Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
Ưu tiên và ủy thác công việc
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).
Giá trị xét nghiệm và điện giải
Phương pháp
Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.
Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Phương pháp
Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.
Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Phương pháp
Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.
Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Điều dưỡng nhi khoa
Phương pháp
Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
Dịch truyền và cân bằng dịch
Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian
Thang điểm đánh giá lâm sàng
Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Phương pháp
Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².
2Bài tập
1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
While being helped to eat, a patient with dysphagia coughs and their voice sounds wet and gurgly. What should the nurse do?
AGive a drink of water to wash the food down
BLie the patient flat to rest
CFeed more quickly so the meal is finished before they tire
DStop feeding and report for a swallowing assessment
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?
AThe result may be falsely high and the test should be repeated
BThe patient definitely has low potassium
CThe result is accurate and needs no follow-up
DThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?
AApply a warm pack and keep using the same site
BFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
CIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
DRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A handwritten order is hard to read, and the nurse is not sure of the drug name. What should the nurse do?
AChoose the drug that seems most likely from the diagnosis
BAsk a colleague to guess what it says
CHold the drug until the next day without telling anyone
DContact the prescriber to clarify before giving anything
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình
An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?
AA new bowel infection that has caused the diarrhea
BThe constipation has fully resolved
CFecal impaction with liquid stool passing around it
DA side effect of drinking too much water
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó
A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?
APlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
BFull assessment inside the main department straight away
CDecontamination before the victim enters the treatment area
DTaking the victim straight to the X-ray department
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình
Bệnh nhân đau bụng từng cơn, bụng chướng, nôn và không đi ngoài hoặc trung tiện được hai ngày. Vấn đề có khả năng là gì?
AViêm dạ dày ruột
BTắc ruột
CHội chứng ruột kích thích
DViêm ruột thừa không biến chứng
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó
A patient with small cell lung cancer has hyponatraemia, concentrated urine and no signs of dehydration. Which condition and first measure fit best?
ADehydration, managed with an IV fluid bolus
BSIADH, often managed first with fluid restriction
CCushing's syndrome, managed with potassium
DDiabetes insipidus, managed with extra fluids
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình
A patient with sepsis has a lactate of 2,1 mmol/L on admission and 4,3 mmol/L two hours later, despite IV fluids. What does this suggest?
AExpected muscle activity from shivering in fever
BA normal response to IV fluids in the first hours
CImproving circulation as the fluids start to work
DWorsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó
A patient on clozapine reports a sore throat and fever. The ANC is 400/µL (0,4 × 10⁹/L). What should the nurse do?
AGive the dose with food to protect the stomach
BGive the next dose and recheck the ANC next month
CHold the clozapine and report the result at once
DHalve the dose and give it with a throat lozenge
11.Dược lý họcTrung bình
How many micrograms are in 0,5 mg?
A50 micrograms
B500 micrograms
C5000 micrograms
D5 micrograms
12.Dược lý họcKhó
Đào thải bậc không, như thấy với rượu ở mức uống thông thường, có nghĩa là:
AĐào thải ngừng lại ở nồng độ cao
BMột tỷ lệ không đổi được đào thải trong mỗi đơn vị thời gian
CMột lượng không đổi được đào thải trong mỗi đơn vị thời gian
DThời gian bán thải không đổi bất kể nồng độ
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình
Why are patients with mitral stenosis at high risk of atrial fibrillation?
AThe narrow valve presses on the sinus node and slows it down directly
BThe left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
CThe right ventricle shrinks and stops contracting properly over time
DThe coronary arteries become blocked by the valve
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó
A patient receiving weeks of IV antibiotics through a PICC line in the left arm develops swelling and aching of that arm and neck veins that look fuller on the left. What should the nurse suspect?
ALymphoedema from lying in bed
BAn expected effect of the antibiotic
CA catheter-related deep vein thrombosis
DA local skin allergy to the dressing
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình
A patient's fistula starts to bleed at home after the needles were removed. What should they do first?
AApply a tight tourniquet above the fistula
BPress firmly on the site with clean gauze
CRaise the arm and let it bleed freely
DWait for the next dialysis session
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó
At bedtime, a patient was given their rapid-acting insulin by mistake instead of their long-acting insulin. What should the nurse do?
ATell the prescriber and check glucose often overnight
BSay nothing, because the patient is asleep and seems fine
CGive glucagon now, before the glucose has fallen
DGive the long-acting dose as well and check glucose at breakfast
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình
Which technique is correct when giving a prefilled low molecular weight heparin injection?
AExpel the air bubble first and inject into the deltoid muscle
BLeave the air bubble in and inject into a skin fold
CInject into a vein in the back of the hand
DRub the site firmly afterwards to help absorption
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó
Trong khi truyền vincristine tĩnh mạch qua catheter ngoại vi, bệnh nhân báo rát bỏng và vị trí sưng. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
ATiếp tục truyền chậm hơn và chườm đá lên vị trí
BBơm rửa catheter bằng nước muối để đẩy thuốc còn lại vào tĩnh mạch
CRút ngay catheter và xoa bóp vùng đó để thuốc lan ra
DDừng truyền, để nguyên catheter để hút, theo quy định
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
Which test estimates how much fetal blood has entered the mother's circulation, to guide the dose of anti-D?
ANitrazine test
BGlucose tolerance test
CDirect Coombs test on the baby
DKleihauer–Betke test
20.Điều dưỡng sản khoaKhó
Một sản phụ đang chuyển dạ được truyền oxytocin. Băng ghi nay cho thấy nhịp giảm muộn lặp lại. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
AGiúp sản phụ nằm ngửa
BTăng tốc độ oxytocin để sinh nhanh hơn
CNgừng truyền oxytocin
DGhi nhận mẫu nhịp và đánh giá lại sau 30 phút
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình
Một em bé 5 tuần tuổi nôn vọt sau mỗi cữ bú và có vẻ đói sau đó. Nguyên nhân có khả năng là gì?
ABệnh Hirschsprung
BLồng ruột
CTrào ngược dạ dày–thực quản bình thường theo tuổi
DHẹp phì đại môn vị
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó
Which child should the nurse see first?
AA 5-month-old with bronchiolitis who has an oxygen saturation of 95% and is feeding
BA 2-year-old with croup who has a barking cough but no stridor at rest
CA 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
DA 6-year-old with asthma whose peak flow is 85% of his best after salbutamol
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?
ARespond with similar comments to build rapport
BAvoid the patient for the rest of the shift
CCalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
DLaugh at the comments so he does not feel rejected
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A woman taking carbamazepine for bipolar disorder uses an oral contraceptive pill. What should the nurse teach?
AThe two drugs do not interact in any way
BCarbamazepine increases the effect of the pill, so she can take it every other day
CShe should take the pill and the carbamazepine at exactly the same time each day so that both of them stay fully effective
DCarbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một trẻ sơ sinh nặng 7 lb 13 oz. Dùng 1 lb = 16 oz và 1 kg = 2,2 lb, hãy tìm cân nặng m tính bằng kilogram. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.
7 lb 13 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền bắt đầu lúc 17:35 và kết thúc lúc 01:40 sáng hôm sau (đồng hồ 24 giờ). Ca truyền chạy bao nhiêu phút t?
17:3501:40
t = min
27.Tính liều thuốcTrung bình
Một bơm tiêm nạp sẵn epinephrine (adrenalin) có nhãn 1:10 000 (0,1 mg/mL). Y lệnh là 1 mg tiêm tĩnh mạch (IV) khi ngừng tim. Bạn tiêm bao nhiêu thể tích V?
1:10 0001 mg
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
Một bệnh nhân cao 134 cm và nặng 51 kg. Y lệnh là 100 mg/m². Dùng công thức Mosteller BSA = √(chiều cao (cm) × cân nặng (kg)/3600), tìm liều D theo mg.
134 cm51 kg100 mg/m²
D = mg
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
Truyền 1000 mL trong 4 giờ với bộ truyền dịch 10 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.
1000 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một dịch truyền nhỏ giọt với tốc độ 20 gtt/min qua bộ 20 gtt/mL. Còn 600 mL trong túi. Sau bao nhiêu giờ t thì túi hết?
20 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng). Tính đá viên bằng một nửa thể tích của chúng.
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL chạy bằng bơm với 100 mL/h. Vào lúc 15:00, đã truyền 250 mL. Bao nhiêu giờ t nữa thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
500 mL250 mL đã truyền100 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bảng theo dõi luyện tập ghi GCS 13, với E4 và V4. Điểm vận động M nào đã được ghi, và nó mô tả đáp ứng nào? Hãy cho con số.
GCS 13E4V4
M =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Hãy dùng biểu đồ NEWS2 (thang SpO₂ 1) cho các chỉ số theo dõi này: nhịp thở 8/min, SpO₂ 95% đang thở khí phòng, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 126/min, tỉnh táo, nhiệt độ 37,4 °C. Bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ lâm sàng nào? Nhấp vào nhóm đó.
RR 8SpO₂ 95%không khíSBP 150HR 126AT 37,4 °C
1thấp
2thấp–trung bình
3trung bình
4cao
3Dung dịch
1.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Stop feeding and report for a swallowing assessment
Vì sao đây là đáp án
Coughing, choking and a wet voice during meals suggest food or drink is entering the airway. Feeding stops, the patient sits upright and a speech and language therapist assesses them.
Đáp số
D · Stop feeding and report for a swallowing assessment
2.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · The result may be falsely high and the test should be repeated
Vì sao đây là đáp án
Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.
Đáp số
A · The result may be falsely high and the test should be repeated
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
Vì sao đây là đáp án
Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.
Đáp số
D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Contact the prescriber to clarify before giving anything
Vì sao đây là đáp án
Illegible or unclear orders are clarified directly with the prescriber. The nurse never guesses, and a held dose is reported so treatment is not missed.
Đáp số
D · Contact the prescriber to clarify before giving anything
5.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: C · Fecal impaction with liquid stool passing around it
Vì sao đây là đáp án
In fecal impaction, liquid stool from higher in the bowel leaks around the hard mass. Giving an antidiarrheal would make things worse; the nurse assesses and reports.
Đáp số
C · Fecal impaction with liquid stool passing around it
6.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: C · Decontamination before the victim enters the treatment area
Vì sao đây là đáp án
A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.
Đáp số
C · Decontamination before the victim enters the treatment area
7.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: B · Tắc ruột
Vì sao đây là đáp án
Tắc ruột gây chướng bụng, đau quặn, nôn và bí hoàn toàn. Bệnh nhân thường được nhịn ăn uống và đặt ống thông mũi–dạ dày để giải áp dạ dày.
Đáp số
B · Tắc ruột
8.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: B · SIADH, often managed first with fluid restriction
Vì sao đây là đáp án
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water, so blood sodium is diluted while urine is concentrated. Small cell lung cancer is a classic cause; fluid restriction is a common first step.
Đáp số
B · SIADH, often managed first with fluid restriction
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: D · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
Vì sao đây là đáp án
A rising lactate despite fluids suggests ongoing tissue hypoperfusion and worsening sepsis or septic shock. The nurse reports it at once; further fluids, vasopressors and source control may be needed, and lactate is remeasured.Đã đối chiếu với:Lactate Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Septic shock · MedlinePlus (NIH) (2025)
Đáp số
D · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: C · Hold the clozapine and report the result at once
Vì sao đây là đáp án
An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.
Đáp số
C · Hold the clozapine and report the result at once
11.Dược lý học
Đáp số: B · 500 micrograms
Vì sao đây là đáp án
0,5 mg × 1000 = 500 micrograms. Writing "micrograms" in full (or "mcg" in US practice), not "µg", helps avoid confusion with "mg".
Đáp số
B · 500 micrograms
12.Dược lý học
Đáp số: C · Một lượng không đổi được đào thải trong mỗi đơn vị thời gian
Vì sao đây là đáp án
Khi các enzym chuyển hóa bị bão hòa, một lượng cố định được loại bỏ mỗi giờ bất kể nồng độ, nên thời gian bán thải dài ra khi nồng độ tăng. Phenytoin và aspirin liều cao có thể hoạt động tương tự.
Đáp số
C · Một lượng không đổi được đào thải trong mỗi đơn vị thời gian
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: B · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
Vì sao đây là đáp án
A narrowed mitral valve raises pressure in the left atrium, which dilates. A stretched atrium is prone to atrial fibrillation, and blood stasis there carries a high risk of clots and stroke. Anticoagulation is therefore essential in mitral stenosis with AF.
Đáp số
B · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: C · A catheter-related deep vein thrombosis
Vì sao đây là đáp án
Upper-limb DVT is a recognised complication of PICCs and other central lines. Arm swelling, pain and distended veins should be reported, and an ultrasound arranged. The line is not flushed forcefully, and treatment usually involves anticoagulation.
Đáp số
C · A catheter-related deep vein thrombosis
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: B · Press firmly on the site with clean gauze
Vì sao đây là đáp án
Firm, direct pressure with clean gauze or a dressing is applied to the site. A tourniquet could clot the fistula. If bleeding does not stop, the patient calls emergency services, because fistula bleeding can be heavy.
Đáp số
B · Press firmly on the site with clean gauze
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: A · Tell the prescriber and check glucose often overnight
Vì sao đây là đáp án
Rapid-acting insulin without a meal can cause hypoglycaemia. The nurse informs the prescriber, monitors glucose closely, offers carbohydrate, follows advice about the missed basal dose and reports the incident.
Đáp số
A · Tell the prescriber and check glucose often overnight
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: B · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
Vì sao đây là đáp án
LMWH is injected into a pinched skin fold, often on the abdomen, away from the umbilicus. The air bubble in prefilled syringes is left in, and the site is not rubbed, to reduce bruising.
Đáp số
B · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: D · Dừng truyền, để nguyên catheter để hút, theo quy định
Vì sao đây là đáp án
Thoát mạch của thuốc gây phồng rộp có thể gây tổn thương mô nặng. Dừng truyền ngay, thử hút thuốc qua catheter, rồi theo quy định riêng (với vinca alkaloid như vincristine thường là chườm ấm và có thể hyaluronidase, trong khi anthracycline thường điều trị bằng lạnh), kê cao chi, ghi chép và thông báo kíp.
Đáp số
D · Dừng truyền, để nguyên catheter để hút, theo quy định
19.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: D · Kleihauer–Betke test
Vì sao đây là đáp án
The Kleihauer–Betke test (or flow cytometry) measures fetal red cells in maternal blood after a sensitising event such as trauma or birth. The result guides whether extra anti-D is needed.
Đáp số
D · Kleihauer–Betke test
20.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: C · Ngừng truyền oxytocin
Vì sao đây là đáp án
Ngừng oxytocin làm giảm mất lưu lượng máu nhau thai do các cơn co. Các bước khác theo sau ngay: tư thế nằm nghiêng, truyền nhanh dịch tĩnh mạch theo y lệnh, kiểm tra huyết áp mẹ và báo cho nhân viên có thẩm quyền. Chờ đợi hoặc nằm ngửa làm thiếu oxy nặng hơn.
Đáp số
C · Ngừng truyền oxytocin
21.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: D · Hẹp phì đại môn vị
Vì sao đây là đáp án
Hẹp phì đại môn vị thường biểu hiện ở 2–8 tuần tuổi với nôn vọt, không lẫn mật, đói sau khi nôn, sụt cân và đôi khi sờ thấy khối hình quả ô liu.
Đáp số
D · Hẹp phì đại môn vị
22.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: C · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
Vì sao đây là đáp án
Being unable to speak in sentences is a sign of severe or life-threatening asthma and needs immediate treatment. The other children have mild illness or are responding to treatment.
Đáp số
C · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
Vì sao đây là đáp án
Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.
Đáp số
C · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
Vì sao đây là đáp án
Carbamazepine induces liver enzymes and speeds up the breakdown of many drugs, including hormonal contraceptives. This can lead to unplanned pregnancy, and carbamazepine is also teratogenic.
Đáp số
D · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: m = 3,55 kg
Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.
Ounce sang pound
13 oz/16 = 0,8125 lb
7 + 0,8125 = 7,813 lb
Pound sang kilogram
m = 7,813/2,2 = 3,551 ≈ 3,55 kg
Đáp số
m = 3,55 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: t = 485 min
Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.
Trước nửa đêm
17:35 → 24:00 = 385 min
Sau nửa đêm
00:00 → 01:40 = 100 min
Tổng
t = 385 + 100 = 485 min
Đáp số
t = 485 min
27.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Nồng độ
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL
Thể tích
V = 1/0,1 = 10 mL
Đáp số
V = 10 mL
Nhãn thuốc ở Mỹ hiện ghi mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Không bao giờ tiêm tĩnh mạch nhanh (IV push) epinephrine 1 mg/mL.
28.Tính liều thuốc
Đáp số: D = 137,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Diện tích bề mặt cơ thể
BSA = √(134·51/3600) = √1,898 = 1,378 m²
Liều
D = 100·1,378 = 137,8 mg
Đáp số
D = 137,8 mg
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 42 gtt/min
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.
Thời gian tính bằng phút
4·60 = 240 min
Tốc độ nhỏ giọt
R = 1000·10/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Đáp số
R = 42 gtt/min
Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 42 gtt/min.
30.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: t = 10 h
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.
Tốc độ theo mL/h
20·60/20 = 60 mL/h
Thời gian còn lại
t = 600/60 = 10 h
Đáp số
t = 10 h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: B = 30 mL
Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Tổng lượng vào
đường uống: 250 + 100 = 350 mL
đá viên: 100/2 = 50 mL
Truyền tĩnh mạch: 100·8 = 800 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 1·100 = 100 mL
tổng lượng vào = 1300 mL
Tổng lượng ra
275 + 450 + 225 + 70 + 250 = 1270 mL
Cân bằng
B = 1300 − 1270 = 30 mL
Đáp số
B = 30 mL
Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.
32.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: t = 2,5 h
Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Thể tích còn lại
500 − 250 = 250 mL
Thời gian
t = 250/100 = 2,5 h
Đáp số
t = 2,5 h
Đó là khoảng 2 h 30 min, nên túi hết vào khoảng 17:30.
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: M = 5
Thang điểm hôn mê Glasgow: cộng đáp ứng tốt nhất ở ba lĩnh vực. Mở mắt E: 4 tự nhiên, 3 khi có âm thanh hoặc lời nói, 2 khi có áp lực, 1 không. Lời nói V: 5 định hướng tốt, 4 lú lẫn, 3 từ không phù hợp, 2 âm thanh không hiểu được, 1 không. Vận động M: 6 làm theo lệnh, 5 định vị, 4 gập bình thường (rút lại), 3 gập bất thường, 2 duỗi, 1 không. Tổng điểm từ 3 đến 15. Sau chấn thương đầu, 13–15 thường gọi là nhẹ, 9–12 trung bình và 3–8 nặng.
Điểm vận động
M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: đưa tay đến chỗ bị ấn (định vị)
Đáp số
M = 5
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: trung bình
NEWS2 (điểm cảnh báo sớm quốc gia 2, Royal College of Physicians 2017): chấm điểm từng thông số trong bảy thông số bằng biểu đồ (nhịp thở, SpO₂ theo thang 1, khí phòng hay oxy bổ sung, huyết áp tâm thu, mạch, ý thức theo thang ACVPU và nhiệt độ) rồi cộng điểm. Nguy cơ lâm sàng: 0–4 thấp; điểm 3 ở bất kỳ một thông số nào là thấp–trung bình; 5–6 trung bình; 7 trở lên cao. Tổng điểm từ 5 trở lên cần đáp ứng khẩn.
Chấm điểm từng thông số
RR 8/min → 3
SpO₂ 95% → 1
đang thở khí phòng → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 126/min → 2
tỉnh táo (A) → 0
T 37,4 °C → 0
Tổng điểm và điểm đỏ
NEWS2 = 3 + 1 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 6
Có ít nhất một thông số được 3 điểm.
Nhóm nguy cơ
trung bình
Đáp số
trung bình
Tổng điểm từ 5 trở lên cần đáp ứng lâm sàng khẩn.
Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.