Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
Ưu tiên và ủy thác công việc
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).
Giá trị xét nghiệm và điện giải
Phương pháp
Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.
Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Phương pháp
Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.
Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Phương pháp
Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.
Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Điều dưỡng nhi khoa
Phương pháp
Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
Dịch truyền và cân bằng dịch
Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian
Thang điểm đánh giá lâm sàng
Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Phương pháp
Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².
2Bài tập
1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Where in the eye should eye drops be placed?
AInto the inner corner of the eye only
BDirectly onto the centre of the cornea
CInto the pocket of the lower eyelid
DOnto the upper eyelid while the eye is shut
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Bệnh nhân có năng lực từ chối một điều trị đã được kê. Điều dưỡng nên làm gì?
AVẫn cho điều trị vì đã được kê đơn và bác sĩ đã quyết định đó là vì lợi ích tốt nhất của họ
BTôn trọng việc từ chối, bảo đảm họ hiểu hậu quả, báo cho nhóm và ghi lại
CNhờ người thân đồng ý thay
DGiấu thuốc trong thức ăn của bệnh nhân
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?
AStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
BStay close to the patient to keep them still without protection
CLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
DStand next to the patient and hold the film without protection
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
In START triage, a casualty cannot walk and is breathing 36 times a minute. Which category applies?
ARed (immediate)
BYellow (delayed)
CBlack (expectant or dead)
DGreen (minor)
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình
A patient’s urinary catheter has drained no urine for two hours, and the lower abdomen is swollen. What should the nurse do first?
AGive a prescribed diuretic straight away
BCheck the tubing for kinks or obstruction
CEncourage the patient to drink more water
DRemove the catheter and wait for the patient to void
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó
Trong một thảm họa với nguồn lực rất hạn chế, một nạn nhân bỏng nặng gần toàn thân được gắn thẻ đen. Nguyên tắc nào giải thích quyết định này?
AĐiều trị nạn nhân nhỏ tuổi nhất trước
BLàm điều tốt nhất cho số đông nhất
CĐiều trị nạn nhân theo thứ tự đến
DĐiều trị người bị thương nặng nhất trước
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình
During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely to start?
AIn the first 15 minutes
BAbout 24 hours later
COnly after the unit has finished
DAfter the third unit only
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó
A patient has a full-thickness burn all the way round the forearm. Which complication must be watched for closely?
ALoss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
BDelayed hair growth on the arm
CHypoglycaemia caused by the body using glucose to heal the burn
DExcessive bleeding from the burn surface needing an urgent blood transfusion
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình
Điều trị nào làm giảm kali huyết thanh bằng cách đưa nó vào trong tế bào?
AInsulin thường tiêm tĩnh mạch kèm glucose
BViên bổ sung kali clorid đường uống
CCalcium gluconate tiêm tĩnh mạch trong 10 phút
DTruyền natri clorid 0,45% tĩnh mạch
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó
A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?
ASecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
BPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
CHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
DFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
11.Dược lý họcTrung bình
Yếu tố nào làm tăng nguy cơ ngộ độc lithium?
AChế độ ăn nhiều muối
BUống liều thuốc cùng với thức ăn
CUống thêm nhiều nước
DMất nước
12.Dược lý họcKhó
A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?
AA high-vitamin A diet to boost the effect
BTaking the drug only at weekends
CWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
DReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình
After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?
AReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
BStop all monitoring if the patient says they feel better
CStart a second fluid bolus straight away without checking anything
DWait until the next routine observations in four hours
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó
A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?
AUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
BLMWH cannot be given to anyone over 60
CLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
DUnfractionated heparin is taken by mouth
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình
Một bệnh nhân bị bán manh đồng danh sau đột quỵ. Điều dưỡng nên giúp đỡ thế nào lúc đầu?
AChe mắt bên bị ảnh hưởng bằng miếng che
BGiữ phòng tối để giảm kích thích thị giác
CĐặt chuông gọi và đồ uống ở phía mất thị lực để luyện
DTiếp cận từ phía nhìn thấy và dạy quay đầu để quét tầm nhìn
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó
A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?
AA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
BGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
CIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
DAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình
Why is IV hydration given with cisplatin?
ATo protect the kidneys from damage
BTo prevent hair loss
CTo raise the blood pressure during treatment
DTo make the drug less effective
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó
A patient with a PICC line develops swelling and aching of the same arm and prominent veins on the chest. What should the nurse suspect?
AAn allergy to the dressing
BA catheter-related deep vein thrombosis
CNormal swelling after line insertion
DLymphoedema from a previous operation
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
A woman at 10 weeks has morning sickness. Which suggestion is most likely to help?
AEat dry crackers before rising and eat small meals
BSkip breakfast and eat one large meal in the evening
CDrink large amounts of fluid with each meal
DEat spicy and fatty foods to settle the stomach
20.Điều dưỡng sản khoaKhó
Một sinh viên điều dưỡng đang chăm sóc trẻ sơ sinh được chiếu đèn điều trị vàng da. Hành động nào cần chỉnh lại?
AKiểm tra nhiệt độ và tình trạng hydrat hóa của em bé đều đặn
BChe mắt em bé bằng miếng che mắt trong khi chiếu đèn
CThoa dầu em bé lên da trước khi bật đèn
DTháo miếng che mắt trong cữ bú khi tắt đèn
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình
Which non-drug technique suits a 5-year-old during a cannula insertion?
ABlowing bubbles or looking at a pop-up book
BDoing slow breathing exercises with a numeric scale
CReading a detailed leaflet about the procedure
DBeing left alone so the child can concentrate
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó
Phát hiện nào ở trẻ có dẫn lưu não thất–ổ bụng cần theo dõi ngay?
ACục nhỏ, mềm trên van không thay đổi
BĂn uống và chơi bình thường
CSẹo đã lành dọc đường đi của ống dẫn lưu
DĐau đầu, nôn lặp lại và ngày càng lơ mơ
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Yếu tố nào là một trong những yếu tố dự báo mạnh nhất của tự sát trong tương lai?
ACó đức tin tôn giáo mạnh
BCó công việc ổn định
CĐã từng cố gắng tự sát
DĐã kết hôn
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient with depression and a family history of bipolar disorder started an antidepressant 2 weeks ago. He now sleeps 3 hours a night, talks rapidly and is spending large amounts of money. What should the nurse suspect?
ASerotonin syndrome caused by a high dose
BNormal relief and extra energy now that his depression has finally lifted after the treatment
CThe expected improvement in mood from the antidepressant
DA switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhiệt độ của bệnh nhân là 38,7 °C. Hãy quy đổi sang độ Fahrenheit T bằng °F = °C × 9/5 + 32. Làm tròn đến một chữ số thập phân.
38,7 °C
T = °F
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Đơn thuốc ghi ½ tsp hỗn dịch uống ba lần mỗi ngày trong 14 ngày. Dùng 1 tsp = 5 mL, cần bao nhiêu mL V cho cả đợt điều trị?
½ tspba lần mỗi ngày14 ngày1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Tính liều thuốcTrung bình
Một đứa trẻ nặng 14 kg được chỉ định 15 mg/kg của một loại thuốc. Dung dịch gốc chứa 25 mg/mL. Rút liều thuốc: bạn cho thể tích V nào?
14 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
Một bệnh nhân cao 129 cm và nặng 43 kg. Y lệnh là 250 mg/m². Dùng công thức Mosteller BSA = √(chiều cao (cm) × cân nặng (kg)/3600), tìm liều D theo mg.
129 cm43 kg250 mg/m²
D = mg
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
Truyền 1000 mL trong 10 giờ với bộ truyền dịch 10 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.
1000 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một dịch truyền nhỏ giọt với tốc độ 28 gtt/min qua bộ 60 gtt/mL. Còn 600 mL trong túi. Sau bao nhiêu giờ t thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
28 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Bệnh nhân nặng 66 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL chạy bằng bơm với 150 mL/h. Vào lúc 17:30, đã truyền 300 mL. Bao nhiêu giờ t nữa thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
500 mL300 mL đã truyền150 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập được đánh giá bằng thang điểm Braden: nhận thức cảm giác: không suy giảm; độ ẩm: luôn ẩm ướt; hoạt động: chỉ ngồi ghế; khả năng vận động: không hạn chế; dinh dưỡng: đủ; ma sát và lực trượt: có thể có vấn đề. Hãy tìm tổng điểm Braden B.
6–23
B =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhóm điều trị đặt mục tiêu huyết áp động mạch trung bình ít nhất 70 mmHg. Huyết áp tâm thu của bệnh nhân là 110 mmHg. Dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, huyết áp tâm trương thấp nhất DBP vẫn cho MAP là 70 mmHg bằng bao nhiêu?
MAP 70 mmHgSBP 110 mmHg
DBP = mmHg
3Dung dịch
1.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Into the pocket of the lower eyelid
Vì sao đây là đáp án
Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.
Đáp số
C · Into the pocket of the lower eyelid
2.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Tôn trọng việc từ chối, bảo đảm họ hiểu hậu quả, báo cho nhóm và ghi lại
Vì sao đây là đáp án
Người lớn có năng lực có thể từ chối điều trị. Điều dưỡng nên tìm hiểu lý do, cung cấp thông tin, báo cho người kê đơn và ghi lại. Cho thuốc lén lút mà không theo thủ tục pháp lý thích hợp là không chấp nhận được.
Đáp số
B · Tôn trọng việc từ chối, bảo đảm họ hiểu hậu quả, báo cho nhóm và ghi lại
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
Vì sao đây là đáp án
Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.
Đáp số
A · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Red (immediate)
Vì sao đây là đáp án
In START, a non-walking casualty who is breathing more than 30 times a minute is tagged red, immediate. Fast breathing suggests a serious problem that needs urgent treatment.
Đáp số
A · Red (immediate)
5.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: B · Check the tubing for kinks or obstruction
Vì sao đây là đáp án
Sudden lack of drainage with a full bladder usually means a kinked or blocked catheter. The nurse checks the tubing and position first, then follows the policy for irrigation or replacement.
Đáp số
B · Check the tubing for kinks or obstruction
6.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: B · Làm điều tốt nhất cho số đông nhất
Vì sao đây là đáp án
Trong sự kiện thương vong hàng loạt, nguồn lực được dùng nơi cứu được nhiều mạng sống nhất. Nạn nhân khó sống sót dù được điều trị đầy đủ được chăm sóc giảm nhẹ, trong khi nhân viên điều trị những nạn nhân cứu được. Trong phân loại thường ngày, người bệnh nặng nhất thường được khám trước.
Đáp số
B · Làm điều tốt nhất cho số đông nhất
7.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: A · In the first 15 minutes
Vì sao đây là đáp án
Severe reactions such as ABO incompatibility and anaphylaxis usually begin early. The patient should be watched closely in the first 15 minutes, with observations repeated as per local policy.
Đáp số
A · In the first 15 minutes
8.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: A · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
Vì sao đây là đáp án
Circumferential full-thickness burns form a tight eschar that acts like a tourniquet as oedema develops. Neurovascular checks are needed, and escharotomy may be required.
Đáp số
A · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: A · Insulin thường tiêm tĩnh mạch kèm glucose
Vì sao đây là đáp án
Insulin kích hoạt bơm natri–kali và đưa kali vào tế bào; glucose được cho kèm để phòng hạ đường huyết. Calcium gluconate bảo vệ tim nhưng không làm giảm nồng độ kali.Đã đối chiếu với:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Đáp số
A · Insulin thường tiêm tĩnh mạch kèm glucose
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: B · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
B · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
11.Dược lý học
Đáp số: D · Mất nước
Vì sao đây là đáp án
Khi cơ thể thiếu nước hoặc natri, thận tái hấp thu nhiều lithium hơn, nên nồng độ tăng lên. Thiazide, thuốc ức chế ACE và NSAID có thể gây tác động tương tự.
Đáp số
D · Mất nước
12.Dược lý học
Đáp số: D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
Vì sao đây là đáp án
Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.
Đáp số
D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: A · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
Vì sao đây là đáp án
A fluid challenge is followed by reassessment of perfusion (heart rate, BP, capillary refill, mental state, urine output) and signs of overload such as crackles, raised JVP or worsening breathlessness. The findings are reported to decide on further fluid, vasopressors or escalation.
Đáp số
A · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: C · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
Vì sao đây là đáp án
Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.
Đáp số
C · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: D · Tiếp cận từ phía nhìn thấy và dạy quay đầu để quét tầm nhìn
Vì sao đây là đáp án
Ban đầu, đặt các vật quan trọng và tiếp cận từ phía còn thị lực giúp an toàn hơn. Dần dần bệnh nhân được dạy quét tầm nhìn bằng cách quay đầu về phía thị trường bị mất. Che một mắt không giúp ích, vì cả hai mắt đều mất cùng nửa thị trường.
Đáp số
D · Tiếp cận từ phía nhìn thấy và dạy quay đầu để quét tầm nhìn
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: C · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
Vì sao đây là đáp án
Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.
Đáp số
C · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: A · To protect the kidneys from damage
Vì sao đây là đáp án
Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.
Đáp số
A · To protect the kidneys from damage
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: B · A catheter-related deep vein thrombosis
Vì sao đây là đáp án
PICCs increase the risk of upper limb DVT. Arm swelling, pain and dilated superficial veins are reported for ultrasound assessment and possible anticoagulation; the line is not used until reviewed.
Đáp số
B · A catheter-related deep vein thrombosis
19.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · Eat dry crackers before rising and eat small meals
Vì sao đây là đáp án
Eating something dry before rising, small frequent meals, and drinking fluids between rather than with meals reduce nausea. Fatty and spicy foods tend to worsen it.
Đáp số
A · Eat dry crackers before rising and eat small meals
20.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: C · Thoa dầu em bé lên da trước khi bật đèn
Vì sao đây là đáp án
Dầu và kem dưỡng có thể gây bỏng dưới đèn chiếu và không nên thoa. Miếng che mắt bảo vệ võng mạc, nhiệt độ và tình trạng hydrat hóa được theo dõi vì mất dịch tăng, và cữ bú là cơ hội để nhìn mắt nhau mà không có miếng che.
Đáp số
C · Thoa dầu em bé lên da trước khi bật đèn
21.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: A · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
Vì sao đây là đáp án
Distraction that suits the child's age, such as bubbles, books, toys or videos, reduces pain and distress. Blowing bubbles also encourages slow, deep breathing. Parents are encouraged to stay and help.
Đáp số
A · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
22.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: D · Đau đầu, nôn lặp lại và ngày càng lơ mơ
Vì sao đây là đáp án
Đau đầu, nôn, kích thích và lơ mơ gợi ý tăng áp lực nội sọ do tắc hoặc nhiễm trùng ống dẫn lưu. Ở trẻ nhỏ, thóp phồng và vòng đầu tăng cũng là dấu hiệu.
Đáp số
D · Đau đầu, nôn lặp lại và ngày càng lơ mơ
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Đã từng cố gắng tự sát
Vì sao đây là đáp án
Một lần cố gắng tự sát trước đó làm tăng nguy cơ rất nhiều. Các yếu tố nguy cơ khác gồm rối loạn tâm thần, sử dụng chất, tuyệt vọng, tiếp cận phương tiện gây chết người, mất mát gần đây và cô lập xã hội. Hỗ trợ xã hội và lý do để sống là yếu tố bảo vệ.
Đáp số
C · Đã từng cố gắng tự sát
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
Vì sao đây là đáp án
Antidepressants can trigger mania or hypomania in people with bipolar disorder, particularly without a mood stabiliser. The nurse reports this so the prescriber can reassess the diagnosis and treatment.
Đáp số
D · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: T = 101,7 °F
Nhiệt độ: °C = (°F − 32) × 5/9 và °F = °C × 9/5 + 32. Khi đổi từ °F, trừ 32 trước khi nhân; khi đổi từ °C, cộng 32 sau khi nhân. Kiểm tra nhanh: 37 °C là 98,6 °F, và mỗi 1 °C là 1,8 °F.
Nhân với 9/5
38,7·9/5 = 69,66
Cộng 32
T = 69,66 + 32 = 101,7 °F
Đáp số
T = 101,7 °F
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: V = 105 mL
Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.
Thể tích mỗi liều
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
Cả đợt điều trị
V = 2,5 mL × 3/ngày × 14 = 105 mL
Đáp số
V = 105 mL
27.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 8,4 mL
Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.
Liều theo cân nặng
D = 15·14 = 210 mg
Thể tích
V = 210/25 = 8,4 mL
Trên ống tiêm
Trên ống tiêm 10 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,2 mL.
Đáp số
V = 8,4 mL
28.Tính liều thuốc
Đáp số: D = 310,3 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Diện tích bề mặt cơ thể
BSA = √(129·43/3600) = √1,541 = 1,241 m²
Liều
D = 250·1,241 = 310,3 mg
Đáp số
D = 310,3 mg
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 17 gtt/min
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.
Thời gian tính bằng phút
10·60 = 600 min
Tốc độ nhỏ giọt
R = 1000·10/600 = 16,67 ≈ 17 gtt/min
Đáp số
R = 17 gtt/min
Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 17 gtt/min.
30.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: t = 21,4 h
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.
Tốc độ theo mL/h
28·60/60 = 28 mL/h
Thời gian còn lại
t = 600/28 = 21,43 ≈ 21,4 h
Đáp số
t = 21,4 h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: U = 1,1 mL/kg/h
Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Tổng nước tiểu
425 + 450 = 875 mL
Trên mỗi kilogram mỗi giờ
U = 875/(66·12) = 1,105 ≈ 1,1 mL/kg/h
Đáp số
U = 1,1 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: t = 1,3 h
Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Thể tích còn lại
500 − 300 = 200 mL
Thời gian
t = 200/150 = 1,333 ≈ 1,3 h
Đáp số
t = 1,3 h
Đó là khoảng 1 h 20 min, nên túi hết vào khoảng 18:50.
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: B = 16
Thang điểm Braden: sáu tiểu mục đánh giá nguy cơ loét do tì đè. Nhận thức cảm giác, độ ẩm, hoạt động, khả năng vận động và dinh dưỡng được chấm từ 1 đến 4, từ mức xấu nhất (1) đến không có vấn đề (4); ma sát và lực trượt chấm từ 1 đến 3. Tổng điểm từ 6 đến 23, và tổng điểm càng thấp thì nguy cơ càng cao. Các mức thường dùng: 19–23 không có nguy cơ, 15–18 nguy cơ nhẹ, 13–14 nguy cơ trung bình, 10–12 nguy cơ cao và 9 trở xuống nguy cơ rất cao.
Chấm điểm từng tiểu mục
nhận thức cảm giác: không suy giảm → 4
độ ẩm: luôn ẩm ướt → 1
hoạt động: chỉ ngồi ghế → 2
khả năng vận động: không hạn chế → 4
dinh dưỡng: đủ → 3
ma sát và lực trượt: có thể có vấn đề → 2
Cộng
Tổng điểm Braden = 4 + 1 + 2 + 4 + 3 + 2 = 16
Đáp số
B = 16
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: DBP = 50 mmHg
Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.
Sắp xếp lại
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Thay giá trị
DBP = (3·70 − 110)/2 = 100/2 = 50 mmHg
Đáp số
DBP = 50 mmHg
Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.