Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?

  1. AFolded under the armpits to keep warm
  2. BBehind the back when not in use
  3. CResting on the edge of the sterile field
  4. DAbove waist level and in sight
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Hành động đúng là gì nếu bạn phát hiện một sai sót thuốc đã đến tay bệnh nhân?

  1. AKiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
  2. BKhông nói gì nếu bệnh nhân có vẻ khỏe
  3. CSửa hồ sơ để sai sót không còn nhìn thấy
  4. DChờ xem có tác hại xảy ra trong ca sau không, và chỉ báo cáo nếu tình trạng bệnh nhân thay đổi
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Một điều dưỡng bị kim đâm từ bệnh nhân đã biết nhiễm HIV. Vì sao cần báo cáo ngay lập tức?

  1. AChỉ cần báo cáo nếu vết thương chảy máu hoặc sâu
  2. BDự phòng sau phơi nhiễm có hiệu quả nhất khi bắt đầu trong vòng vài giờ
  3. CCó thể báo cáo bất cứ lúc nào trong vòng một tháng mà không đổi nguy cơ
  4. DChỉ cần báo cáo với các tổn thương do kim tiêm tĩnh mạch
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can stop taking the pills once I feel better.”
  2. B“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
  3. C“I will come back for sputum tests as planned.”
  4. D“I will need to take my medicines for several months.”
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A patient receives hemodialysis this morning. Which type of medication is often held before dialysis, as prescribed?

  1. ATopical skin creams
  2. BEye drops for glaucoma
  3. CAntihypertensive drugs
  4. DInhaled bronchodilators
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

Ở khoa cấp cứu, người bệnh nào nên được đưa thẳng vào phòng điều trị?

  1. ANgười 45 tuổi xin kê lại đơn thuốc
  2. BNgười 60 tuổi tức ngực, đổ mồ hôi và buồn nôn trong 20 phút
  3. CNgười 25 tuổi bong gân cổ tay và dấu hiệu sinh tồn bình thường
  4. DNgười 30 tuổi đau họng hai ngày và nhiệt độ 38,0 °C
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A0,5 × 109/L
  2. B5 × 109/L
  3. C15 × 109/L
  4. D150 × 109/L
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A seriously ill patient asks the nurse, "Am I dying?" What is the best initial response?

  1. ALeave and send the doctor without saying anything
  2. BTell the patient not to think about such things and to stay positive
  3. CGently explore what the patient understands and what has prompted the question
  4. DChange the subject quickly to keep them cheerful and avoid upsetting them
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?

  1. ARecord the result as a confirmed urinary tract infection
  2. BInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
  3. CStart treatment for all three organisms with three antibiotics
  4. DDiscard the report, because a mixed growth is always normal
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

A patient's bedside glucose meter shows "HI" (above its measuring range). The patient is drowsy. What should the nurse do?

  1. AGive oral glucose in case the reading is wrong and the patient is low
  2. BSend a venous sample to the lab and inform the provider at once
  3. CAssume the meter is broken and give the usual insulin dose
  4. DRecord "HI" and repeat the meter test at the next scheduled time
11.Dược lý họcTrung bình

Apixaban và rivaroxaban là thuốc chống đông ức chế trực tiếp:

  1. AYếu tố Xa
  2. BThụ thể P2Y12 của tiểu cầu
  3. CVitamin K epoxide reductase
  4. DThrombin
12.Dược lý họcKhó

A woman with chronic hypertension who takes lisinopril is now pregnant. What is the key concern?

  1. AAll antihypertensives must be stopped in pregnancy
  2. BACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
  3. CLisinopril has no known fetal effects and should be continued
  4. DLisinopril works better in pregnancy, so the dose should be increased
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

D-dimer tăng có nghĩa là gì?

  1. ALiều thuốc chống đông quá thấp và phải tăng
  2. BĐã xác nhận có thuyên tắc phổi hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu
  3. CĐã loại trừ an toàn huyết khối tĩnh mạch sâu
  4. DCó sự phân hủy fibrin, nhưng không chứng minh có cục máu đông
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A one-way speaking valve is fitted to a patient's tracheostomy tube while the cuff is still inflated. What is the danger?

  1. AThe patient cannot breathe out and may suffocate
  2. BThe patient will speak too loudly
  3. CThe valve will humidify the air too much
  4. DThere is no danger, as the valve works with any cuff
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Which long-term risk should a kidney transplant recipient be taught to reduce with sun protection?

  1. AKidney stones
  2. BGout
  3. CSkin cancer
  4. DHair loss
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

Một bệnh nhân dùng prednisolone liều cao dài hạn đang ở ngày thứ ba sau phẫu thuật ruột. Họ chỉ báo đau bụng nhẹ, nhưng nhịp tim tăng lên 115/phút và thân nhiệt 37,4 °C. Vì sao điều dưỡng nên đặc biệt lo ngại?

  1. ASteroid bảo vệ chống nhiễm trùng nên nhiễm khuẩn huyết rất khó xảy ra
  2. BĐau nhẹ cho thấy ruột đang lành như mong đợi
  3. CSteroid gây nhịp nhanh ở mọi bệnh nhân nên không cần xử trí
  4. DSteroid có thể che lấp sốt, đau và dấu hiệu viêm phúc mạc, che giấu biến chứng
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which finding suggests a deep tissue pressure injury?

  1. AIntact skin that is purple or maroon over a bony area
  2. BA small scratch on the skin with a little fresh red blood
  3. CDry, flaky skin on both shins
  4. DPale pink skin that blanches quickly when pressed
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

Four patients from a house fire arrive in the emergency department. Which should the nurse assess first?

  1. ARedness on the backs of both hands, and very anxious
  2. BCircumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
  3. CPartial-thickness burns to both legs, with pain rated 8/10
  4. DA blistered forearm burn and a small cut on the knee
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

Which finding on day 4 after a caesarean suggests a wound infection?

  1. AMild tenderness without redness
  2. BRedness, warmth and discharge
  3. CMild numbness of the skin near the scar
  4. DA closed incision with intact edges
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A woman with known mitral stenosis is pregnant. When is she at greatest risk of heart failure?

  1. AOnly in the first trimester, when nausea is worst
  2. BOnly during the first stage of labour
  3. CRisk is the same at every point in pregnancy
  4. DWhen blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Phát hiện trên biểu đồ tăng trưởng nào ở trẻ 10 tháng tuổi cần đánh giá thêm nhất?

  1. ACân nặng đã tụt qua hai đường bách phân vị chính kể từ các lần khám trước
  2. BCân nặng giữ ở bách phân vị 10 từ khi sinh
  3. CChiều dài ở bách phân vị 50 và cân nặng ở bách phân vị 40
  4. DVòng đầu theo đường bách phân vị 75
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Two children with cystic fibrosis are admitted to the same ward. Which precaution is important?

  1. APut them in the same room so they can support each other
  2. BAsk them to do their daily physiotherapy sessions together in the playroom
  3. CKeep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
  4. DLet them share airway clearance equipment to save resources
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?

  1. A"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
  2. B"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
  3. C"The patient will feel better soon."
  4. D"The patient will be happier."
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A young man spends hours a day checking his nose in mirrors and has asked for several operations, although others see nothing unusual about it. What is the most likely diagnosis?

  1. ADelusional disorder, jealous type
  2. BBody dysmorphic disorder
  3. CAnorexia nervosa
  4. DIllness anxiety disorder
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
94969810010210410635363738394041°F°C95,9 °F? °C

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhiệt độ của bệnh nhân là 95,9 °F. Hãy quy đổi sang độ Celsius T bằng °C = (°F − 32) × 5/9. Làm tròn đến một chữ số thập phân.

95,9 °F
T = °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
1½ fl oz? mL2 cup (chén)? mL2½ tsp? mL2 tbsp? mLΣ = ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Trong một ca trực, bệnh nhân uống 1½ fl oz trong số nước ép, 2 cup (chén) trong số trà, 2½ tsp trong số siro ho, 2 tbsp trong số thực phẩm bổ sung dạng lỏng. Dùng các giá trị tương đương đã cho, hãy tìm tổng lượng uống vào V tính bằng mL.

1 fl oz = 30 mL1 cup (chén) = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Tính liều thuốcTrung bình
2%w/vV = ? mL

Cần liều 80 mg từ dung dịch 2% (w/v). Thể tích V nào chứa liều này?

80 mg2% w/v
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
250 mg/5 mLV = ? mL

Một trẻ nặng 14 kg được kê 12,5 mg/kg mỗi liều hỗn dịch uống chứa 250 mg trong 5 mL. Bạn cho trẻ uống bao nhiêu thể tích V?

14 kg12,5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
470 mLcòn lại? mL/h3 h còn lại

1000 mL được chỉ định truyền trong 8 giờ. Sau 5 giờ bạn thấy còn 470 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Phải đặt lại bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?

1000 mL / 8 hsau 5 h: 470 mL
R = mL/h
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
90 mLcòn lại? mL/h2 h còn lại

500 mL được chỉ định truyền trong 12 giờ. Sau 10 giờ bạn thấy còn 90 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Tốc độ bơm ban đầu phải tăng bao nhiêu phần trăm Δ?

500 mL / 12 hsau 10 h: 90 mL
Δ = %
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờthạch120 mLsữa100 mLsúp250 mLTruyền tĩnh mạch125 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 50 mLnước tiểu300 mLnước tiểu350 mLnước tiểu275 mLnước tiểu150 mLdẫn lưu vết thương90 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng).

thạch: 120 mLsữa: 100 mLsúp: 250 mLTruyền tĩnh mạch: 125 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch: 2 × 50 mLnước tiểu: 300 mLnước tiểu: 350 mLnước tiểu: 275 mLnước tiểu: 150 mLdẫn lưu vết thương: 90 mL
B = mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL60 mL/hbắt đầu 11:3015:30: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL được bắt đầu lúc 11:30 và chạy bằng bơm với 60 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 15:30?

500 mL60 mL/h11:30 → 15:30
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
9763SBPDBPmmHgHR 135/min · SI = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân có mạch 135/min và huyết áp 97/63 mmHg. Hãy tìm chỉ số sốc SI = HR/SBP. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

HR 135/minBP 97/63 mmHg
SI =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96khí phòng / O₂O₂không khíSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1thấpthấp–trung bìnhtrung bìnhcao

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Hãy dùng biểu đồ NEWS2 (thang SpO₂ 1) cho các chỉ số theo dõi này: nhịp thở 20/min, SpO₂ 97% đang thở khí phòng, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 88/min, tỉnh táo, nhiệt độ 39,6 °C. Bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ lâm sàng nào? Nhấp vào nhóm đó.

RR 20SpO₂ 97%không khíSBP 150HR 88AT 39,6 °C
  1. 1thấp
  2. 2thấp–trung bình
  3. 3trung bình
  4. 4cao

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · Above waist level and in sight

Vì sao đây là đáp án

Sterile hands are kept in front of the body, above the waist and within sight, so accidental contamination is noticed. The edge of the field is not sterile.

Đáp số

D · Above waist level and in sight
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · Kiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố

Vì sao đây là đáp án

Đánh giá và theo dõi bệnh nhân, báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm, báo cáo sự cố và cởi mở với bệnh nhân (nghĩa vụ trung thực). Không bao giờ được sửa hồ sơ để che giấu sai sót.

Đáp số

A · Kiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: B · Dự phòng sau phơi nhiễm có hiệu quả nhất khi bắt đầu trong vòng vài giờ

Vì sao đây là đáp án

Sau khi rửa vết thương bằng xà phòng và nước, điều dưỡng báo cáo ngay để đánh giá phơi nhiễm. Dự phòng sau phơi nhiễm HIV nên bắt đầu càng sớm càng tốt, lý tưởng là trong vòng vài giờ và không muộn hơn 72 giờ.

Đáp số

B · Dự phòng sau phơi nhiễm có hiệu quả nhất khi bắt đầu trong vòng vài giờ
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · “I can stop taking the pills once I feel better.”

Vì sao đây là đáp án

TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.

Đáp số

A · “I can stop taking the pills once I feel better.”
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · Antihypertensive drugs

Vì sao đây là đáp án

Removing fluid during dialysis can cause hypotension, so blood pressure drugs are often held before treatment as prescribed. Some drugs are also removed by dialysis and given afterwards.

Đáp số

C · Antihypertensive drugs
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: B · Người 60 tuổi tức ngực, đổ mồ hôi và buồn nôn trong 20 phút

Vì sao đây là đáp án

Tức ngực kèm đổ mồ hôi và buồn nôn có thể là nhồi máu cơ tim, nên người bệnh cần làm điện tâm đồ trong vài phút. Các người bệnh khác ổn định và có thể chờ an toàn.

Đáp số

B · Người 60 tuổi tức ngực, đổ mồ hôi và buồn nôn trong 20 phút
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: A · 0,5 × 109/L

Vì sao đây là đáp án

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0,5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

Đáp số

A · 0,5 × 109/L
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: C · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question

Vì sao đây là đáp án

Exploring the patient's understanding and feelings opens an honest conversation and shows what information they want. The nurse can then involve the team for further discussion.

Đáp số

C · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample

Vì sao đây là đáp án

Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.

Đáp số

B · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once

Vì sao đây là đáp án

"HI" means the glucose exceeds the meter's range, so the true value is unknown and may be very high, as in DKA or HHS. A laboratory sample is sent, the provider is informed promptly, and the patient is assessed for dehydration and ketones.Đã đối chiếu với: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

B · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.Dược lý học

Đáp số: A · Yếu tố Xa

Vì sao đây là đáp án

Apixaban và rivaroxaban là thuốc ức chế trực tiếp yếu tố Xa. Dabigatran ức chế trực tiếp thrombin, warfarin chặn tái chế vitamin K và clopidogrel chẹn P2Y12.

Đáp số

A · Yếu tố Xa
12.Dược lý học

Đáp số: B · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used

Vì sao đây là đáp án

ACE inhibitors and ARBs cause fetal kidney damage, oligohydramnios and other problems, especially later in pregnancy. Drugs such as labetalol, nifedipine or methyldopa are used instead.

Đáp số

B · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · Có sự phân hủy fibrin, nhưng không chứng minh có cục máu đông

Vì sao đây là đáp án

D-dimer là sản phẩm thoái giáng của fibrin. Kết quả bình thường ở bệnh nhân có xác suất lâm sàng thấp (ví dụ điểm Wells thấp) giúp loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi. Kết quả tăng gặp trong nhiều tình trạng, nên cần chẩn đoán hình ảnh (siêu âm duplex hoặc chụp CT mạch phổi) để xác nhận cục máu.

Đáp số

D · Có sự phân hủy fibrin, nhưng không chứng minh có cục máu đông
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: A · The patient cannot breathe out and may suffocate

Vì sao đây là đáp án

A speaking valve opens on inspiration and closes on expiration, so exhaled air must pass around the tube and up through the larynx. If the cuff is inflated, air cannot escape, causing air trapping and respiratory arrest. The cuff must be fully deflated first.

Đáp số

A · The patient cannot breathe out and may suffocate
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: C · Skin cancer

Vì sao đây là đáp án

Transplant recipients have a much higher risk of skin cancers, especially squamous cell carcinoma, because of immunosuppression. Sun protection and regular skin checks are important.

Đáp số

C · Skin cancer
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · Steroid có thể che lấp sốt, đau và dấu hiệu viêm phúc mạc, che giấu biến chứng

Vì sao đây là đáp án

Steroid dài hạn làm giảm sốt, đau và co cứng bụng, nên rò miệng nối, áp xe hoặc thủng có thể chỉ biểu hiện bằng dấu hiệu kín đáo như nhịp nhanh. Điều dưỡng nên đánh giá kỹ và báo cáo sớm. Những bệnh nhân này cũng cần bù steroid quanh phẫu thuật để phòng cơn suy thượng thận cấp.

Đáp số

D · Steroid có thể che lấp sốt, đau và dấu hiệu viêm phúc mạc, che giấu biến chứng
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · Intact skin that is purple or maroon over a bony area

Vì sao đây là đáp án

A deep tissue injury appears as persistent purple, maroon or dark discolouration, or a blood-filled blister, from pressure and shear on underlying tissue. It may quickly turn into a deep wound.

Đáp số

A · Intact skin that is purple or maroon over a bony area
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: B · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Vì sao đây là đáp án

Circumferential full-thickness burns of the chest form rigid eschar that restricts chest expansion and can cause respiratory failure. This patient needs immediate breathing assessment, senior help and possibly urgent escharotomy. The others need care but are not immediately life-threatening.

Đáp số

B · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Redness, warmth and discharge

Vì sao đây là đáp án

Redness spreading from the incision, warmth, swelling, purulent discharge, gaping edges and fever suggest infection. Numbness near the scar is common and not a sign of infection.

Đáp số

B · Redness, warmth and discharge
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: D · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth

Vì sao đây là đáp án

Cardiac decompensation is most likely when blood volume peaks in the late second and third trimester and right after birth, when blood from the contracted uterus returns to the circulation. These women need close monitoring postpartum.

Đáp số

D · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Cân nặng đã tụt qua hai đường bách phân vị chính kể từ các lần khám trước

Vì sao đây là đáp án

Trẻ tăng trưởng đều đặn dọc theo một bách phân vị thấp có thể chỉ đơn giản là nhỏ con. Cắt qua hai đường bách phân vị chính gợi ý chậm tăng trưởng và cần đánh giá về ăn uống, bệnh tật và hoàn cảnh xã hội.

Đáp số

A · Cân nặng đã tụt qua hai đường bách phân vị chính kể từ các lần khám trước
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: C · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas

Vì sao đây là đáp án

People with CF can pass bacteria such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia to each other, worsening lung disease. Children with CF are kept apart in hospital and clinics, and equipment is not shared.

Đáp số

C · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."

Vì sao đây là đáp án

A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.

Đáp số

A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Body dysmorphic disorder

Vì sao đây là đáp án

Body dysmorphic disorder is a preoccupation with perceived defects in appearance, with repetitive behaviours such as mirror checking or seeking reassurance. It is related to OCD, and cosmetic surgery rarely relieves it.

Đáp số

B · Body dysmorphic disorder
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: T = 35,5 °C

Nhiệt độ: °C = (°F − 32) × 5/9 và °F = °C × 9/5 + 32. Khi đổi từ °F, trừ 32 trước khi nhân; khi đổi từ °C, cộng 32 sau khi nhân. Kiểm tra nhanh: 37 °C là 98,6 °F, và mỗi 1 °C là 1,8 °F.

Trừ 32

95,9 − 32 = 63,9

Nhân với 5/9

T = 63,9·5/9 = 35,5 °C

Đáp số

T = 35,5 °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: V = 567,5 mL

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Từng mục theo mL

1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
2 cup (chén) = 2·240 = 480 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL

Cộng

V = 45 + 480 + 12,5 + 30 = 567,5 mL

Đáp số

V = 567,5 mL
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 4 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Nồng độ

2% = 20 mg/mL

Thể tích

V = 80/20 = 4 mL

Đáp số

V = 4 mL
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 3,5 mL

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Liều theo cân nặng

12,5·14 = 175 mg

Thể tích

V = (175/250)·5 = 3,5 mL

Đáp số

V = 3,5 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 156,7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ ban đầu

1000/8 = 125 mL/h

Tốc độ mới

R = 470/3 = 156,7 mL/h

Đáp số

R = 156,7 mL/h

Đây là mức tăng hơn 25%: hầu hết bệnh viện yêu cầu bạn liên hệ người kê đơn thay vì truyền bù, và đánh giá bệnh nhân về tình trạng quá tải dịch.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: Δ = 8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ ban đầu

500/12 = 41,67 mL/h

Tốc độ mới

R = 90/2 = 45 mL/h

Phần trăm thay đổi

Δ = (45 − 41,67)/41,67·100% = 8%

Đáp số

Δ = 8%

Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.

31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: B = 905 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng lượng vào

đường uống: 120 + 100 + 250 = 470 mL
Truyền tĩnh mạch: 125·12 = 1500 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·50 = 100 mL
tổng lượng vào = 2070 mL

Tổng lượng ra

300 + 350 + 275 + 150 + 90 = 1165 mL

Cân bằng

B = 2070 − 1165 = 905 mL

Đáp số

B = 905 mL

Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.

32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 260 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

11:30 → 15:30 = 4 h

Thể tích đã truyền

60·4 = 240 mL

Thể tích còn lại

V = 500 − 240 = 260 mL

Đáp số

V = 260 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: SI = 1,39

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Chỉ số sốc

SI = 135/97 = 1,392 ≈ 1,39

Đáp số

SI = 1,39

1 trở lên: dấu hiệu cảnh báo sốc trong ca luyện tập này.

34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: thấp

NEWS2 (điểm cảnh báo sớm quốc gia 2, Royal College of Physicians 2017): chấm điểm từng thông số trong bảy thông số bằng biểu đồ (nhịp thở, SpO₂ theo thang 1, khí phòng hay oxy bổ sung, huyết áp tâm thu, mạch, ý thức theo thang ACVPU và nhiệt độ) rồi cộng điểm. Nguy cơ lâm sàng: 0–4 thấp; điểm 3 ở bất kỳ một thông số nào là thấp–trung bình; 5–6 trung bình; 7 trở lên cao. Tổng điểm từ 5 trở lên cần đáp ứng khẩn.

Chấm điểm từng thông số

RR 20/min → 0
SpO₂ 97% → 0
đang thở khí phòng → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 88/min → 0
tỉnh táo (A) → 0
T 39,6 °C → 2

Tổng điểm và điểm đỏ

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 2 = 2
Không có thông số nào được 3 điểm.

Nhóm nguy cơ

thấp

Đáp số

thấp

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions