Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
Ưu tiên và ủy thác công việc
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).
Giá trị xét nghiệm và điện giải
Phương pháp
Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.
Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Phương pháp
Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.
Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Phương pháp
Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.
Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Điều dưỡng nhi khoa
Phương pháp
Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
Dịch truyền và cân bằng dịch
Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian
Thang điểm đánh giá lâm sàng
Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Phương pháp
Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².
2Bài tập
1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Cách đáng tin cậy nhất để kiểm tra ống thông mũi–dạ dày nằm trong dạ dày trước khi sử dụng là gì?
AThử pH dịch hút ra, chụp X-quang ngực nếu cần
BHỏi bệnh nhân xem có thấy ổn không
CNghe tiếng "vù" sau khi bơm khí
DĐặt đầu ống vào nước để xem có bọt không
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?
ACold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
BMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
CParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
DThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient walking with a gait belt suddenly starts to fall. What should the nurse do?
AGrab the patient under both arms and try hard to keep them standing up
BPull the patient backwards quickly toward the bed
CLet go of the belt and run to call for help
DHold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
An 80-year-old patient took a sleeping tablet an hour ago and now wants to go to the bathroom. What should the nurse do?
ARaise all four side rails so the patient stays in bed
BTell the patient to go alone and use the call light if needed
CWalk with the patient to the bathroom and stay close by
DTell the patient to wait until the morning
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình
Using the Emergency Severity Index, which level fits a 70-year-old with chest pressure that suggests a heart attack, but normal vital signs?
ALevel 2
BLevel 1
CLevel 5
DLevel 4
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó
An infant with pyloric stenosis has repeated projectile vomiting. Which acid-base imbalance is most likely?
AMetabolic acidosis
BRespiratory alkalosis
CMetabolic alkalosis
DRespiratory acidosis
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình
Which group of symptoms suggests hypercalcaemia?
AWeight gain, feeling cold and a slow pulse
BThirst, constipation, confusion and abdominal pain
CTingling lips, muscle cramps and spasms of the hands and feet
DSweating, tremor and sudden hunger
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó
A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?
AAirway swelling from inhalation injury
BA minor throat infection
CHypothermia from the fire service water
DDehydration from sweating
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình
A patient scheduled for surgery this morning has a potassium of 3,0 mEq/L on pre-operative tests. What should the nurse do?
ARepeat the test after the surgery is finished
BReport it to the surgical team before surgery
CSend the patient to surgery without comment
DGive an oral potassium dose without a prescription
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó
Một người bệnh dùng digoxin có nồng độ 1,2 ng/mL, kali 2,8 mEq/L và xuất hiện nhiều nhịp ngoại tâm thu thất mới. Cách diễn giải tốt nhất là gì?
ACó thể là ngộ độc, vì kali thấp làm tăng tác dụng của digoxin
BKali không ảnh hưởng đến nhịp tim
CDigoxin không thể là nguyên nhân vì nồng độ nằm trong khoảng thường gặp
DNgười bệnh cần liều digoxin cao hơn để kiểm soát nhịp
11.Dược lý họcTrung bình
Tác dụng bất lợi quan trọng nhất của sulfonylurea như gliclazide là gì?
ANhiễm toan lactic
BTăng kali máu
CHạ đường huyết
DHo khan
12.Dược lý họcKhó
Vì sao sildenafil chống chỉ định ở người bệnh dùng nitrat điều trị đau thắt ngực?
ANitrat chặn chuyển hóa sildenafil ở gan
BSildenafil chặn sự chuyển nitrat thành nitric oxide trong mạch máu
CCả hai đều làm tăng cGMP ở cơ trơn mạch máu và có thể gây hạ huyết áp nặng
DSự phối hợp gây tăng kali máu nguy hiểm
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình
A patient's ankle–brachial pressure index (ABPI) is 0,6. What does this suggest?
AStiff, calcified arteries that read falsely high
BSignificant peripheral arterial disease
CA deep vein thrombosis
DNormal leg circulation
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó
A patient with pneumonia has a heart rate of 118/min, BP 86/50 mmHg, RR 28/min and a high lactate. Sepsis is recognised. Which action should not be delayed?
ADelay fluids until a chest X-ray has been reported
BGive oral antibiotics and reassess the next day
CTake blood cultures and give IV antibiotics within the first hour
DWait for the sputum culture result before choosing an antibiotic
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình
Sau phẫu thuật tuyến yên, bệnh nhân đi tiểu 400 mL mỗi giờ trong ba giờ với tỷ trọng thấp. Điều dưỡng nên nghi ngờ điều gì?
ASIADH
BĐái tháo nhạt
CLợi niệu bình thường
DTổn thương thận cấp
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó
A patient with an insulin pump is admitted with nausea, a glucose of 19 mmol/L (342 mg/dL) and blood ketones of 3,1 mmol/L. What is the priority?
AGive an antiemetic only, because nausea is causing the high glucose
BDisconnect the pump and give no insulin until the ketones clear
CSuspect failed insulin delivery and give insulin by another route
DIncrease the pump rate and recheck the ketones in 12 hours
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình
Which early symptoms suggest local anaesthetic systemic toxicity?
AMild itching of the feet the next day
BTingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
CIncreased hunger and thirst over several hours, with a dry mouth
DA red rash only at the injection site, with no other symptoms
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó
A patient is splashed in the eye with an alkaline cleaning product. What is the first action?
AAdd a few drops of vinegar to neutralise it
BAsk the patient to rub the eye to clear it
CIrrigate the eye at once with large volumes of water or saline
DCover the eye with a pad and wait for a doctor to examine it first
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
A woman received an opioid shortly before giving birth, and the baby is born with poor breathing effort. Which statement about the baby's care is correct?
AEffective ventilation comes first; naloxone is not routine
BNo support is needed because the effect lasts only seconds
CFlumazenil is given to reverse the opioid
DNaloxone is given before any ventilation is started
20.Điều dưỡng sản khoaKhó
Fluid leaking from the vagina is tested. Which result supports rupture of the membranes?
AFluid that smells of ammonia
BFluid that contains glucose on a urine dipstick
CA ferning pattern on a dried slide under the microscope
DA nitrazine test that turns yellow, showing acidic fluid
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình
Which drink is best for a child with mild dehydration from gastroenteritis?
ASports drinks
BOral rehydration solution
CUndiluted apple juice
DCola or other fizzy drinks
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó
Một trẻ bị xơ nang đi phân to, nhiều mỡ, mùi hôi và không tăng cân dù ăn ngon. Điều này có khả năng nhất cho thấy gì?
ADấu hiệu phổi đang cải thiện
BTrẻ ăn quá nhiều chất béo, nên cần loại bỏ hết chất béo khỏi chế độ ăn
CHấp thu chất béo kém; cần xem lại liều hoặc thời điểm dùng enzyme tụy
DMột phát hiện bình thường không cần xử trí
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which activity is most suitable for a patient in an acute manic episode?
AA competitive team game of volleyball
BA walk with a staff member
CA long group discussion in the day room
DA complicated board game such as chess with other patients
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Điều dưỡng nên gặp người bệnh nào trước tiên?
ANgười bệnh lo âu muốn bàn kế hoạch xuất viện trước buổi đi buồng sáng
BNgười bệnh mới nhập viện nói các giọng nói đang bảo anh nhảy ra cửa sổ
CNgười bệnh trầm cảm xin giúp để ngủ được
DNgười bệnh dùng lithium bị run nhẹ ở tay
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một phép quy đổi cân nặng cho kết quả 58,3171 kg. Quy tắc trong bài tập này là cân nặng được làm tròn đến phần mười kilogram gần nhất. Bạn ghi lại giá trị x nào?
58,3171 kg
x = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Trong một ca trực, bệnh nhân uống ½ cup (chén) trong số trà, 2½ tsp trong số siro ho, 1½ tbsp trong số thực phẩm bổ sung dạng lỏng, 2 fl oz trong số nước ép. Dùng các giá trị tương đương đã cho, hãy tìm tổng lượng uống vào V tính bằng mL.
1 cup (chén) = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Tính liều thuốcTrung bình
Một bệnh nhân nặng 12 kg và được kê 30 mg/kg dưới dạng một liều duy nhất. Tìm liều D theo mg.
12 kg30 mg/kg
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
Y lệnh là 800 microgam. Ống thuốc chứa 4 mg/mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?
800 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
Một đợt truyền được chỉ định ở 60 mL/h, nhưng không có bơm. Dịch chảy theo trọng lực qua bộ truyền dịch 20 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút.
60 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một dịch truyền 100 mg trong 250 mL chạy ở 5 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu microgam mỗi phút D?
100 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng). Tính đá viên bằng một nửa thể tích của chúng.
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL được bắt đầu lúc 07:00 và chạy bằng bơm với 150 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 08:00?
500 mL150 mL/h07:00 → 08:00
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân có mạch 58/min và huyết áp 155/85 mmHg. Hãy tìm chỉ số sốc SI = HR/SBP. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.
HR 58/minBP 155/85 mmHg
SI =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Hãy dùng biểu đồ NEWS2 (thang SpO₂ 1) cho các chỉ số theo dõi này: nhịp thở 12/min, SpO₂ 96% đang thở khí phòng, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 82/min, tỉnh táo, nhiệt độ 37,3 °C. Bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ lâm sàng nào? Nhấp vào nhóm đó.
RR 12SpO₂ 96%không khíSBP 150HR 82AT 37,3 °C
1thấp
2thấp–trung bình
3trung bình
4cao
3Dung dịch
1.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Thử pH dịch hút ra, chụp X-quang ngực nếu cần
Vì sao đây là đáp án
pH dịch hút ủng hộ vị trí trong dạ dày (từ 5,5 trở xuống theo hướng dẫn của Vương quốc Anh; từ 5 trở xuống là điển hình theo hướng dẫn của Hoa Kỳ). X-quang là cách xác nhận chính xác nhất, được dùng cho lần đặt đầu tiên ở nhiều cơ sở tại Hoa Kỳ và bất cứ khi nào pH không rõ ràng hoặc không hút được dịch. Thử nghiệm bơm khí không đáng tin cậy.
Đáp số
A · Thử pH dịch hút ra, chụp X-quang ngực nếu cần
2.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
Vì sao đây là đáp án
Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.
Đáp số
B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
Vì sao đây là đáp án
The nurse keeps hold of the gait belt, takes a wide base of support and slides the patient down along their own leg to the floor, protecting the head. This controls the fall and protects the nurse’s back.
Đáp số
D · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
Vì sao đây là đáp án
Hypnotics cause drowsiness and unsteadiness, especially in older adults, and many falls happen on the way to the toilet at night. The nurse assists the patient rather than restricting them or leaving them alone.
Đáp số
C · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
5.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: A · Level 2
Vì sao đây là đáp án
Possible acute coronary syndrome is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2 and should be seen very soon. Level 1 is kept for patients who need an immediate life-saving intervention.
Đáp số
A · Level 2
6.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: C · Metabolic alkalosis
Vì sao đây là đáp án
Repeated vomiting of stomach contents loses hydrochloric acid, causing metabolic alkalosis, often with low chloride and potassium. Fluids and electrolytes are corrected before surgery.
Đáp số
C · Metabolic alkalosis
7.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: B · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
Vì sao đây là đáp án
High calcium causes polyuria and thirst, constipation, abdominal pain, kidney stones and confusion. Tingling and cramps suggest low calcium instead.
Đáp số
B · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
8.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: A · Airway swelling from inhalation injury
Vì sao đây là đáp án
These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.
Đáp số
A · Airway swelling from inhalation injury
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: B · Report it to the surgical team before surgery
Vì sao đây là đáp án
Hypokalemia increases the risk of arrhythmias during anesthesia and can prolong muscle weakness. Abnormal pre-operative results are reported to the surgeon and anesthetist, who decide whether to correct it or delay surgery.Đã đối chiếu với:Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Đáp số
B · Report it to the surgical team before surgery
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: A · Có thể là ngộ độc, vì kali thấp làm tăng tác dụng của digoxin
Vì sao đây là đáp án
Hạ kali máu làm digoxin gắn nhiều hơn vào tế bào cơ tim, nên có thể ngộ độc dù nồng độ bình thường. Điều dưỡng giữ liều, báo kết quả và chuẩn bị bù kali theo y lệnh.Đã đối chiếu với:Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Đáp số
A · Có thể là ngộ độc, vì kali thấp làm tăng tác dụng của digoxin
11.Dược lý học
Đáp số: C · Hạ đường huyết
Vì sao đây là đáp án
Sulfonylurea đóng các kênh kali nhạy ATP ở tế bào beta, giải phóng insulin. Insulin vẫn được giải phóng ngay cả khi đường huyết đã thấp, nên hạ đường huyết là nguy cơ chính.
Đáp số
C · Hạ đường huyết
12.Dược lý học
Đáp số: C · Cả hai đều làm tăng cGMP ở cơ trơn mạch máu và có thể gây hạ huyết áp nặng
Vì sao đây là đáp án
Nitrat làm tăng sản xuất cGMP qua nitric oxide còn sildenafil chặn sự phân giải nó bởi PDE5. Cùng nhau, chúng gây giãn mạch quá mức và huyết áp tụt nguy hiểm.
Đáp số
C · Cả hai đều làm tăng cGMP ở cơ trơn mạch máu và có thể gây hạ huyết áp nặng
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: B · Significant peripheral arterial disease
Vì sao đây là đáp án
An ABPI of roughly 1,0–1,3 is normal, and below 0,9 indicates peripheral arterial disease; lower values mean more severe disease. A value above about 1,3 suggests calcified, incompressible vessels, common in diabetes, and is unreliable.
Đáp số
B · Significant peripheral arterial disease
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: C · Take blood cultures and give IV antibiotics within the first hour
Vì sao đây là đáp án
In sepsis with shock, blood cultures, IV antibiotics within the first hour, IV fluids, lactate measurement, oxygen if hypoxic and urine output monitoring are started together. Cultures should not delay antibiotics. Persistent hypotension may need vasopressors in critical care.
Đáp số
C · Take blood cultures and give IV antibiotics within the first hour
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: B · Đái tháo nhạt
Vì sao đây là đáp án
Tổn thương thùy sau tuyến yên hoặc vùng dưới đồi có thể làm ngừng giải phóng ADH, gây đái tháo nhạt trung ương với nước tiểu loãng lượng lớn. Điều dưỡng báo cáo, theo dõi sát cân bằng dịch và natri huyết thanh và dự kiến điều trị bằng desmopressin.
Đáp số
B · Đái tháo nhạt
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: C · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
Vì sao đây là đáp án
Rising ketones in a pump user suggest that insulin delivery has failed, for example from a kinked cannula or an empty reservoir. Insulin must be given by pen or IV, and DKA treatment started if criteria are met. The site and pump are checked.
Đáp số
C · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: B · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
Vì sao đây là đáp án
High blood levels of local anaesthetic first cause CNS symptoms such as perioral tingling, metallic taste, tinnitus, light-headedness and confusion, then seizures and arrhythmias. The injection is stopped and help is called at once.
Đáp số
B · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: C · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
Vì sao đây là đáp án
Alkali burns can cause severe, deep eye damage. Immediate, prolonged irrigation, checking the pH, and urgent ophthalmology review are needed. Neutralising agents are not used.
Đáp số
C · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
19.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine
Vì sao đây là đáp án
Opioids cross the placenta and can depress newborn breathing. Resuscitation guidelines put effective ventilation first; naloxone is not part of routine newborn resuscitation and should be avoided if the mother uses opioids long term, as it can cause acute withdrawal and seizures. Flumazenil reverses benzodiazepines, not opioids.
Đáp số
A · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine
20.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: C · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
Vì sao đây là đáp án
Amniotic fluid forms a fern-like pattern when dried and turns nitrazine paper blue because it is alkaline. Vaginal secretions and urine are usually acidic. Blood, semen and infection can give false positives on nitrazine testing.
Đáp số
C · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
21.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: B · Oral rehydration solution
Vì sao đây là đáp án
Oral rehydration solution has the right balance of sodium and glucose to promote water absorption. Juice, fizzy drinks and many sports drinks contain too much sugar and too little sodium and can worsen diarrhoea.
Đáp số
B · Oral rehydration solution
22.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: C · Hấp thu chất béo kém; cần xem lại liều hoặc thời điểm dùng enzyme tụy
Vì sao đây là đáp án
Phân mỡ và chậm tăng trưởng gợi ý kém hấp thu. Ê-kíp xem lại liều enzyme, thời điểm dùng với bữa ăn và sự tuân thủ. Trẻ bị xơ nang thường cần chế độ ăn nhiều calo, nhiều chất béo.
Đáp số
C · Hấp thu chất béo kém; cần xem lại liều hoặc thời điểm dùng enzyme tụy
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · A walk with a staff member
Vì sao đây là đáp án
Solitary, non-competitive physical activity helps release energy safely. Competitive games, large groups and tasks requiring long concentration can increase agitation and conflict.
Đáp số
B · A walk with a staff member
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Người bệnh mới nhập viện nói các giọng nói đang bảo anh nhảy ra cửa sổ
Vì sao đây là đáp án
Ảo thanh ra lệnh tự hại cho thấy nguy cơ an toàn tức thì. Run nhẹ là tác dụng phụ thường gặp của lithium, và các yêu cầu khác có thể chờ một lát.
Đáp số
B · Người bệnh mới nhập viện nói các giọng nói đang bảo anh nhảy ra cửa sổ
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: x = 58,3 kg
Làm tròn: hãy nhìn chữ số ngay sau vị trí cần làm tròn: 5 trở lên thì làm tròn lên, 4 trở xuống thì giữ nguyên chữ số. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, không làm tròn các bước. Quy tắc thường gặp trong kỳ thi: thể tích từ 1 mL trở lên làm tròn đến phần mười, thể tích dưới 1 mL làm tròn đến phần trăm, tốc độ nhỏ giọt làm tròn đến giọt nguyên và cân nặng đến một chữ số thập phân; luôn tuân theo quy tắc mà đề bài nêu.
Chữ số ở hàng hàng phần mười
58.3171 → 3
Chỉ chữ số kế tiếp quyết định
58,3171 → 1
1 từ 4 trở xuống, nên 3 giữ nguyên.
Các chữ số sau đó (71) bị bỏ qua: chỉ làm tròn một lần, không làm tròn từng bước.
Làm tròn
x = 58,3 kg
Đáp số
x = 58,3 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: V = 215 mL
Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.
Từng mục theo mL
½ cup (chén) = 0,5·240 = 120 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
Cộng
V = 120 + 12,5 + 22,5 + 60 = 215 mL
Đáp số
V = 215 mL
27.Tính liều thuốc
Đáp số: D = 360 mg
Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Liều
30·12 = 360 mg
Đáp số
D = 360 mg
28.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 0,2 mL
Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.
Cùng đơn vị
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Thể tích
V = 800/4000 = 0,2 mL
Đáp số
V = 0,2 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 20 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililít mỗi phút
60/60 = 1 mL/min
Tốc độ nhỏ giọt
R = 1·20 = 20 gtt/min
Đáp số
R = 20 gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: D = 33,33 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Nồng độ
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
Liều mỗi giờ
5·400 = 2000 mcg/h
Liều mỗi phút
D = 2000/60 = 33,33 mcg/min
Đáp số
D = 33,33 mcg/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: B = 380 mL
Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Tổng lượng vào
đường uống: 200 + 240 = 440 mL
đá viên: 100/2 = 50 mL
Truyền tĩnh mạch: 80·8 = 640 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·100 = 200 mL
tổng lượng vào = 1330 mL
Tổng lượng ra
250 + 250 + 300 + 150 = 950 mL
Cân bằng
B = 1330 − 950 = 380 mL
Đáp số
B = 380 mL
Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.
32.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: V = 350 mL
Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Thời gian đã trôi qua
07:00 → 08:00 = 1 h
Thể tích đã truyền
150·1 = 150 mL
Thể tích còn lại
V = 500 − 150 = 350 mL
Đáp số
V = 350 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: SI = 0,37
Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.
Chỉ số sốc
SI = 58/155 = 0,3742 ≈ 0,37
Đáp số
SI = 0,37
Trong hoặc dưới mức thông thường 0,5–0,7.
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: thấp
NEWS2 (điểm cảnh báo sớm quốc gia 2, Royal College of Physicians 2017): chấm điểm từng thông số trong bảy thông số bằng biểu đồ (nhịp thở, SpO₂ theo thang 1, khí phòng hay oxy bổ sung, huyết áp tâm thu, mạch, ý thức theo thang ACVPU và nhiệt độ) rồi cộng điểm. Nguy cơ lâm sàng: 0–4 thấp; điểm 3 ở bất kỳ một thông số nào là thấp–trung bình; 5–6 trung bình; 7 trở lên cao. Tổng điểm từ 5 trở lên cần đáp ứng khẩn.
Chấm điểm từng thông số
RR 12/min → 0
SpO₂ 96% → 0
đang thở khí phòng → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 82/min → 0
tỉnh táo (A) → 0
T 37,3 °C → 0
Tổng điểm và điểm đỏ
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Không có thông số nào được 3 điểm.
Nhóm nguy cơ
thấp
Đáp số
thấp
Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.