Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

Thứ tự đúng của các giai đoạn lành vết thương là gì?

  1. ACầm máu, viêm, tăng sinh, trưởng thành
  2. BTăng sinh, viêm, cầm máu, trưởng thành
  3. CViêm, cầm máu, trưởng thành, tăng sinh
  4. DTrưởng thành, tăng sinh, viêm, cầm máu
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Một người bệnh trưởng thành có năng lực yêu cầu điều dưỡng không nói với gia đình về chẩn đoán ung thư của mình. Điều dưỡng nên làm gì?

  1. ANói với gia đình vì thân nhân có quyền được biết về một chẩn đoán nghiêm trọng
  2. BTôn trọng yêu cầu và không chia sẻ thông tin với gia đình
  3. CNhờ bác sĩ nói với gia đình dù sao đi nữa
  4. DChỉ nói với gia đình nếu họ hỏi thẳng
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

  1. ALeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
  2. BPlace it at the foot of the bed, facing away
  3. CLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
  4. DPlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

While preparing a chemotherapy infusion, the drug splashes onto a nurse’s forearm. What should the nurse do first?

  1. ARemove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
  2. BFinish hanging the infusion and then wash the skin
  3. CCover the area with a dressing and report later
  4. DWipe the skin with an alcohol swab and continue preparing the infusion
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

After a hip replacement, a patient has sudden severe hip pain, and the operated leg looks shorter and turned. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary tract infection
  2. BNormal pain after surgery
  3. CA pressure injury on the heel
  4. DDislocation of the new hip
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A patient with a head injury has a pupil on one side that is now large and does not react to light. What should the nurse do?

  1. ARecheck it at the next routine observation in four hours
  2. BDocument it, because pupils often differ slightly after a head injury
  3. CReport it at once, as it may mean the brain is being compressed
  4. DDim the room lights so the pupil can get smaller
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo catch any stone so that it can be analysed
  2. BTo measure the urine's pH and specific gravity
  3. CTo remove bacteria from the urine
  4. DTo make passing urine less painful
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

After a head injury, a patient has clear fluid leaking from the nose. What does this most likely suggest?

  1. AA base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
  2. BAllergic rhinitis triggered by the hospital environment
  3. CA normal and harmless response to head trauma
  4. DAcute sinusitis
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A patient has a hot, swollen big toe. The serum uric acid is normal. Which statement is correct?

  1. AGout is certain, as a normal urate proves the diagnosis
  2. BGout can only be diagnosed with a CT scan of the foot
  3. CGout is still possible, as urate can be normal in an attack
  4. DGout is ruled out, as uric acid is always high in an attack
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2,8, what is the calculated serum osmolality?

  1. AAbout 285 mOsm/kg, which is normal
  2. BAbout 320 mOsm/kg, which is high
  3. CAbout 300 mOsm/kg, which is normal
  4. DAbout 358 mOsm/kg, which is high
11.Dược lý họcTrung bình

Which rule applies when giving phenytoin intravenously?

  1. AGive it as a rapid push to stop seizures faster
  2. BGive it in the same line as other drugs without flushing
  3. CMix or flush it only with normal saline and give it slowly
  4. DMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
12.Dược lý họcKhó

Một người bệnh bị phản ứng phản vệ với liều amoxicillin đầu tiên. Theo hệ thống phân loại A/B thông dụng, phản ứng bất lợi này được phân loại thế nào?

  1. ATíp B, vì chỉ xảy ra sau khi dùng lâu dài
  2. BTíp B, vì không thể dự đoán và không liên quan đến tác dụng bình thường của thuốc
  3. CTíp A, vì liều quá cao
  4. DTíp A, vì phụ thuộc liều và có thể dự đoán từ dược lý của thuốc
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

A patient takes both digoxin and furosemide. Why does the nurse watch the potassium level closely?

  1. ALow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  2. BLow potassium makes digoxin stop working completely
  3. CPotassium has no link with either medicine
  4. DHigh potassium is the main effect of furosemide
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

Một bệnh nhân dùng warfarin cho rung nhĩ được kê clarithromycin. Hành động phù hợp nhất là gì?

  1. AHỏi xem có nên kiểm tra INR sớm hơn không, vì INR có thể tăng
  2. BTăng gấp đôi liều warfarin trong đợt dùng
  3. CNgừng warfarin trong suốt đợt kháng sinh
  4. DKhông đổi gì, vì kháng sinh không ảnh hưởng warfarin
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Which headache feature most suggests raised intracranial pressure from a brain tumour?

  1. AWorse on waking and on coughing, with vomiting
  2. BBetter in the morning and worse with stress
  3. CA tight band across the forehead that eases with rest
  4. DOnly present after reading for a long time
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A patient with Parkinson's disease is nil by mouth after abdominal surgery. Their levodopa is due. What is the best action?

  1. AOmit the dose until the patient can swallow again
  2. BGive the tablets with a sip of water anyway
  3. CContact the prescriber or pharmacist about another route
  4. DGive double the dose once eating restarts
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which finding means a patient is usually ready to leave recovery for the ward?

  1. AStill drowsy and needing a jaw thrust to breathe
  2. BPain score 9/10 and vomiting repeatedly
  3. CAwake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
  4. DSystolic BP falling steadily over the last hour, with a rising pulse rate
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

A nurse has a needlestick injury after taking blood from a patient with hepatitis B. What should the nurse do first?

  1. AWash the site with soap and running water, without scrubbing
  2. BSuck the wound to remove as much of the blood as possible
  3. CScrub the area hard with a nail brush and alcohol
  4. DFinish the shift and report it the next day
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

Parents ask why their baby is having a pulse oximetry check on the right hand and a foot. What is the reason?

  1. ATo check the baby's blood glucose
  2. BTo screen for hearing loss
  3. CTo screen for critical congenital heart disease
  4. DTo measure the baby's blood pressure
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A woman has a painful, red breast with a fluctuant swelling that has not improved after antibiotics. What should be suspected?

  1. AA breast abscess needing drainage
  2. BAn allergic reaction to the antibiotic
  3. CNormal engorgement
  4. DA blocked duct needing only massage
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Trẻ nào nhìn chung không nên nhận vaccine sống như MMR?

  1. ATrẻ bị cảm nhẹ
  2. BTrẻ đang uống kháng sinh vì viêm tai không biến chứng
  3. CTrẻ có anh chị em bị cảm
  4. DTrẻ bị suy giảm miễn dịch nặng, ví dụ khi đang hóa trị
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A 25 kg child needs maintenance IV fluids. Using the 100–50–20 rule, what is the hourly rate?

  1. AAbout 104 mL per hour
  2. BAbout 25 mL per hour
  3. CAbout 50 mL per hour
  4. DAbout 67 mL per hour
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Vài giờ sau liều haloperidol đầu tiên, cổ của một thanh niên vẹo sang một bên và mắt trợn lên. Đây là gì?

  1. AHội chứng ác tính do thuốc an thần kinh
  2. BHội chứng serotonin
  3. CLoạn trương lực cấp
  4. DRối loạn vận động muộn
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A woman who is being abused by her partner says she will not leave him. What is the most appropriate response?

  1. ATell her that she must leave him today or the nurse cannot help her
  2. BRespect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
  3. CCall her partner to discuss his behaviour with him
  4. DTell her that if she stays and is hurt again, it will be her own fault because she was warned about the risks
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
1234567891011124:15 AM?16:1505:1503:1504:15

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một liều thuốc được ghi vào lúc 4:15 AM. Mục nào là cùng thời điểm đó trên đồng hồ 24 giờ? Nhấp vào mục đó.

4:15 AM
  1. 116:15
  2. 205:15
  3. 303:15
  4. 404:15
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
00:0022:2506:50t = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền bắt đầu lúc 22:25 và kết thúc lúc 06:50 sáng hôm sau (đồng hồ 24 giờ). Ca truyền chạy bao nhiêu phút t?

22:2506:50
t = min
27.Tính liều thuốcTrung bình
1:10 000ống thuốcV = ? mL

Một bơm tiêm nạp sẵn epinephrine (adrenalin) có nhãn 1:10 000 (0,1 mg/mL). Y lệnh là 1 mg tiêm tĩnh mạch (IV) khi ngừng tim. Bạn tiêm bao nhiêu thể tích V?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
50k đơn vị250 mL? mL/h1250 đơn vị/h

Một dịch truyền chứa 50000 đơn vị thuốc trong 250 mL. Y lệnh là 1250 đơn vị mỗi giờ. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào, theo mL/h?

50000 đơn vị/250 mL1250 đơn vị/h
R = mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
60 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Một đợt truyền được chỉ định ở 90 mL/h, nhưng không có bơm. Dịch chảy theo trọng lực qua bộ truyền dịch 60 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút.

90 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
250 mg250 mL12 mL/h? mg/h

Một túi chứa 250 mg thuốc trong 250 mL và chạy với tốc độ 12 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?

250 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờsữa100 mLtrà200 mLđá viên200 mLTruyền tĩnh mạch80 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 100 mLnước tiểu250 mLnước tiểu275 mLdẫn lưu vết thương100 mLnôn100 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Bệnh nhân nặng 61 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

61 kg8 hnước tiểu: 250 mLnước tiểu: 275 mLdẫn lưu vết thương: 100 mLnôn: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL50 mL/hbắt đầu 11:0012:00: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL được bắt đầu lúc 11:00 và chạy bằng bơm với 50 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 12:00?

500 mL50 mL/h11:00 → 12:00
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập được đánh giá bằng thang điểm Braden: nhận thức cảm giác: hạn chế nhẹ; độ ẩm: rất ẩm; hoạt động: chỉ ngồi ghế; khả năng vận động: không hạn chế; dinh dưỡng: rất kém; ma sát và lực trượt: không có vấn đề rõ ràng. Hãy tìm tổng điểm Braden B.

6–23
B =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 62 kg và cao 168 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

62 kg168 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · Cầm máu, viêm, tăng sinh, trưởng thành

Vì sao đây là đáp án

Quá trình lành thương bắt đầu bằng cầm máu, sau đó giai đoạn viêm dọn mảnh vụn, giai đoạn tăng sinh tạo mô mới, và giai đoạn trưởng thành (tái cấu trúc) làm sẹo chắc hơn trong nhiều tháng.

Đáp số

A · Cầm máu, viêm, tăng sinh, trưởng thành
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Tôn trọng yêu cầu và không chia sẻ thông tin với gia đình

Vì sao đây là đáp án

Người bệnh có năng lực tự quyết định ai được nhận thông tin sức khỏe của mình. Điều dưỡng có thể tìm hiểu lý do của người bệnh và hỗ trợ, nhưng phải tôn trọng mong muốn đó.

Đáp số

B · Tôn trọng yêu cầu và không chia sẻ thông tin với gia đình
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side

Vì sao đây là đáp án

Locked brakes stop the chair rolling away during the transfer. Placing it close to the bed on the stronger side lets the patient lead with their strong leg.

Đáp số

C · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once

Vì sao đây là đáp án

Skin exposure to hazardous drugs is washed immediately with soap and water after removing contaminated gloves or gown. The exposure is then reported and treated according to policy.

Đáp số

A · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: D · Dislocation of the new hip

Vì sao đây là đáp án

Sudden pain with shortening and rotation of the leg suggests prosthetic hip dislocation. The nurse keeps the leg still, checks circulation and informs the surgeon.

Đáp số

D · Dislocation of the new hip
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed

Vì sao đây là đáp án

A newly fixed, dilated pupil suggests pressure on the third cranial nerve from rising intracranial pressure or a bleed. It is a neurological emergency that needs immediate escalation.

Đáp số

C · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: A · To catch any stone so that it can be analysed

Vì sao đây là đáp án

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

Đáp số

A · To catch any stone so that it can be analysed
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: A · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak

Vì sao đây là đáp án

Clear fluid from the nose or ear after head injury suggests a CSF leak from a skull base fracture, with a risk of meningitis. Nasal tubes and nose-blowing should be avoided and the patient reviewed urgently.

Đáp số

A · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack

Vì sao đây là đáp án

Serum urate can be normal or even low during an acute gout attack. The definitive test is joint aspiration showing needle-shaped urate crystals, which also helps rule out septic arthritis.Đã đối chiếu với: Gout · MedlinePlus (NIH) (2025); Synovial Fluid Analysis · MedlinePlus (NIH) (2024)

Đáp số

C · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · About 320 mOsm/kg, which is high

Vì sao đây là đáp án

Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.Đã đối chiếu với: Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

B · About 320 mOsm/kg, which is high
11.Dược lý học

Đáp số: C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly

Vì sao đây là đáp án

Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.

Đáp số

C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.Dược lý học

Đáp số: B · Típ B, vì không thể dự đoán và không liên quan đến tác dụng bình thường của thuốc

Vì sao đây là đáp án

Phản ứng típ A (tăng cường) có thể dự đoán từ dược lý của thuốc và phụ thuộc liều. Phản ứng típ B (kỳ lạ), như dị ứng qua trung gian miễn dịch, không phụ thuộc liều và khó dự đoán.

Đáp số

B · Típ B, vì không thể dự đoán và không liên quan đến tác dụng bình thường của thuốc
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Vì sao đây là đáp án

Digoxin binds to the Na⁺/K⁺-ATPase pump at the site potassium normally uses. When potassium is low, more digoxin binds, so toxicity and arrhythmias become more likely. Loop diuretics commonly cause hypokalaemia, so the combination needs monitoring.

Đáp số

A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: A · Hỏi xem có nên kiểm tra INR sớm hơn không, vì INR có thể tăng

Vì sao đây là đáp án

Một số kháng sinh, kể cả macrolide như clarithromycin, một số fluoroquinolone và co-trimoxazole, có thể làm tăng INR và nguy cơ chảy máu. Cần theo dõi INR sát hơn và có thể chỉnh liều. Ngừng hoặc tăng gấp đôi warfarin khi chưa có lời khuyên là không an toàn.

Đáp số

A · Hỏi xem có nên kiểm tra INR sớm hơn không, vì INR có thể tăng
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · Worse on waking and on coughing, with vomiting

Vì sao đây là đáp án

Headaches from raised ICP are often worse on waking, when coughing, sneezing or bending, and may come with vomiting or visual changes. A new headache with these features needs prompt assessment.

Đáp số

A · Worse on waking and on coughing, with vomiting
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: C · Contact the prescriber or pharmacist about another route

Vì sao đây là đáp án

Omitting Parkinson's medication can cause severe rigidity, swallowing failure and, rarely, a life-threatening withdrawal syndrome. Alternatives such as giving it by nasogastric tube or a dopamine agonist patch should be arranged urgently.

Đáp số

C · Contact the prescriber or pharmacist about another route
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: C · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain

Vì sao đây là đáp án

Discharge criteria include a protected airway, adequate breathing and oxygen saturation, stable vital signs, acceptable pain and nausea control, and no active bleeding, as set by local recovery criteria.

Đáp số

C · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · Wash the site with soap and running water, without scrubbing

Vì sao đây là đáp án

The site is washed with soap and running water; it may be allowed to bleed gently, but it is not scrubbed or sucked. The injury is reported immediately so that post-exposure assessment, including hepatitis B immunity and treatment if needed, can start quickly.

Đáp số

A · Wash the site with soap and running water, without scrubbing
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: C · To screen for critical congenital heart disease

Vì sao đây là đáp án

Pulse oximetry screening compares oxygen saturation in the right hand (pre-ductal) and a foot (post-ductal). A low reading or a significant difference can indicate critical congenital heart disease.

Đáp số

C · To screen for critical congenital heart disease
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · A breast abscess needing drainage

Vì sao đây là đáp án

A fluctuant, persistent painful mass despite antibiotics suggests a breast abscess. It needs ultrasound and drainage. Breastfeeding from the other breast can usually continue.

Đáp số

A · A breast abscess needing drainage
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · Trẻ bị suy giảm miễn dịch nặng, ví dụ khi đang hóa trị

Vì sao đây là đáp án

Vaccine sống nhìn chung chống chỉ định khi suy giảm miễn dịch nặng và khi mang thai. Bệnh nhẹ và điều trị kháng sinh không phải là chống chỉ định.

Đáp số

D · Trẻ bị suy giảm miễn dịch nặng, ví dụ khi đang hóa trị
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · About 67 mL per hour

Vì sao đây là đáp án

First 10 kg: 1000 mL; next 10 kg: 500 mL; remaining 5 kg: 5 × 20 = 100 mL. Total = 1600 mL per day, and 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL per hour.

Đáp số

D · About 67 mL per hour
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: C · Loạn trương lực cấp

Vì sao đây là đáp án

Loạn trương lực cấp xảy ra trong vài giờ đến vài ngày sau khi bắt đầu hoặc tăng thuốc chống loạn thần, nhất là ở nam thanh niên. Được điều trị bằng thuốc kháng cholinergic (như benztropine hoặc procyclidine) hoặc diphenhydramine theo chỉ định.

Đáp số

C · Loạn trương lực cấp
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan

Vì sao đây là đáp án

Adults have the right to make their own decisions. Many survivors leave and return several times. The nurse documents carefully, provides resources and a safety plan, and keeps the door open for future help.

Đáp số

B · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: 04:15

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Quy đổi giờ

4 AM → 04

Đáp số

04:15

Đáp số

04:15
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: t = 505 min

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Trước nửa đêm

22:25 → 24:00 = 95 min

Sau nửa đêm

00:00 → 06:50 = 410 min

Tổng

t = 95 + 410 = 505 min

Đáp số

t = 505 min
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Nồng độ

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Thể tích

V = 1/0,1 = 10 mL

Đáp số

V = 10 mL

Nhãn thuốc ở Mỹ hiện ghi mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Không bao giờ tiêm tĩnh mạch nhanh (IV push) epinephrine 1 mg/mL.

28.Tính liều thuốc

Đáp số: R = 6,25 mL/h

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Nồng độ

50000/250 = 200 đơn vị/mL

Tốc độ bơm

R = 1250/200 = 6,25 mL/h

Đáp số

R = 6,25 mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 90 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililít mỗi phút

90/60 = 1,5 mL/min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1,5·60 = 90 gtt/min

Đáp số

R = 90 gtt/min

Với bộ truyền dịch vi giọt (60 gtt/mL), gtt/min bằng mL/h.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: D = 12 mg/h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Nồng độ

250/250 = 1 mg/mL

Tốc độ liều

D = 1·12 = 12 mg/h

Đáp số

D = 12 mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 1,08 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

250 + 275 = 525 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 525/(61·8) = 1,076 ≈ 1,08 mL/kg/h

Đáp số

U = 1,08 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 450 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

11:00 → 12:00 = 1 h

Thể tích đã truyền

50·1 = 50 mL

Thể tích còn lại

V = 500 − 50 = 450 mL

Đáp số

V = 450 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: B = 15

Thang điểm Braden: sáu tiểu mục đánh giá nguy cơ loét do tì đè. Nhận thức cảm giác, độ ẩm, hoạt động, khả năng vận động và dinh dưỡng được chấm từ 1 đến 4, từ mức xấu nhất (1) đến không có vấn đề (4); ma sát và lực trượt chấm từ 1 đến 3. Tổng điểm từ 6 đến 23, và tổng điểm càng thấp thì nguy cơ càng cao. Các mức thường dùng: 19–23 không có nguy cơ, 15–18 nguy cơ nhẹ, 13–14 nguy cơ trung bình, 10–12 nguy cơ cao và 9 trở xuống nguy cơ rất cao.

Chấm điểm từng tiểu mục

nhận thức cảm giác: hạn chế nhẹ → 3
độ ẩm: rất ẩm → 2
hoạt động: chỉ ngồi ghế → 2
khả năng vận động: không hạn chế → 4
dinh dưỡng: rất kém → 1
ma sát và lực trượt: không có vấn đề rõ ràng → 3

Cộng

Tổng điểm Braden = 3 + 2 + 2 + 4 + 1 + 3 = 15

Đáp số

B = 15
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: cân nặng khỏe mạnh

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 62/1,68² = 21,97

Phân loại

cân nặng khỏe mạnh

Đáp số

cân nặng khỏe mạnh

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions