Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

Hành vi nào thể hiện lắng nghe tích cực?

  1. ALên kế hoạch trả lời trong khi người bệnh đang nói
  2. BDiễn đạt lại lời người bệnh để kiểm tra mức độ hiểu
  3. CĐổi chủ đề khi cảm xúc trào dâng
  4. DNhìn vào màn hình máy tính để ghi chép trong suốt cuộc trò chuyện
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Three days after abdominal surgery, a patient coughs and the wound opens with bowel visible. What should the nurse do first?

  1. ALeave the wound uncovered so the surgeon can see it
  2. BCover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
  3. CSit the patient fully upright and ask them to cough again
  4. DPush the bowel gently back into the abdomen, then apply a firm bandage over it
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?

  1. A5% dextrose in 0,45% sodium chloride
  2. BLactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
  3. C5% dextrose in water
  4. D0,9% sodium chloride
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  2. B“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
  3. C“I had grab bars put in next to the toilet.”
  4. D“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?

  1. AVitamin K (phytonadione)
  2. BThiamine (vitamin B1)
  3. CVitamin D (calciferol)
  4. DVitamin C (ascorbic acid)
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A patient has a new spinal cord injury at C4. Which assessment is the priority?

  1. ABreathing effort and ability to cough
  2. BAbility to feed themselves
  3. CSkin over the sacrum and heels
  4. DBowel sounds in all four abdominal quadrants
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

  1. AIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
  2. BIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
  3. CIt makes the kidneys retain potassium
  4. DIt increases the number of red cells
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

Thay đổi điện tâm đồ nào kinh điển liên quan đến tăng kali máu nặng?

  1. ASóng U nổi rõ
  2. BSóng T cao, nhọn
  3. CChỉ ST chênh xuống
  4. DKhoảng PR ngắn lại
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

Số lượng bạch cầu của một người bệnh là 16 × 10³/µL với tỷ lệ cao bạch cầu trung tính chưa trưởng thành (dạng que). Điều này có khả năng nhất cho thấy gì?

  1. AMột kết quả bình thường
  2. BThiếu máu thiếu sắt
  3. CNhiễm khuẩn cấp
  4. DChỉ một bệnh virus mạn tính
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

A young man has a swollen knee after minor trauma. His aPTT is prolonged, but his PT/INR and platelet count are normal. Which condition fits best?

  1. AHemophilia A (factor VIII deficiency)
  2. BDisseminated intravascular coagulation
  3. CImmune thrombocytopenia (ITP)
  4. DVitamin K deficiency from poor diet
11.Dược lý họcTrung bình

A patient with difficulty swallowing is prescribed several tablets. Which one should not be crushed?

  1. AA plain aspirin dispersible tablet
  2. BA plain paracetamol tablet
  3. CA tablet that the pharmacist says may be crushed
  4. DA modified-release (extended-release) tablet
12.Dược lý họcKhó

Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?

  1. AThey are linked to a higher risk of stroke and death
  2. BThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
  3. CThey cause severe hypoglycaemia in older people
  4. DThey are not absorbed in people over 65
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

A patient's blood pressure is 120/60 mmHg. What is the approximate mean arterial pressure?

  1. A60 mmHg
  2. B80 mmHg
  3. C90 mmHg
  4. D100 mmHg
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A patient receiving weeks of IV antibiotics through a PICC line in the left arm develops swelling and aching of that arm and neck veins that look fuller on the left. What should the nurse suspect?

  1. AA local skin allergy to the dressing
  2. BLymphoedema from lying in bed
  3. CAn expected effect of the antibiotic
  4. DA catheter-related deep vein thrombosis
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. AMagnesium-containing antacids
  2. BAvoiding large meals late in the evening
  3. CRaising the head of the bed at night
  4. DEating smaller, more frequent meals
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A patient on insulin has worsening chronic kidney disease and is having more hypos. What is the best explanation?

  1. AKidney disease makes the body resistant to insulin
  2. BThe kidneys clear less insulin, so it lasts longer
  3. CKidney disease makes the meter read too low
  4. DThe patient is eating far more carbohydrate than before
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which nerve is at risk if the arm is poorly padded at the elbow during surgery?

  1. ASciatic nerve
  2. BFemoral nerve
  3. CFacial nerve
  4. DUlnar nerve
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll watch for dizziness and dark urine."
  2. B"I'll drink less so my bag fills more slowly."
  3. C"I'll report if my output becomes very watery and high."
  4. D"I'll chew my food well to avoid blockages."
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

Điều dưỡng cần theo dõi biến chứng nào sau khi bắt đầu gây tê ngoài màng cứng trong chuyển dạ?

  1. ATăng huyết áp ở mẹ
  2. BHạ huyết áp ở mẹ
  3. CTăng đường huyết ở mẹ
  4. DCảm giác bàng quang tăng lên
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?

  1. ANo further follow-up is needed once the uterus is empty
  2. BAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
  3. CTry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
  4. DAvoid all physical activity for 6 months
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Những dấu hiệu nào cho thấy trẻ sẵn sàng bắt đầu tập đi vệ sinh?

  1. ANói được từ đầu tiên
  2. BGiữ khô khoảng 2 giờ, tỏ ra quan tâm và có thể làm theo chỉ dẫn đơn giản
  3. CTròn một tuổi và có thể đi được, dù trẻ có tỏ ra quan tâm hay không
  4. DCó thể đi được
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?

  1. AA stye, which will drain on its own with warm compresses
  2. BOrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
  3. CSimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
  4. DAn insect bite, which needs only a cold compress
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

A teenager is starting atomoxetine for ADHD. What should the nurse teach the family to watch for?

  1. ANew or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
  2. BSigns of physical dependence, because it is a controlled stimulant
  3. CA dangerous rise in blood pressure after eating foods that contain tyramine
  4. DSevere weight gain in the first week
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A woman who is being abused by her partner says she will not leave him. What is the most appropriate response?

  1. ARespect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
  2. BCall her partner to discuss his behaviour with him
  3. CTell her that she must leave him today or the nurse cannot help her
  4. DTell her that if she stays and is hurt again, it will be her own fault because she was warned about the risks
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
94969810010210410635363738394041°F°C99,3 °F? °C

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhiệt độ của bệnh nhân là 99,3 °F. Hãy quy đổi sang độ Celsius T bằng °C = (°F − 32) × 5/9. Làm tròn đến một chữ số thập phân.

99,3 °F
T = °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
00:0020:0504:05t = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền bắt đầu lúc 20:05 và kết thúc lúc 04:05 sáng hôm sau (đồng hồ 24 giờ). Ca truyền chạy bao nhiêu phút t?

20:0504:05
t = min
27.Tính liều thuốcTrung bình
1%w/vV = ? mL

Cần liều 40 mg từ dung dịch 1% (w/v). Thể tích V nào chứa liều này?

40 mg1% w/v
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
120 mg/5 mLV = ? mL

Một trẻ nặng 28 kg được kê 15 mg/kg mỗi liều hỗn dịch uống chứa 120 mg trong 5 mL. Bạn cho trẻ uống bao nhiêu thể tích V?

28 kg15 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1030 mLcòn lại? mL/h7 h còn lại

1500 mL được chỉ định truyền trong 12 giờ. Sau 5 giờ bạn thấy còn 1030 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Phải đặt lại bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?

1500 mL / 12 hsau 5 h: 1030 mL
R = mL/h
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
360 mLcòn lại? mL/h6 h còn lại

500 mL được chỉ định truyền trong 10 giờ. Sau 4 giờ bạn thấy còn 360 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Tốc độ bơm ban đầu phải tăng bao nhiêu phần trăm Δ?

500 mL / 10 hsau 4 h: 360 mL
Δ = %
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờsúp180 mLnước ép150 mLTruyền tĩnh mạch75 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 50 mLnước tiểu375 mLnước tiểu275 mLnước tiểu475 mLnước tiểu250 mLdẫn lưu vết thương40 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Bệnh nhân nặng 102 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

102 kg12 hnước tiểu: 375 mLnước tiểu: 275 mLnước tiểu: 475 mLnước tiểu: 250 mLdẫn lưu vết thương: 40 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL→ 50 mL/hbắt đầu 07:00ttổng​ = ? h100 mL/h × 3 h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền 1000 mL bắt đầu lúc 07:00 với 100 mL/h. Sau 3 giờ tốc độ được đổi thành 50 mL/h và không đổi nữa. Bao nhiêu giờ t sau khi bắt đầu thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

1000 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
nhẹtrung bìnhnặng

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập sau chấn thương đầu tự mở mắt, định hướng được về người, nơi chốn và thời gian và có đáp ứng vận động tốt nhất là: đưa tay đến chỗ bị ấn (định vị). Hãy tính GCS và phân loại chấn thương đầu theo đó. Nhấp vào đáp án của bạn.

  1. 1nhẹ
  2. 2trung bình
  3. 3nặng
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
130?SBPDBPmmHgMAP = 70

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhóm điều trị đặt mục tiêu huyết áp động mạch trung bình ít nhất 70 mmHg. Huyết áp tâm thu của bệnh nhân là 130 mmHg. Dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, huyết áp tâm trương thấp nhất DBP vẫn cho MAP là 70 mmHg bằng bao nhiêu?

MAP 70 mmHgSBP 130 mmHg
DBP = mmHg

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Diễn đạt lại lời người bệnh để kiểm tra mức độ hiểu

Vì sao đây là đáp án

Lắng nghe tích cực gồm sự chú ý, giao tiếp bằng mắt phù hợp, gật đầu, phản hồi và diễn đạt lại. Điều này giúp người bệnh cảm thấy được lắng nghe và giúp điều dưỡng có thông tin chính xác.

Đáp số

B · Diễn đạt lại lời người bệnh để kiểm tra mức độ hiểu
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Cover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help

Vì sao đây là đáp án

Evisceration is a surgical emergency. The nurse stays with the patient, covers the bowel with sterile moist dressings, positions them to reduce tension on the wound and calls for urgent surgical review.

Đáp số

B · Cover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · 0,9% sodium chloride

Vì sao đây là đáp án

Only 0,9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.

Đáp số

D · 0,9% sodium chloride
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

Vì sao đây là đáp án

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

Đáp số

A · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: B · Thiamine (vitamin B1)

Vì sao đây là đáp án

Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.

Đáp số

B · Thiamine (vitamin B1)
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · Breathing effort and ability to cough

Vì sao đây là đáp án

Injuries at C3–C5 can affect the phrenic nerve and diaphragm, so breathing may fail. Respiratory function is monitored closely, and the patient may need ventilatory support.

Đáp số

A · Breathing effort and ability to cough
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: A · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

Vì sao đây là đáp án

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

Đáp số

A · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Sóng T cao, nhọn

Vì sao đây là đáp án

Tăng kali máu gây sóng T nhọn, rồi QRS giãn rộng và có thể có hình sóng sin và ngừng tim. Hạ kali máu gây sóng T dẹt và sóng U.

Đáp số

B · Sóng T cao, nhọn
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Nhiễm khuẩn cấp

Vì sao đây là đáp án

Bạch cầu tăng kèm nhiều dạng que ("chuyển trái") gợi ý tủy đang đáp ứng với nhiễm khuẩn cấp hoặc viêm nặng. Kết quả được đọc cùng với dấu hiệu của người bệnh, như sốt.Đã đối chiếu với: Blood Differential · MedlinePlus (NIH) (2024)

Đáp số

C · Nhiễm khuẩn cấp
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: A · Hemophilia A (factor VIII deficiency)

Vì sao đây là đáp án

Hemophilia A is an X-linked lack of factor VIII, which belongs to the intrinsic pathway, so only the aPTT is prolonged. Bleeding into joints and muscles is typical. Vitamin K deficiency and DIC prolong the PT as well, and ITP lowers the platelets.Đã đối chiếu với: Hemophilia A · MedlinePlus (NIH) (2026); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH)

Đáp số

A · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
11.Dược lý học

Đáp số: D · A modified-release (extended-release) tablet

Vì sao đây là đáp án

Crushing modified-release products destroys the release mechanism and can cause toxic peaks. Enteric-coated tablets should also not be crushed; the pharmacist can advise on liquid or other forms.

Đáp số

D · A modified-release (extended-release) tablet
12.Dược lý học

Đáp số: A · They are linked to a higher risk of stroke and death

Vì sao đây là đáp án

In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.

Đáp số

A · They are linked to a higher risk of stroke and death
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · 80 mmHg

Vì sao đây là đáp án

MAP ≈ diastolic + (systolic − diastolic) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. The heart spends longer in diastole, so MAP is closer to the diastolic value. A MAP of at least about 65 mmHg is a common target for organ perfusion.

Đáp số

B · 80 mmHg
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · A catheter-related deep vein thrombosis

Vì sao đây là đáp án

Upper-limb DVT is a recognised complication of PICCs and other central lines. Arm swelling, pain and distended veins should be reported, and an ultrasound arranged. The line is not flushed forcefully, and treatment usually involves anticoagulation.

Đáp số

D · A catheter-related deep vein thrombosis
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · Magnesium-containing antacids

Vì sao đây là đáp án

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

Đáp số

A · Magnesium-containing antacids
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: B · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer

Vì sao đây là đáp án

The kidneys clear a large share of insulin. As kidney function falls, insulin stays in the blood longer and some oral agents build up, so hypos increase. Insulin doses often need to be reduced.

Đáp số

B · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · Ulnar nerve

Vì sao đây là đáp án

The ulnar nerve runs superficially at the elbow and is a common site of positioning injury. Careful padding and avoiding pressure on the elbow help prevent numbness and weakness of the hand.

Đáp số

D · Ulnar nerve
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: B · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Vì sao đây là đáp án

Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.

Đáp số

B · "I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Hạ huyết áp ở mẹ

Vì sao đây là đáp án

Gây tê ngoài màng cứng gây giãn mạch nên huyết áp có thể tụt, làm giảm lưu lượng máu đến nhau thai. Huyết áp và nhịp tim thai được kiểm tra thường xuyên, và bàng quang căng thường gặp vì cảm giác bị giảm.

Đáp số

B · Hạ huyết áp ở mẹ
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up

Vì sao đây là đáp án

hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.

Đáp số

B · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Giữ khô khoảng 2 giờ, tỏ ra quan tâm và có thể làm theo chỉ dẫn đơn giản

Vì sao đây là đáp án

Các dấu hiệu sẵn sàng gồm kiểm soát bàng quang vài giờ, nhận biết tã ướt, quan tâm đến nhà vệ sinh và khả năng ngồi, đi và làm theo chỉ dẫn đơn giản, thường trong khoảng 18 tháng đến 3 tuổi.

Đáp số

B · Giữ khô khoảng 2 giờ, tỏ ra quan tâm và có thể làm theo chỉ dẫn đơn giản
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics

Vì sao đây là đáp án

Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.

Đáp số

B · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour

Vì sao đây là đáp án

Atomoxetine is a non-stimulant ADHD medicine. Like antidepressants, it carries a warning about suicidal thinking in children and adolescents, so mood and behaviour are monitored, especially early in treatment.

Đáp số

A · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan

Vì sao đây là đáp án

Adults have the right to make their own decisions. Many survivors leave and return several times. The nurse documents carefully, provides resources and a safety plan, and keeps the door open for future help.

Đáp số

A · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: T = 37,4 °C

Nhiệt độ: °C = (°F − 32) × 5/9 và °F = °C × 9/5 + 32. Khi đổi từ °F, trừ 32 trước khi nhân; khi đổi từ °C, cộng 32 sau khi nhân. Kiểm tra nhanh: 37 °C là 98,6 °F, và mỗi 1 °C là 1,8 °F.

Trừ 32

99,3 − 32 = 67,3

Nhân với 5/9

T = 67,3·5/9 = 37,39 ≈ 37,4 °C

Đáp số

T = 37,4 °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: t = 480 min

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Trước nửa đêm

20:05 → 24:00 = 235 min

Sau nửa đêm

00:00 → 04:05 = 245 min

Tổng

t = 235 + 245 = 480 min

Đáp số

t = 480 min
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 4 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Nồng độ

1% = 10 mg/mL

Thể tích

V = 40/10 = 4 mL

Đáp số

V = 4 mL
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 17,5 mL

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Liều theo cân nặng

15·28 = 420 mg

Thể tích

V = (420/120)·5 = 17,5 mL

Đáp số

V = 17,5 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 147,1 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ ban đầu

1500/12 = 125 mL/h

Tốc độ mới

R = 1030/7 = 147,1 mL/h

Đáp số

R = 147,1 mL/h

Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Tốc độ ban đầu

500/10 = 50 mL/h

Tốc độ mới

R = 360/6 = 60 mL/h

Phần trăm thay đổi

Δ = (60 − 50)/50·100% = 20%

Đáp số

Δ = 20%

Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.

31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 1,12 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

375 + 275 + 475 + 250 = 1375 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1375/(102·12) = 1,123 ≈ 1,12 mL/kg/h

Đáp số

U = 1,12 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 17 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Phần đầu

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL còn lại

Phần thứ hai

700/50 = 14 h

Tổng thời gian

t = 3 + 14 = 17 h

Đáp số

t = 17 h

Đó là khoảng 17 h 00 min, nên túi hết vào khoảng 00:00.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: nhẹ

Thang điểm hôn mê Glasgow: cộng đáp ứng tốt nhất ở ba lĩnh vực. Mở mắt E: 4 tự nhiên, 3 khi có âm thanh hoặc lời nói, 2 khi có áp lực, 1 không. Lời nói V: 5 định hướng tốt, 4 lú lẫn, 3 từ không phù hợp, 2 âm thanh không hiểu được, 1 không. Vận động M: 6 làm theo lệnh, 5 định vị, 4 gập bình thường (rút lại), 3 gập bất thường, 2 duỗi, 1 không. Tổng điểm từ 3 đến 15. Sau chấn thương đầu, 13–15 thường gọi là nhẹ, 9–12 trung bình và 3–8 nặng.

Chấm điểm từng lĩnh vực

E: tự mở mắt → 4
V: định hướng được về người, nơi chốn và thời gian → 5
M: đưa tay đến chỗ bị ấn (định vị) → 5

Cộng

GCS = 4 + 5 + 5 = 14

Mức độ nặng

GCS 14 → nhẹ

Đáp số

nhẹ
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: DBP = 40 mmHg

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Sắp xếp lại

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Thay giá trị

DBP = (3·70 − 130)/2 = 80/2 = 40 mmHg

Đáp số

DBP = 40 mmHg

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions