Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?

  1. APatients can see their records only with a court order
  2. BPatients can only see their records once they have been discharged
  3. CPatients have a legal right to request access to their records
  4. DOnly doctors are allowed to see health records
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

What is the effect of deflating the blood pressure cuff too quickly?

  1. AThe reading becomes more accurate because it is faster
  2. BThe systolic may be read too low and the diastolic too high
  3. COnly the pulse rate is affected, not the blood pressure
  4. DBoth the systolic and diastolic will be read too high
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?

  1. AOne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
  2. BA reusable cloth gown and one pair of gloves
  3. CA surgical mask and no gloves
  4. DTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

  1. ATurn the infant upside down and shake gently
  2. BGive abdominal thrusts as for an adult
  3. CGive back blows and chest thrusts in turn
  4. DDo a blind finger sweep of the mouth
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A nurse has given rapid-acting insulin, and then learns that the patient’s meal tray will be 45 minutes late. What should the nurse do?

  1. AGive a second, smaller dose of insulin when the meal tray finally arrives
  2. BTell the patient to wait and do nothing until the tray comes
  3. CGet the patient some carbohydrate food now and check the glucose
  4. DAsk the patient to walk around the ward until the food arrives
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A patient taking an MAO inhibitor antidepressant is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will avoid tap beer and red wine.”
  2. B“I will check with the pharmacist before cold remedies.”
  3. C“I can still eat aged cheese and cured salami.”
  4. D“A sudden severe headache is a warning sign.”
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

  1. AThat the patient's blood glucose is normal before removal
  2. BThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
  3. CThat the site is left uncovered and bleeding freely
  4. DThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A patient is admitted with suspected meningococcal disease. Which infection control measure is usually needed?

  1. ANo precautions, because it is not contagious
  2. BAirborne precautions with a negative-pressure room for the whole hospital stay
  3. CIsolation only after the patient has gone home
  4. DDroplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

Một người bệnh rối loạn nhịp thất cho thấy mẫu xoắn đỉnh (torsades de pointes) trên máy theo dõi. Chất điện giải nào thường được cho tĩnh mạch để điều trị?

  1. ANatri bicarbonate
  2. BMagnesium sulfate
  3. CKali phosphate
  4. DCalci carbonate
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

An older adult has bone pain, fatigue and frequent infections. Results show anemia, a calcium of 12,4 mg/dL (3,1 mmol/L), a raised total protein and a rising creatinine. Which condition should be suspected?

  1. APrimary hypothyroidism
  2. BMultiple myeloma
  3. CAcute viral hepatitis
  4. DIron-deficiency anemia
11.Dược lý họcTrung bình

A patient refuses a prescribed oral medicine. What should the nurse do?

  1. ALeave the tablet on the bedside table for later
  2. BExplore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
  3. CHide the tablet in the patient's food
  4. DRecord the medicine as given, so that the chart stays complete for the next shift
12.Dược lý họcKhó

Vì sao insulin tĩnh mạch được cho cùng glucose trong tăng kali máu nặng?

  1. AInsulin bảo vệ trực tiếp cơ tim khỏi kali
  2. BInsulin chuyển kali từ máu vào tế bào
  3. CGlucose gắn kali trong máu
  4. DInsulin làm tăng bài tiết kali ở thận
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

Shortly after a permanent pacemaker is inserted via the subclavian vein, the patient becomes breathless with reduced breath sounds on that side. What complication should be suspected?

  1. AAsthma
  2. BPneumothorax
  3. CPulmonary oedema
  4. DPericarditis
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. APack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
  2. BCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
  3. CLeave it open and give a nebuliser
  4. DSeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A patient has Cushing's syndrome. Which nursing assessment is especially important?

  1. ARegular blood glucose checks
  2. BChecking for low blood pressure
  3. CWatching for weight loss
  4. DMonitoring for a high potassium
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

Six weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, tenderness over the graft, less urine and a rising creatinine. What is most likely?

  1. AAcute rejection, needing urgent transplant team review
  2. BDehydration that needs only more oral fluids and rest
  3. CA normal finding as the kidney settles in
  4. DA side effect of sun exposure
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Loại băng nào nhìn chung phù hợp với vết thương khô, có mô hoại tử mềm cần độ ẩm?

  1. AGạc khô
  2. BBăng xốp (foam)
  3. CAlginate
  4. DHydrogel
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that the surgeon knows best
  2. BIgnore the comment because the form is already signed
  3. CExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
  4. DInform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

A woman received an opioid shortly before giving birth, and the baby is born with poor breathing effort. Which statement about the baby's care is correct?

  1. AEffective ventilation comes first; naloxone is not routine
  2. BNo support is needed because the effect lasts only seconds
  3. CNaloxone is given before any ventilation is started
  4. DFlumazenil is given to reverse the opioid
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?

  1. A"I will check my glucose as shown and record it."
  2. B"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
  3. C"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
  4. D"My baby's growth will not need monitoring."
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

A child with suspected appendicitis is waiting for surgery. Which action must the nurse avoid?

  1. APutting a heat pad on the abdomen
  2. BGiving IV fluids as prescribed
  3. CRegular pain assessment
  4. DKeeping the child nil by mouth
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. AArrange a professional interpreter
  2. BUse simple English and gestures only
  3. CAsk another patient's visitor who speaks the language
  4. DLet the 10-year-old translate to save time
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

How may depression present differently in adolescents than in adults?

  1. AAlways with psychotic symptoms
  2. BWith a high fever and a rash
  3. CWith increased energy and less need for sleep
  4. DWith irritability rather than obvious sadness
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

Năm ngày sau khi bắt đầu haloperidol, một người bệnh sốt 40 °C, chân tay cứng, lú lẫn, huyết áp dao động và đổ mồ hôi. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?

  1. AKhuyến khích anh tập thể dục để giảm cứng
  2. BNgưng thuốc chống loạn thần và gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp
  3. CCho paracetamol hạ sốt và kiểm tra lại các chỉ số sau 4 giờ
  4. DCho thêm một liều haloperidol để làm anh bình tĩnh
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
6 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân cao 6 ft 5 in. Dùng 1 ft = 12 in và 1 in = 2,54 cm, hãy tìm chiều cao h tính bằng centimet, làm tròn đến centimet nguyên gần nhất.

6 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
120 mL/h? L/ngày1 ngày = 24 h1 L = 1000 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền duy trì chạy ở 120 mL/h liên tục. Nó truyền được bao nhiêu lít V trong 24 giờ?

120 mL/h24 h
V = L
27.Tính liều thuốcTrung bình
024681010 mL

Một đứa trẻ nặng 32 kg được chỉ định 3 mg/kg của một loại thuốc. Dung dịch gốc chứa 10 mg/mL. Rút liều thuốc: bạn cho thể tích V nào?

32 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Y lệnh là 0,22 mg. Ống thuốc chứa 500 microgam trên mỗi mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?

0,22 mg500 mcg/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
690 mLcòn lại? mL/h7 h còn lại

1000 mL được chỉ định truyền trong 12 giờ. Sau 5 giờ bạn thấy còn 690 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Phải đặt lại bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?

1000 mL / 12 hsau 5 h: 690 mL
R = mL/h
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
500 mg50 mL25 mL/h? mg/h

Một túi chứa 500 mg thuốc trong 50 mL và chạy với tốc độ 25 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?

500 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờnước ép150 mLsúp200 mLTruyền tĩnh mạch75 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 50 mLnước tiểu250 mLnước tiểu350 mLnước tiểu325 mLnước tiểu200 mLdẫn lưu vết thương140 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Bệnh nhân nặng 86 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

86 kg12 hnước tiểu: 250 mLnước tiểu: 350 mLnước tiểu: 325 mLnước tiểu: 200 mLdẫn lưu vết thương: 140 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL60 mL/hbắt đầu 11:1512:15: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL được bắt đầu lúc 11:15 và chạy bằng bơm với 60 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 12:15?

500 mL60 mL/h11:15 → 12:15
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
10965SBPDBPmmHgHR 132/min · SI = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân có mạch 132/min và huyết áp 109/65 mmHg. Hãy tìm chỉ số sốc SI = HR/SBP. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

HR 132/minBP 109/65 mmHg
SI =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 89 kg và cao 164 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

89 kg164 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: C · Patients have a legal right to request access to their records

Vì sao đây là đáp án

Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.

Đáp số

C · Patients have a legal right to request access to their records
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · The systolic may be read too low and the diastolic too high

Vì sao đây là đáp án

Fast deflation means the gauge drops past the first and last sounds before they are heard. The usual advice is to deflate at about 2–3 mmHg per second.

Đáp số

B · The systolic may be read too low and the diastolic too high
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown

Vì sao đây là đáp án

Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.

Đáp số

D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · Give back blows and chest thrusts in turn

Vì sao đây là đáp án

For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.

Đáp số

C · Give back blows and chest thrusts in turn
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose

Vì sao đây là đáp án

Rapid-acting insulin starts working within minutes, so a long delay before eating risks hypoglycemia. The nurse arranges food or carbohydrate now and monitors the glucose.

Đáp số

C · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · “I can still eat aged cheese and cured salami.”

Vì sao đây là đáp án

MAO inhibitors with tyramine-rich foods, such as aged cheese and cured meats, can cause a hypertensive crisis. Patients avoid these foods, check medicines with a pharmacist and report a severe headache.

Đáp số

C · “I can still eat aged cheese and cured salami.”
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops

Vì sao đây là đáp án

The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.

Đáp số

D · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given

Vì sao đây là đáp án

Neisseria meningitidis spreads through droplets and close contact. Droplet precautions are used until 24 hours of effective antibiotics, and public health arranges prophylaxis for close contacts.

Đáp số

D · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Magnesium sulfate

Vì sao đây là đáp án

Magnesium sulfate tĩnh mạch là điều trị thuốc chuẩn cho xoắn đỉnh, ngay cả khi magnesium huyết thanh bình thường. Magnesium thấp và kali thấp đều kéo dài khoảng QT và làm tăng nguy cơ.

Đáp số

B · Magnesium sulfate
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Multiple myeloma

Vì sao đây là đáp án

Multiple myeloma typically causes high calcium from bone destruction, kidney damage, anemia and bone lesions, plus a raised protein from a monoclonal antibody. Recurrent infections reflect poor production of normal antibodies.Đã đối chiếu với: Multiple Myeloma · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Đáp số

B · Multiple myeloma
11.Dược lý học

Đáp số: B · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber

Vì sao đây là đáp án

Competent patients may refuse treatment. The nurse explores concerns, explains the purpose and risks, documents the refusal and informs the prescriber; covert administration needs formal legal and clinical procedures.

Đáp số

B · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
12.Dược lý học

Đáp số: B · Insulin chuyển kali từ máu vào tế bào

Vì sao đây là đáp án

Insulin hoạt hóa Na⁺/K⁺-ATPase và đẩy kali vào tế bào, làm giảm nồng độ huyết tương trong vài phút. Glucose được cho để phòng hạ đường huyết. Tác dụng chỉ tạm thời; kali vẫn phải được loại ra khỏi cơ thể.

Đáp số

B · Insulin chuyển kali từ máu vào tế bào
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · Pneumothorax

Vì sao đây là đáp án

Subclavian puncture can injure the pleura and cause a pneumothorax. A chest X-ray is usually taken after implantation. Other complications include haematoma, lead displacement and infection.

Đáp số

B · Pneumothorax
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

Vì sao đây là đáp án

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

Đáp số

B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · Regular blood glucose checks

Vì sao đây là đáp án

Cortisol raises blood glucose, so hyperglycaemia and diabetes are common. Hypertension, hypokalaemia, infection and fragile skin are other problems to watch for.

Đáp số

A · Regular blood glucose checks
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · Acute rejection, needing urgent transplant team review

Vì sao đây là đáp án

Fever, graft tenderness, falling urine output and rising creatinine suggest acute rejection, although infection must also be ruled out. Early treatment, often with high-dose steroids, can save the graft, so the transplant team is contacted urgently.

Đáp số

A · Acute rejection, needing urgent transplant team review
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · Hydrogel

Vì sao đây là đáp án

Hydrogel cung cấp độ ẩm và thúc đẩy làm sạch tự tiêu mô hoại tử mềm khô hoặc mô hoại tử. Alginate và foam hút dịch tiết và phù hợp vết thương ướt; gạc khô dính vào đáy vết thương và làm tổn thương mô mới khi gỡ.

Đáp số

D · Hydrogel
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Vì sao đây là đáp án

Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.

Đáp số

D · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine

Vì sao đây là đáp án

Opioids cross the placenta and can depress newborn breathing. Resuscitation guidelines put effective ventilation first; naloxone is not part of routine newborn resuscitation and should be avoided if the mother uses opioids long term, as it can cause acute withdrawal and seizures. Flumazenil reverses benzodiazepines, not opioids.

Đáp số

A · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · "I will check my glucose as shown and record it."

Vì sao đây là đáp án

Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.

Đáp số

A · "I will check my glucose as shown and record it."
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Putting a heat pad on the abdomen

Vì sao đây là đáp án

Heat on the abdomen and laxatives or enemas are avoided in suspected appendicitis because they can increase the risk of perforation. Nil by mouth, IV fluids, analgesia and close monitoring are appropriate.

Đáp số

A · Putting a heat pad on the abdomen
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Arrange a professional interpreter

Vì sao đây là đáp án

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

Đáp số

A · Arrange a professional interpreter
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: D · With irritability rather than obvious sadness

Vì sao đây là đáp án

In children and adolescents, depressed mood can appear as irritability. Other signs include falling school performance, withdrawal from friends, and changes in sleep and appetite.

Đáp số

D · With irritability rather than obvious sadness
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Ngưng thuốc chống loạn thần và gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp

Vì sao đây là đáp án

Các phát hiện này gợi ý hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh. Ngừng thuốc chống loạn thần, gọi bác sĩ thăm khám khẩn, bắt đầu làm mát và chăm sóc hỗ trợ, và theo dõi dấu hiệu sinh tồn, chức năng thận và CK.

Đáp số

B · Ngưng thuốc chống loạn thần và gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: h = 196 cm

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Chiều cao tính bằng inch

6·12 + 5 = 77 in

Inch sang centimet

h = 77·2,54 = 195,6 ≈ 196 cm

Đáp số

h = 196 cm
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: V = 2,88 L

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Thể tích trong một ngày

120 mL/h × 24 h = 2880 mL

Tính bằng lít

V = 2880/1000 = 2,88 L

Đáp số

V = 2,88 L
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 9,6 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Liều theo cân nặng

D = 3·32 = 96 mg

Thể tích

V = 96/10 = 9,6 mL

Trên ống tiêm

Trên ống tiêm 10 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,2 mL.

Đáp số

V = 9,6 mL
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 0,44 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Cùng đơn vị

0,22 mg = 220 mcg

Thể tích

V = 220/500 = 0,44 mL

Đáp số

V = 0,44 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 98,57 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ ban đầu

1000/12 = 83,33 mL/h

Tốc độ mới

R = 690/7 = 98,57 mL/h

Đáp số

R = 98,57 mL/h

Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: D = 250 mg/h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Nồng độ

500/50 = 10 mg/mL

Tốc độ liều

D = 10·25 = 250 mg/h

Đáp số

D = 250 mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 1,09 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

250 + 350 + 325 + 200 = 1125 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1125/(86·12) = 1,09 mL/kg/h

Đáp số

U = 1,09 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 440 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

11:15 → 12:15 = 1 h

Thể tích đã truyền

60·1 = 60 mL

Thể tích còn lại

V = 500 − 60 = 440 mL

Đáp số

V = 440 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: SI = 1,21

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Chỉ số sốc

SI = 132/109 = 1,211 ≈ 1,21

Đáp số

SI = 1,21

1 trở lên: dấu hiệu cảnh báo sốc trong ca luyện tập này.

34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: béo phì độ I

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 89/1,64² = 33,09

Phân loại

béo phì độ I

Đáp số

béo phì độ I

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions