Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
Ưu tiên và ủy thác công việc
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).
Giá trị xét nghiệm và điện giải
Phương pháp
Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.
Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Phương pháp
Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.
Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Phương pháp
Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.
Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Điều dưỡng nhi khoa
Phương pháp
Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
Dịch truyền và cân bằng dịch
Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian
Thang điểm đánh giá lâm sàng
Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Phương pháp
Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².
2Bài tập
1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Why should enteric-coated tablets not be crushed?
ACrushing makes the drug inactive in water
BCrushing makes the dose roughly twice as strong as the whole tablet
CCrushing makes the tablet taste so bitter that patients refuse it
DCrushing removes the coating that protects the stomach or drug
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó
What is the effect of deflating the blood pressure cuff too quickly?
ABoth the systolic and diastolic will be read too high
BOnly the pulse rate is affected, not the blood pressure
CThe reading becomes more accurate because it is faster
DThe systolic may be read too low and the diastolic too high
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Chất tẩy rửa nào được khuyến cáo cho phòng của bệnh nhân nhiễm Clostridioides difficile?
AChất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
BXịt phòng có mùi thơm
CNước thường và khăn sợi nhỏ sạch
DKhăn lau chứa cồn, dùng trên mọi bề mặt hai lần mỗi ngày
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân từng có MRSA ở vết thương và nay cần thay băng. Trang bị bảo hộ cá nhân nào phù hợp?
AChỉ khẩu trang hô hấp N95, vì MRSA là vi khuẩn kháng thuốc
BChỉ găng tay vô khuẩn, không áo choàng hay bảo hộ khác
CÁo choàng và găng tay, thêm bảo vệ mắt và khẩu trang nếu có khả năng bắn tóe
DKhông cần trang bị bảo hộ nếu sau đó làm sạch tay
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình
A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?
ATurn the patient onto their side
BGive a drink of water
CRaise the legs above the heart
DGive an oral anti-sickness tablet
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó
A patient has full-thickness burns all the way around the chest and is finding it harder to breathe, although the airway is clear. What does this suggest?
AThe patient is anxious and only needs reassurance
BThe patient has had too little IV fluid and needs a fast bolus to improve the breathing
CThe burns are healing and the skin is tightening normally
DThe tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình
A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?
ATo monitor whether the infection is spreading or improving
BTo help the patient find the sore area
CTo mark the site for an injection
DTo show the surgeon exactly where to make the incision
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó
A patient with a possible neck injury after a fall needs their airway opened. Which manoeuvre is preferred?
AHyperextending the neck
BHead tilt with chin lift
CJaw thrust
DTurning the head to one side
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình
A patient starts lisinopril (an ACE inhibitor). Which laboratory values should the nurse expect to be monitored?
APotassium and creatinine
BTSH and free T4
CCalcium and phosphate
DALT and bilirubin
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó
Canxi toàn phần của người bệnh là 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), albumin 2,4 g/dL (24 g/L) và không có triệu chứng. Xét nghiệm nào làm rõ tốt nhất liệu có hạ canxi máu thực sự hay không?
AHbA1c
BNatri huyết thanh
CCanxi ion hóa
DTỷ trọng nước tiểu
11.Dược lý họcTrung bình
Which advice helps reduce the most common side effect of varenicline?
ATake it on an empty stomach at bedtime with a little milk
BTake it after food with a full glass of water
CTake double doses in the first week
DTake it with alcohol to reduce nausea
12.Dược lý họcKhó
During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?
ASit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
BGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
CIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
DStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình
Vì sao bệnh nhân COPD nặng được khuyến khích ăn bữa nhỏ, nhiều lần?
ABữa ăn thường xuyên phòng trực tiếp nhiễm trùng ngực
BBữa ăn lớn làm đường thở hẹp vĩnh viễn
CBữa nhỏ làm giảm tần suất cần dùng thuốc hít
DDạ dày đầy hạn chế cơ hoành và ăn gây mệt
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó
The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?
AApply a warm compress to the stump
BRemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
CEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
DApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình
For which patient would the nurse question an order for pioglitazone?
AA patient with hypothyroidism
BA patient with an allergy to latex
CA patient with heart failure
DA patient with asthma
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó
A patient with suspected meningitis has a GCS of 9 and pupils that have become unequal. A doctor plans an immediate lumbar puncture. What is the main concern?
ARaised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
BThe patient is too confused to stay still, so it is not needed
CThere is no concern, because the lumbar puncture lowers pressure safely
DA lumbar puncture would spread the infection to the blood
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình
In the UK National Early Warning Score (NEWS2), what does an aggregate score of 5 or more usually trigger?
ARoutine observations once every 12 hours, with no other change in care
BNo change unless the patient complains
CAn urgent review by a clinician skilled in acute illness
DDischarge planning for the next day
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó
Trong hồi sức bỏng, lượng nước tiểu của một người lớn nặng 80 kg là 15 mL/giờ trong 2 giờ. Điều này cho thấy gì?
AQuá tải dịch; nên ngừng mọi dịch tĩnh mạch ngay
BLượng nước tiểu bình thường ở bệnh nhân bỏng
CHồi sức chưa đủ; thường cần tăng tốc độ dịch
DỐng thông bị tắc nên chỉ cần rút ra
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
A woman whose first language is not English is in labour. Which action best ensures informed consent for a caesarean?
AUse a professional interpreter
BAsk her partner to sign for her
CAsk her 10-year-old child to interpret
DUse gestures and simple English only
20.Điều dưỡng sản khoaKhó
A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?
ANo treatment until after the birth
BPenicillin now and assessment of the baby at birth
CTermination of the pregnancy is required
DOnly the partner needs to be treated
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình
Why is hearing screening done in the newborn period?
ATo diagnose ear infections before discharge
BTo check whether the baby will need glasses later in childhood
CEarly detection allows support that protects language development
DBecause hearing loss always causes balance problems
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó
Một trẻ 10 tuổi còn tỉnh bị đái tháo đường típ 1 run và đổ mồ hôi, đường huyết 3,2 mmol/L. Hành động đầu tiên là gì?
ACho liều insulin tiếp theo
BCho carbohydrate tác dụng nhanh qua đường uống và kiểm tra lại đường huyết sau khoảng 15 phút
CĐể trẻ ngủ cho qua
DCho một bữa ăn lớn chỉ có protein và chất béo, và kiểm tra lại đường huyết ở bữa ăn tiếp theo
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient from a culture in which communication with ancestors is common says she sometimes hears her late grandmother giving advice. What is the most appropriate nursing approach?
AExplore the experience in her cultural context before calling it a symptom
BTell her that her beliefs are not real
CAvoid asking about it, because culture is not relevant to mental health
DRecord it immediately as a command hallucination
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh đang điều trị phụ thuộc opioid sắp nhận liều buprenorphine đầu tiên. Anh dùng heroin lần cuối cách đây 2 giờ. Nguy cơ là gì?
ABuprenorphine sẽ cộng với heroin và gây quá liều opioid nguy hiểm với ức chế hô hấp
BBuprenorphine sẽ không có tác dụng gì
CBuprenorphine có thể gây hội chứng cai kết tủa nếu cho khi các chất đồng vận hoàn toàn vẫn còn tác dụng
DKhông có nguy cơ; nên cho ngay
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một phép tính tốc độ nhỏ giọt cho kết quả 141,924 gtt/min. Quy tắc trong bài tập này là tốc độ nhỏ giọt được làm tròn đến giọt nguyên gần nhất. Bạn ghi lại giá trị x nào?
141,924 gtt/min
x = gtt/min
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền bắt đầu lúc 19:15 và kết thúc lúc 03:25 sáng hôm sau (đồng hồ 24 giờ). Ca truyền chạy bao nhiêu phút t?
19:1503:25
t = min
27.Tính liều thuốcTrung bình
Một bệnh nhân nặng 25 kg. Liều được kê là 10 mg/kg mỗi ngày, chia thành 2 liều bằng nhau. Mỗi liều cho bao nhiêu miligam D?
25 kg10 mg/kg/ngày2× mỗi ngày
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
Y lệnh là 2900 đơn vị của một loại thuốc có dạng 5000 đơn vị/mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?
2900 units5000 units/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1000 mL được chỉ định truyền trong 12 giờ. Sau 8 giờ bạn thấy còn 350 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Phải đặt lại bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?
1000 mL / 12 hsau 8 h: 350 mL
R = mL/h
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một túi chứa 1000 mg thuốc trong 250 mL và chạy với tốc độ 30 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?
1000 mg/250 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng). Tính đá viên bằng một nửa thể tích của chúng.
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 1000 mL chạy bằng bơm với 75 mL/h. Vào lúc 07:00, đã truyền 600 mL. Bao nhiêu giờ t nữa thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
1000 mL600 mL đã truyền75 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bảng theo dõi luyện tập ghi GCS 11, với E2 và V4. Điểm vận động M nào đã được ghi, và nó mô tả đáp ứng nào? Hãy cho con số.
GCS 11E2V4
M =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 109 kg và cao 179 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.
109 kg179 cm
1thiếu cân
2cân nặng khỏe mạnh
3thừa cân
4béo phì độ I
5béo phì độ II
6béo phì độ III
3Dung dịch
1.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug
Vì sao đây là đáp án
Enteric coatings stop the tablet dissolving until it reaches the small intestine, protecting the stomach lining or the drug from stomach acid. Crushing destroys this protection.
Đáp số
D · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug
2.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · The systolic may be read too low and the diastolic too high
Vì sao đây là đáp án
Fast deflation means the gauge drops past the first and last sounds before they are heard. The usual advice is to deflate at about 2–3 mmHg per second.
Đáp số
D · The systolic may be read too low and the diastolic too high
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
Vì sao đây là đáp án
Bào tử C. difficile kháng cồn và nhiều chất khử khuẩn thông thường, nên dùng chất diệt bào tử như sản phẩm gốc chlorine cho môi trường và thiết bị.
Đáp số
A · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Áo choàng và găng tay, thêm bảo vệ mắt và khẩu trang nếu có khả năng bắn tóe
Vì sao đây là đáp án
MRSA lây qua tiếp xúc, nên mặc áo choàng và đeo găng tay. Phòng ngừa chuẩn bổ sung bảo vệ mắt và mặt khi có thể bị bắn tóe dịch vết thương. Không cần khẩu trang hô hấp với MRSA ở vết thương.
Đáp số
C · Áo choàng và găng tay, thêm bảo vệ mắt và khẩu trang nếu có khả năng bắn tóe
5.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: A · Turn the patient onto their side
Vì sao đây là đáp án
A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.
Đáp số
A · Turn the patient onto their side
6.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
Vì sao đây là đáp án
Circumferential full-thickness burns form stiff eschar that can stop the chest expanding. An escharotomy, cutting through the eschar, may be needed urgently to allow breathing.
Đáp số
D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
7.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: A · To monitor whether the infection is spreading or improving
Vì sao đây là đáp án
Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.
Đáp số
A · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: C · Jaw thrust
Vì sao đây là đáp án
A jaw thrust opens the airway with minimal neck movement. The cervical spine is protected with manual in-line stabilisation, although opening the airway still takes priority if it remains obstructed.
Đáp số
C · Jaw thrust
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: A · Potassium and creatinine
Vì sao đây là đáp án
ACE inhibitors reduce aldosterone, so potassium can rise, and they lower the filtration pressure in the kidney, so creatinine can rise. Both are checked before and soon after starting or increasing the dose.Đã đối chiếu với:Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Đáp số
A · Potassium and creatinine
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: C · Canxi ion hóa
Vì sao đây là đáp án
Albumin thấp làm giảm canxi toàn phần mà không nhất thiết làm giảm canxi ion hóa có hoạt tính. Đo trực tiếp canxi ion hóa là cách đáng tin cậy nhất để quyết định có cần điều trị hay không.Đã đối chiếu với:Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Đáp số
C · Canxi ion hóa
11.Dược lý học
Đáp số: B · Take it after food with a full glass of water
Vì sao đây là đáp án
Nausea is the most common adverse effect of varenicline and is reduced by taking it after food with water. Patients should also report changes in mood or behaviour.
Đáp số
B · Take it after food with a full glass of water
12.Dược lý học
Đáp số: D · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
Vì sao đây là đáp án
Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.
Đáp số
D · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: D · Dạ dày đầy hạn chế cơ hoành và ăn gây mệt
Vì sao đây là đáp án
Nhiều người COPD nặng sụt cân vì thở tiêu tốn nhiều năng lượng và bữa ăn lớn gây đầy bụng và khó thở. Các bữa nhỏ, giàu dinh dưỡng giúp duy trì cân nặng và sức cơ.
Đáp số
D · Dạ dày đầy hạn chế cơ hoành và ăn gây mệt
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: D · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
Vì sao đây là đáp án
Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.
Đáp số
D · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: C · A patient with heart failure
Vì sao đây là đáp án
Pioglitazone can cause fluid retention and oedema, which can worsen heart failure. It is contraindicated in patients with heart failure. Weight gain and an increased fracture risk are other effects.
Đáp số
C · A patient with heart failure
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: A · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
Vì sao đây là đáp án
Reduced consciousness and unequal pupils suggest raised ICP. A lumbar puncture in this situation may cause brain herniation, so imaging comes first, and antibiotics are not delayed. The nurse should raise this concern.
Đáp số
A · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: C · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
Vì sao đây là đáp án
NEWS2 scores respiratory rate, SpO₂, oxygen use, BP, pulse, consciousness or new confusion, and temperature. A score of 5–6 needs an urgent response, and 7 or more an emergency response.
Đáp số
C · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: C · Hồi sức chưa đủ; thường cần tăng tốc độ dịch
Vì sao đây là đáp án
Mục tiêu thông thường ở người lớn khoảng 0,5 mL/kg/giờ (ở đây là 40 mL/giờ). Lượng 15 mL/giờ gợi ý tưới máu thận không đủ, và tốc độ dịch được tăng theo y lệnh sau khi kiểm tra ống thông. Dịch quá mức cũng có hại, gây phù và hội chứng khoang, nên công thức chỉ là điểm khởi đầu.
Đáp số
C · Hồi sức chưa đủ; thường cần tăng tốc độ dịch
19.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · Use a professional interpreter
Vì sao đây là đáp án
Professional interpreters ensure accurate, confidential communication. Children and family members may not translate accurately and should not be used for consent. The woman herself must give consent if she has capacity.
Đáp số
A · Use a professional interpreter
20.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: B · Penicillin now and assessment of the baby at birth
Vì sao đây là đáp án
Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.
Đáp số
B · Penicillin now and assessment of the baby at birth
21.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: C · Early detection allows support that protects language development
Vì sao đây là đáp án
Permanent hearing loss is often not obvious in babies. Screening allows diagnosis and support, such as hearing aids, within the first months, which greatly improves speech and language outcomes.
Đáp số
C · Early detection allows support that protects language development
22.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: B · Cho carbohydrate tác dụng nhanh qua đường uống và kiểm tra lại đường huyết sau khoảng 15 phút
Vì sao đây là đáp án
Trẻ còn tỉnh bị hạ đường huyết cần carbohydrate tác dụng nhanh, như viên glucose hoặc nước ép, rồi kiểm tra lại sau khoảng 15 phút, sau đó cho bữa ăn nhẹ có carbohydrate tác dụng lâu hơn khi đã hồi phục. Glucagon dành cho trẻ không thể nhận gì qua đường miệng.
Đáp số
B · Cho carbohydrate tác dụng nhanh qua đường uống và kiểm tra lại đường huyết sau khoảng 15 phút
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
Vì sao đây là đáp án
A belief or experience that is accepted in the person's culture is not classed as a delusion or hallucination in itself. The nurse explores its meaning, how it is shared by others and whether it causes distress.
Đáp số
A · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Buprenorphine có thể gây hội chứng cai kết tủa nếu cho khi các chất đồng vận hoàn toàn vẫn còn tác dụng
Vì sao đây là đáp án
Buprenorphine đẩy các chất đồng vận hoàn toàn ra khỏi thụ thể opioid nhưng kích hoạt chúng kém hơn, gây hội chứng cai đột ngột. Thường bắt đầu khi người bệnh đã có dấu hiệu cai, được đánh giá ví dụ bằng thang đánh giá cai.
Đáp số
C · Buprenorphine có thể gây hội chứng cai kết tủa nếu cho khi các chất đồng vận hoàn toàn vẫn còn tác dụng
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: x = 142 gtt/min
Làm tròn: hãy nhìn chữ số ngay sau vị trí cần làm tròn: 5 trở lên thì làm tròn lên, 4 trở xuống thì giữ nguyên chữ số. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, không làm tròn các bước. Quy tắc thường gặp trong kỳ thi: thể tích từ 1 mL trở lên làm tròn đến phần mười, thể tích dưới 1 mL làm tròn đến phần trăm, tốc độ nhỏ giọt làm tròn đến giọt nguyên và cân nặng đến một chữ số thập phân; luôn tuân theo quy tắc mà đề bài nêu.
Chữ số ở hàng bit một
141.924 → 1
Chỉ chữ số kế tiếp quyết định
141.924 → 9
9 từ 5 trở lên, nên làm tròn 1 lên.
Các chữ số sau đó (24) bị bỏ qua: chỉ làm tròn một lần, không làm tròn từng bước.
Làm tròn
x = 142 gtt/min
Đáp số
x = 142 gtt/min
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: t = 490 min
Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.
Trước nửa đêm
19:15 → 24:00 = 285 min
Sau nửa đêm
00:00 → 03:25 = 205 min
Tổng
t = 285 + 205 = 490 min
Đáp số
t = 490 min
27.Tính liều thuốc
Đáp số: D = 125 mg
Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tổng mỗi ngày
10·25 = 250 mg
Mỗi liều
D = 250/2 = 125 mg
Đáp số
D = 125 mg
28.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 0,58 mL
Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.
Thể tích
V = 2900/5000 = 0,58 mL
Trên ống tiêm
Trên ống tiêm 1 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,01 mL.
Đáp số
V = 0,58 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 87,5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Tốc độ ban đầu
1000/12 = 83,33 mL/h
Tốc độ mới
R = 350/4 = 87,5 mL/h
Đáp số
R = 87,5 mL/h
Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.
30.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: D = 120 mg/h
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.
Nồng độ
1000/250 = 4 mg/mL
Tốc độ liều
D = 4·30 = 120 mg/h
Đáp số
D = 120 mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: B = 50 mL
Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Tổng lượng vào
đường uống: 240 + 200 = 440 mL
đá viên: 240/2 = 120 mL
Truyền tĩnh mạch: 80·8 = 640 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 1·100 = 100 mL
tổng lượng vào = 1300 mL
Tổng lượng ra
200 + 400 + 400 + 150 + 100 = 1250 mL
Cân bằng
B = 1300 − 1250 = 50 mL
Đáp số
B = 50 mL
Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.
32.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: t = 5,3 h
Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Thể tích còn lại
1000 − 600 = 400 mL
Thời gian
t = 400/75 = 5,333 ≈ 5,3 h
Đáp số
t = 5,3 h
Đó là khoảng 5 h 20 min, nên túi hết vào khoảng 12:20.
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: M = 5
Thang điểm hôn mê Glasgow: cộng đáp ứng tốt nhất ở ba lĩnh vực. Mở mắt E: 4 tự nhiên, 3 khi có âm thanh hoặc lời nói, 2 khi có áp lực, 1 không. Lời nói V: 5 định hướng tốt, 4 lú lẫn, 3 từ không phù hợp, 2 âm thanh không hiểu được, 1 không. Vận động M: 6 làm theo lệnh, 5 định vị, 4 gập bình thường (rút lại), 3 gập bất thường, 2 duỗi, 1 không. Tổng điểm từ 3 đến 15. Sau chấn thương đầu, 13–15 thường gọi là nhẹ, 9–12 trung bình và 3–8 nặng.
Điểm vận động
M = 11 − 2 − 4 = 5
M5: đưa tay đến chỗ bị ấn (định vị)
Đáp số
M = 5
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: béo phì độ I
Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.
BMI
BMI = 109/1,79² = 34,02
Phân loại
béo phì độ I
Đáp số
béo phì độ I
Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.