Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

What is the purpose of the Z-track technique for intramuscular injections?

  1. AIt numbs the skin before the needle goes in
  2. BIt seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
  3. CIt lets the nurse give a larger volume into a small muscle
  4. DIt makes the injection go into the fatty tissue instead of the muscle
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?

  1. ACategory 3
  2. BCategory 1
  3. CCategory 2
  4. DCategory 4
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?

  1. ADo nothing until the patient is seen by the provider
  2. BAsk the patient to wait outside in the car park
  3. CGive everyone else in the waiting room a mask instead
  4. DGive the patient a mask and seat them apart from others
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

Cặp ghép vi sinh vật với phòng ngừa theo đường lây truyền nào là đúng?

  1. ASởi – chỉ tiếp xúc
  2. BCúm – chỉ lây truyền qua không khí
  3. CQuai bị – giọt bắn
  4. DC. difficile – lây truyền qua không khí
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. AIncrease the infusion to prevent a seizure
  2. BGive oral fluids to help clear the drug faster
  3. CStop the magnesium infusion and call for help
  4. DTurn the patient onto her back and recheck later
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
  2. BDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
  3. CHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
  4. DSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

When is a rapid-acting insulin such as insulin aspart usually given?

  1. AOnce a week
  2. BTwo hours after finishing a meal
  3. CJust before or with a meal
  4. DOnly at bedtime
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A patient suddenly develops a severe "worst ever" headache that reached full intensity within seconds, followed by vomiting and neck stiffness. What should be suspected?

  1. ATension headache
  2. BSubarachnoid haemorrhage
  3. CSinusitis
  4. DMigraine with aura in a known migraine sufferer
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?

  1. ABiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
  2. BBiotin makes the blood clot in the tube before testing
  3. CBiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
  4. DBiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

A patient in DKA is receiving IV fluids and insulin. The glucose has fallen to about 220 mg/dL (12,2 mmol/L), but the anion gap is still high. What change would the nurse expect?

  1. AStop the insulin infusion because the glucose is near normal
  2. BGive an IV bolus of sodium bicarbonate at once
  3. CAdd dextrose to the IV fluids and continue the insulin
  4. DStop the IV fluids and start oral fluids only
11.Dược lý họcTrung bình

Thuốc chống loạn thần điển hình như haloperidol hoạt động chủ yếu bằng cách chẹn:

  1. AThụ thể GABA-A
  2. BAcetylcholinesterase
  3. CTái hấp thu serotonin
  4. DThụ thể dopamine D2
12.Dược lý họcKhó

A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?

  1. ANormal newborn behaviour
  2. BVitamin K deficiency bleeding
  3. CNeonatal opioid withdrawal syndrome
  4. DNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

A patient on theophylline develops nausea, vomiting, a fast heart rate and restlessness. What should the nurse suspect?

  1. AHypoglycaemia caused by the drug
  2. BAn expected sign that the drug is working
  3. CA theophylline allergy causing a rash
  4. DTheophylline toxicity
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A patient with pneumonia has a heart rate of 118/min, BP 86/50 mmHg, RR 28/min and a high lactate. Sepsis is recognised. Which action should not be delayed?

  1. ATake blood cultures and give IV antibiotics within the first hour
  2. BGive oral antibiotics and reassess the next day
  3. CWait for the sputum culture result before choosing an antibiotic
  4. DDelay fluids until a chest X-ray has been reported
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Why can a patient with an insulin pump develop DKA within hours if the pump stops working?

  1. AThe body becomes allergic to insulin when the pump stops
  2. BThe pump gives long-acting insulin, which builds up and stops working all at once
  3. CThe battery in the pump releases chemicals into the blood
  4. DThe pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

Một bệnh nhân thở máy bị chấn thương sọ não. Mục tiêu PaCO₂ nào thường nhắm tới, trừ khi sắp thoát vị?

  1. APaCO₂ cao để mở mạch não
  2. BPaCO₂ thấp do tăng thông khí kéo dài
  3. CPaCO₂ bình thường (normocapnia)
  4. DMức PaCO₂ nào cũng được, vì không ảnh hưởng áp lực nội sọ
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

How can low-dose opioids help a patient with breathlessness from advanced cancer?

  1. AThey open the airways like an inhaler
  2. BThey cure the underlying lung disease
  3. CThey increase the oxygen level in the blood
  4. DThey reduce the feeling of breathlessness
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

Một bệnh nhân tắc ruột non có ống mũi–dạ dày dẫn lưu 2 L mỗi ngày. Trọng tâm điều dưỡng nào quan trọng nhất?

  1. ACho uống dịch tự do để bù lượng ống lấy ra
  2. BRút ống khi đã dẫn lưu 1 L để phòng mất thêm
  3. CCân bằng dịch chính xác với bù tĩnh mạch và kiểm tra điện giải
  4. DKẹp ống thời gian dài để giữ dịch dạ dày
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?

  1. AChecking staff ID before handing over a baby
  2. BPosting the baby's name and room on the door
  3. CLeaving babies in the nursery overnight
  4. DLetting any visitor carry the baby in the corridor
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A large for gestational age newborn of a mother with diabetes is also very red and has a high haematocrit. Which complication of this finding should the nurse watch for?

  1. AJaundice
  2. BHypothermia caused by sweating
  3. CDehydration caused by vomiting
  4. DNeural tube defects
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Which instruction about using an adrenaline (epinephrine) auto-injector is correct?

  1. AInject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
  2. BInject into the upper arm muscle, but only after removing all the clothing first
  3. CInject it into the buttock muscle and then let the child walk it off at home
  4. DUse it only after an antihistamine has failed to work
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A 25 kg child needs maintenance IV fluids. Using the 100–50–20 rule, what is the hourly rate?

  1. AAbout 50 mL per hour
  2. BAbout 67 mL per hour
  3. CAbout 25 mL per hour
  4. DAbout 104 mL per hour
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Vài giờ sau liều haloperidol đầu tiên, cổ của một thanh niên vẹo sang một bên và mắt trợn lên. Đây là gì?

  1. AHội chứng serotonin
  2. BRối loạn vận động muộn
  3. CLoạn trương lực cấp
  4. DHội chứng ác tính do thuốc an thần kinh
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A patient who stopped drinking 24 hours ago has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What is the nurse's first action?

  1. ARestrain his arms and legs to stop the movements
  2. BGive oral thiamine with a glass of water
  3. CPut something in his mouth to stop him biting his tongue
  4. DProtect the airway and keep him safe from injury
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
119,0773 kg? kglàm tròn đến 0,1 kg

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một phép quy đổi cân nặng cho kết quả 119,0773 kg. Quy tắc trong bài tập này là cân nặng được làm tròn đến phần mười kilogram gần nhất. Bạn ghi lại giá trị x nào?

119,0773 kg
x = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
1 tbsp? mL1 cup (chén)? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Trong một ca trực, bệnh nhân uống 1 tbsp trong số thực phẩm bổ sung dạng lỏng, 1 cup (chén) trong số trà, 2 tsp trong số siro ho. Dùng các giá trị tương đương đã cho, hãy tìm tổng lượng uống vào V tính bằng mL.

1 tbsp = 15 mL1 cup (chén) = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Tính liều thuốcTrung bình
1:10 000ống thuốcV = ? mL

Một bơm tiêm nạp sẵn epinephrine (adrenalin) có nhãn 1:10 000 (0,1 mg/mL). Y lệnh là 1 mg tiêm tĩnh mạch (IV) khi ngừng tim. Bạn tiêm bao nhiêu thể tích V?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
50k đơn vị250 mL? mL/h2000 đơn vị/h

Một dịch truyền chứa 50000 đơn vị thuốc trong 250 mL. Y lệnh là 2000 đơn vị mỗi giờ. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào, theo mL/h?

50000 đơn vị/250 mL2000 đơn vị/h
R = mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min3 h

Một dịch truyền chảy với tốc độ 35 gtt/min qua bộ 20 gtt/mL. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu mililít V trong 3 giờ?

35 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
400 mg50 mL20 mL/h? mg/h

Một túi chứa 400 mg thuốc trong 50 mL và chạy với tốc độ 20 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?

400 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờsữa100 mLsúp150 mLTruyền tĩnh mạch50 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 100 mLnước tiểu275 mLnước tiểu225 mLnước tiểu450 mLnước tiểu475 mLdẫn lưu vết thương30 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm tổng lượng vào I theo mL.

sữa: 100 mLsúp: 150 mLTruyền tĩnh mạch: 50 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch: 2 × 100 mL
I = mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL→ 50 mL/hbắt đầu 19:30ttổng​ = ? h150 mL/h × 2 h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền 500 mL bắt đầu lúc 19:30 với 150 mL/h. Sau 2 giờ tốc độ được đổi thành 50 mL/h và không đổi nữa. Bao nhiêu giờ t sau khi bắt đầu thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

500 mL150 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 9?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bảng theo dõi luyện tập ghi GCS 9, với E3 và V3. Điểm vận động M nào đã được ghi, và nó mô tả đáp ứng nào? Hãy cho con số.

GCS 9E3V3
M =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 60 kg và cao 189 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

60 kg189 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above

Vì sao đây là đáp án

Pulling the skin sideways before injecting and releasing it afterwards makes a zigzag track that closes over the needle path, preventing leakage and skin staining.

Đáp số

B · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: C · Category 2

Vì sao đây là đáp án

Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.

Đáp số

C · Category 2
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · Give the patient a mask and seat them apart from others

Vì sao đây là đáp án

Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.

Đáp số

D · Give the patient a mask and seat them apart from others
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · Quai bị – giọt bắn

Vì sao đây là đáp án

Quai bị lây qua giọt bắn hô hấp, nên dùng phòng ngừa giọt bắn. Sởi lây qua không khí, C. difficile cần phòng ngừa tiếp xúc, và cúm cần phòng ngừa giọt bắn.

Đáp số

C · Quai bị – giọt bắn
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · Stop the magnesium infusion and call for help

Vì sao đây là đáp án

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Đáp số

C · Stop the magnesium infusion and call for help
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: D · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor

Vì sao đây là đáp án

New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.

Đáp số

D · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: C · Just before or with a meal

Vì sao đây là đáp án

Rapid-acting insulins start working within minutes, so they are given with meals to match the glucose rise. Giving the dose without eating risks hypoglycaemia.

Đáp số

C · Just before or with a meal
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Subarachnoid haemorrhage

Vì sao đây là đáp án

A sudden thunderclap headache suggests bleeding into the subarachnoid space, often from a ruptured aneurysm. It needs an urgent CT scan and neurosurgical input.

Đáp số

B · Subarachnoid haemorrhage
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: D · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH

Vì sao đây là đáp án

Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.Đã đối chiếu với: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)

Đáp số

D · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin

Vì sao đây là đáp án

The glucose usually falls before the ketoacidosis resolves. Dextrose is added so insulin can continue, clearing ketones without causing hypoglycemia, until the anion gap closes. Stopping insulin too early lets ketoacidosis return.

Đáp số

C · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin
11.Dược lý học

Đáp số: D · Thụ thể dopamine D2

Vì sao đây là đáp án

Haloperidol chẹn thụ thể D2 ở đường trung biên–viền, làm giảm triệu chứng dương tính. Chẹn D2 ở các đường khác gây tác dụng ngoại tháp và tăng prolactin.

Đáp số

D · Thụ thể dopamine D2
12.Dược lý học

Đáp số: C · Neonatal opioid withdrawal syndrome

Vì sao đây là đáp án

After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.

Đáp số

C · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · Theophylline toxicity

Vì sao đây là đáp án

Theophylline has a narrow therapeutic window. Toxicity causes nausea, vomiting, tachycardia, arrhythmias, agitation and seizures. Levels are monitored, and many drugs and smoking status change its clearance. The nurse should hold the dose and report.

Đáp số

D · Theophylline toxicity
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: A · Take blood cultures and give IV antibiotics within the first hour

Vì sao đây là đáp án

In sepsis with shock, blood cultures, IV antibiotics within the first hour, IV fluids, lactate measurement, oxygen if hypoxic and urine output monitoring are started together. Cultures should not delay antibiotics. Persistent hypotension may need vasopressors in critical care.

Đáp số

A · Take blood cultures and give IV antibiotics within the first hour
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve

Vì sao đây là đáp án

Insulin pumps deliver a continuous flow of rapid-acting insulin. If delivery stops, there is no depot of long-acting insulin, so ketones can rise within a few hours. Patients carry pens or syringes as a backup.

Đáp số

D · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: C · PaCO₂ bình thường (normocapnia)

Vì sao đây là đáp án

CO₂ cao làm giãn mạch não và tăng áp lực nội sọ, trong khi tăng thông khí làm co chúng và có thể gây thiếu máu não. Thường nhắm CO₂ bình thường (khoảng 4,7–5,3 kPa hoặc 35–40 mmHg); tăng thông khí ngắn hạn dành cho dấu hiệu sắp thoát vị như cầu nối tới điều trị triệt để.

Đáp số

C · PaCO₂ bình thường (normocapnia)
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · They reduce the feeling of breathlessness

Vì sao đây là đáp án

In palliative care, low-dose opioids reduce the sensation of breathlessness and the anxiety it causes. Fans, positioning, relaxation and treating reversible causes are also used.

Đáp số

D · They reduce the feeling of breathlessness
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: C · Cân bằng dịch chính xác với bù tĩnh mạch và kiểm tra điện giải

Vì sao đây là đáp án

Mất lớn qua ống mũi–dạ dày gây mất nước, hạ kali máu và nhiễm kiềm chuyển hóa giảm chloride. Dịch hút được đo và ghi lại, bù tĩnh mạch theo y lệnh (thường với dịch tinh thể có kali), và urê, creatinine và điện giải được kiểm tra ít nhất hằng ngày. Dịch uống sẽ làm tăng mất và nguy cơ nôn.

Đáp số

C · Cân bằng dịch chính xác với bù tĩnh mạch và kiểm tra điện giải
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · Checking staff ID before handing over a baby

Vì sao đây là đáp án

Matching ID bands, checking staff identification and teaching parents to hand their baby only to identified staff are key. Information about the baby should not be displayed publicly.

Đáp số

A · Checking staff ID before handing over a baby
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · Jaundice

Vì sao đây là đáp án

Polycythaemia is common in infants of diabetic mothers and SGA babies. Breakdown of the extra red cells raises bilirubin, and high viscosity can cause poor feeding, lethargy or thrombosis.

Đáp số

A · Jaundice
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services

Vì sao đây là đáp án

Auto-injectors are given into the outer mid-thigh and can go through clothing. Emergency services are called after every use, as symptoms can recur, and a second dose may be needed.

Đáp số

A · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · About 67 mL per hour

Vì sao đây là đáp án

First 10 kg: 1000 mL; next 10 kg: 500 mL; remaining 5 kg: 5 × 20 = 100 mL. Total = 1600 mL per day, and 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL per hour.

Đáp số

B · About 67 mL per hour
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: C · Loạn trương lực cấp

Vì sao đây là đáp án

Loạn trương lực cấp xảy ra trong vài giờ đến vài ngày sau khi bắt đầu hoặc tăng thuốc chống loạn thần, nhất là ở nam thanh niên. Được điều trị bằng thuốc kháng cholinergic (như benztropine hoặc procyclidine) hoặc diphenhydramine theo chỉ định.

Đáp số

C · Loạn trương lực cấp
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: D · Protect the airway and keep him safe from injury

Vì sao đây là đáp án

During a seizure, the nurse protects the airway, removes nearby hazards, does not restrain or put anything in the mouth, and calls for help. Alcohol withdrawal seizures are most likely in the first 48 hours.

Đáp số

D · Protect the airway and keep him safe from injury
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: x = 119,1 kg

Làm tròn: hãy nhìn chữ số ngay sau vị trí cần làm tròn: 5 trở lên thì làm tròn lên, 4 trở xuống thì giữ nguyên chữ số. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, không làm tròn các bước. Quy tắc thường gặp trong kỳ thi: thể tích từ 1 mL trở lên làm tròn đến phần mười, thể tích dưới 1 mL làm tròn đến phần trăm, tốc độ nhỏ giọt làm tròn đến giọt nguyên và cân nặng đến một chữ số thập phân; luôn tuân theo quy tắc mà đề bài nêu.

Chữ số ở hàng hàng phần mười

119.0773 → 0

Chỉ chữ số kế tiếp quyết định

119,0773 → 7
7 từ 5 trở lên, nên làm tròn 0 lên.
Các chữ số sau đó (73) bị bỏ qua: chỉ làm tròn một lần, không làm tròn từng bước.

Làm tròn

x = 119,1 kg

Đáp số

x = 119,1 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: V = 265 mL

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Từng mục theo mL

1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1 cup (chén) = 1·240 = 240 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

Cộng

V = 15 + 240 + 10 = 265 mL

Đáp số

V = 265 mL
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Nồng độ

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Thể tích

V = 1/0,1 = 10 mL

Đáp số

V = 10 mL

Nhãn thuốc ở Mỹ hiện ghi mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Không bao giờ tiêm tĩnh mạch nhanh (IV push) epinephrine 1 mg/mL.

28.Tính liều thuốc

Đáp số: R = 10 mL/h

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Nồng độ

50000/250 = 200 đơn vị/mL

Tốc độ bơm

R = 2000/200 = 10 mL/h

Đáp số

R = 10 mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: V = 315 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ theo mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Thể tích

V = 105·3 = 315 mL

Đáp số

V = 315 mL
30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: D = 160 mg/h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Nồng độ

400/50 = 8 mg/mL

Tốc độ liều

D = 8·20 = 160 mg/h

Đáp số

D = 160 mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: I = 850 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Cộng lượng vào

đường uống: 100 + 150 = 250 mL
Truyền tĩnh mạch: 50·8 = 400 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·100 = 200 mL
I = 850 mL

Đáp số

I = 850 mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 6 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Phần đầu

150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL còn lại

Phần thứ hai

200/50 = 4 h

Tổng thời gian

t = 2 + 4 = 6 h

Đáp số

t = 6 h

Đó là khoảng 6 h 00 min, nên túi hết vào khoảng 01:30.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: M = 3

Thang điểm hôn mê Glasgow: cộng đáp ứng tốt nhất ở ba lĩnh vực. Mở mắt E: 4 tự nhiên, 3 khi có âm thanh hoặc lời nói, 2 khi có áp lực, 1 không. Lời nói V: 5 định hướng tốt, 4 lú lẫn, 3 từ không phù hợp, 2 âm thanh không hiểu được, 1 không. Vận động M: 6 làm theo lệnh, 5 định vị, 4 gập bình thường (rút lại), 3 gập bất thường, 2 duỗi, 1 không. Tổng điểm từ 3 đến 15. Sau chấn thương đầu, 13–15 thường gọi là nhẹ, 9–12 trung bình và 3–8 nặng.

Điểm vận động

M = 9 − 3 − 3 = 3
M3: gập bất thường tay (tư thế mất vỏ)

Đáp số

M = 3
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: thiếu cân

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 60/1,89² = 16,8

Phân loại

thiếu cân

Đáp số

thiếu cân

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions