A · Sắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: h = 211 cm

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Chiều cao tính bằng inch

6·12 + 11 = 83 in

Inch sang centimet

h = 83·2,54 = 210,8 ≈ 211 cm

Đáp số

h = 211 cm
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: D = 0,36 mg/h

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Thiết lập chuỗi quy đổi

D = 6 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Tính toán

D = 6·60/1000 = 0,36 mg/h

Đáp số

D = 0,36 mg/h
27.Tính liều thuốc

Đáp số: D = 525 mg

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tổng mỗi ngày

15·70 = 1050 mg

Mỗi liều

D = 1050/2 = 525 mg

Đáp số

D = 525 mg
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 6 mL

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Liều theo cân nặng

15·16 = 240 mg

Thể tích

V = (240/40)·1 = 6 mL

Đáp số

V = 6 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 63 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

8·60 = 480 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1500·20/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Đáp số

R = 63 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 63 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: D = 240 mg/h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Nồng độ

1000/50 = 20 mg/mL

Tốc độ liều

D = 20·12 = 240 mg/h

Đáp số

D = 240 mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: I = 750 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Cộng lượng vào

đường uống: 120 + 180 = 300 mL
Truyền tĩnh mạch: 50·8 = 400 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 1·50 = 50 mL
I = 750 mL

Đáp số

I = 750 mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 10,3 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Phần đầu

150·3 = 450 mL
1000 − 450 = 550 mL còn lại

Phần thứ hai

550/75 = 7,333 h

Tổng thời gian

t = 3 + 7,333 = 10,33 ≈ 10,3 h

Đáp số

t = 10,3 h

Đó là khoảng 10 h 20 min, nên túi hết vào khoảng 05:20.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: MFS = 40

Thang điểm té ngã Morse: sáu mục. Tiền sử té ngã: không 0, có 25. Chẩn đoán phụ: không 0, có 15. Dụng cụ hỗ trợ đi lại: không có, nằm nghỉ tại giường hoặc có điều dưỡng hỗ trợ 0; nạng, gậy hoặc khung tập đi 15; vịn vào đồ đạc 30. Liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: không 0, có 20. Dáng đi: bình thường, nằm nghỉ tại giường hoặc xe lăn 0; yếu 10; suy giảm 20. Trạng thái tâm thần: biết giới hạn của mình 0; đánh giá quá cao hoặc quên giới hạn 15. Tổng điểm từ 0 đến 125. Ngưỡng nguy cơ khác nhau giữa các bệnh viện; một bộ ngưỡng thường dùng là 0–24 thấp, 25–44 trung bình và 45 trở lên cao.

Chấm điểm từng mục

tiền sử té ngã trong 3 tháng qua: có → 25
chẩn đoán phụ: không → 0
dụng cụ hỗ trợ đi lại: không có, nằm nghỉ tại giường hoặc có điều dưỡng hỗ trợ → 0
liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: không → 0
dáng đi: bình thường, nằm nghỉ tại giường hoặc xe lăn → 0
trạng thái tâm thần: đánh giá quá cao hoặc quên giới hạn → 15

Cộng

Tổng điểm Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 0 + 15 = 40

Đáp số

MFS = 40
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: DBP = 35 mmHg

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Sắp xếp lại

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Thay giá trị

DBP = (3·65 − 125)/2 = 70/2 = 35 mmHg

Đáp số

DBP = 35 mmHg

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions