Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?

  1. AThat they know how and when to take them and what to report
  2. BThat they know the chemical name of each drug
  3. CThat they know the price of each medicine and where to buy it
  4. DThat they know which company makes each drug
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Một người bệnh bị đột quỵ. Vì sao phải sàng lọc khả năng nuốt trước khi cho ăn, uống hoặc dùng thuốc đường miệng?

  1. AThuốc đường uống không bao giờ được dùng sau đột quỵ
  2. BRối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
  3. CChỉ cần kiểm tra nuốt nếu người bệnh yêu cầu
  4. DNgười bệnh sau đột quỵ luôn phải nhịn ăn uống qua đường miệng ít nhất một tuần
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Chất tẩy rửa nào được khuyến cáo cho phòng của bệnh nhân nhiễm Clostridioides difficile?

  1. AKhăn lau chứa cồn, dùng trên mọi bề mặt hai lần mỗi ngày
  2. BNước thường và khăn sợi nhỏ sạch
  3. CChất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
  4. DXịt phòng có mùi thơm
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?

  1. ARemoving the patient’s clothing
  2. BGiving the patient potassium iodide
  3. CWrapping the patient in a blanket
  4. DScrubbing the skin until it is red
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A patient is raising his voice, pacing and clenching his fists. What should the nurse do first?

  1. ASpeak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
  2. BApply physical restraints at once
  3. CStand very close to him and tell him firmly and loudly to sit down and be quiet
  4. DTurn away and ignore the behavior
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

An RN sees an LPN/LVN crushing an extended-release metoprolol tablet to mix with applesauce. What should the RN do?

  1. ALet the LPN/LVN continue, since crushing makes the tablet easier to swallow
  2. BStop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
  3. CTell the LPN/LVN to give half of the crushed tablet now and the other half at lunchtime
  4. DReport the LPN/LVN at the end of the month without saying anything now
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Bệnh nhân sau tai nạn giao thông khó thở nặng, mất tiếng thở ở một bên, huyết áp thấp và khí quản lệch sang bên kia. Chẩn đoán có khả năng là gì?

  1. AHen
  2. BPhù phổi
  3. CViêm phổi
  4. DTràn khí màng phổi áp lực
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A conscious patient with hypoglycaemia was given fast-acting carbohydrate. On re-check 15 minutes later the blood glucose is 3,6 mmol/L (65 mg/dL). What should the nurse do next?

  1. AGive a dose of subcutaneous insulin
  2. BGive a long-acting carbohydrate snack only and recheck tomorrow
  3. CTake no action because the level is rising
  4. DGive another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A stool test for Clostridioides difficile is ordered. Which sample is appropriate?

  1. AA rectal swab from a patient with constipation
  2. BA formed, hard stool sample
  3. CAny stool after a laxative dose
  4. DAn unformed (liquid or soft) stool
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery
  2. BHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  3. CINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
  4. DGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.Dược lý họcTrung bình

Thuốc ức chế SGLT2 như empagliflozin hạ đường huyết bằng cách nào?

  1. ALàm chậm sự làm rỗng dạ dày
  2. BKích thích tế bào beta giải phóng insulin
  3. CTăng thải glucose qua nước tiểu
  4. DKhiến gan dự trữ nhiều glycogen hơn
12.Dược lý họcKhó

A patient taking sertraline starts St John's wort for low mood. What is the main concern?

  1. ASerotonin syndrome from combined serotonergic effects
  2. BBleeding from vitamin K deficiency
  3. CSevere low blood pressure from blocked alpha receptors
  4. DA hypertensive crisis from tyramine
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?

  1. ASoak the hands in cold water to toughen the vessels
  2. BRub the fingers hard with snow during an attack
  3. CKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
  4. DTake a decongestant tablet before going outdoors
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?

  1. A"I am calling about the patient in bed 6."
  2. B"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
  3. C"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
  4. D"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Sau khi tiêu huyết khối tĩnh mạch cho đột quỵ, theo dõi nào quan trọng nhất trong 24 giờ đầu?

  1. ANhu động ruột và vòng bụng mỗi giờ
  2. BLưu lượng đỉnh và độ bão hòa oxy mỗi giờ
  3. CChỉ cân nặng hằng ngày và cân bằng dịch
  4. DKiểm tra thần kinh và huyết áp thường xuyên
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A patient who had pituitary surgery has fatigue and feels cold. TSH is low, and free T4 is low. What is the most likely cause?

  1. AOver-replacement with levothyroxine
  2. BSecondary hypothyroidism
  3. CPrimary hypothyroidism from thyroid failure
  4. DHyperthyroidism from Graves' disease
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. ADrinking more coffee
  2. BEating more red meat
  3. CStopping smoking
  4. DAvoiding all exercise
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

After forearm fracture surgery, a patient has severe pain not eased by opioids, made worse by passively moving the fingers. What should the nurse do?

  1. ARaise the arm as high as possible and give a further dose of opioid
  2. BReassure the patient that this pain is expected
  3. CLoosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
  4. DApply ice and a tighter bandage to reduce the swelling
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

After an amniotomy, why is the time of rupture of the membranes recorded?

  1. AIt is needed to calculate the woman's Bishop score
  2. BInfection risk rises the longer the membranes are ruptured
  3. CIt predicts exactly when the placenta will deliver
  4. DIt is used to work out the baby's gestational age
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

Ngay sau khi bắt đầu gây tê ngoài màng cứng, huyết áp của sản phụ tụt xuống 86/50 mmHg và nhịp tim thai giảm. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?

  1. ANâng đầu giường lên tư thế ngồi cao để cải thiện hô hấp
  2. BBảo sản phụ đi lại trong phòng
  3. CTăng tốc độ truyền thuốc ngoài màng cứng
  4. DXoay sản phụ nằm nghiêng để đưa tử cung ra khỏi các mạch máu lớn
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Một trẻ được chấm điểm bằng thang FLACC. Tổng điểm nằm trong khoảng nào?

  1. A0 đến 100
  2. B0 đến 5
  3. C1 đến 20
  4. D0 đến 10
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

How is pain best assessed in a 10-year-old with severe cerebral palsy who cannot speak?

  1. AWith a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
  2. BPain cannot be assessed, so analgesia is given only on request
  3. COnly by checking whether the heart rate is above normal
  4. DWith a 0–10 numerical scale, by asking the child to point to a number on a printed chart
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

A 78-year-old woman who started citalopram two weeks ago is newly confused and drowsy. Which laboratory result would best explain this?

  1. AA low serum sodium
  2. BA high serum potassium
  3. CA high haemoglobin
  4. DA low serum cholesterol
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A patient with anorexia nervosa is admitted with a BMI of 14, dizziness and low potassium. Which goal is the priority in the first days?

  1. AMedical stabilisation, with careful refeeding and correction of electrolytes
  2. BImproving body image through group discussions
  3. CGaining insight into family relationships through therapy
  4. DPlanning her return to university and her studies after discharge
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
9 lb 9 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một trẻ sơ sinh nặng 9 lb 9 oz. Dùng 1 lb = 16 oz và 1 kg = 2,2 lb, hãy tìm cân nặng m tính bằng kilogram. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

9 lb 9 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
25 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền cung cấp 25 mcg/min. Hãy biểu diễn tốc độ liều D này theo mg/h.

25 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Tính liều thuốcTrung bình
1:10 000ống thuốcV = ? mL

Một bơm tiêm nạp sẵn epinephrine (adrenalin) có nhãn 1:10 000 (0,1 mg/mL). Y lệnh là 1 mg tiêm tĩnh mạch (IV) khi ngừng tim. Bạn tiêm bao nhiêu thể tích V?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Y lệnh là 2,72 mg. Ống thuốc chứa 4000 microgam trên mỗi mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?

2,72 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Truyền 1000 mL trong 6 giờ với bộ truyền dịch 15 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

1000 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
400 mg500 mL15 mL/h? mcg/min

Một dịch truyền 400 mg trong 500 mL chạy ở 15 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu microgam mỗi phút D?

400 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờtrà200 mLsúp150 mLnước200 mLđá viên200 mLTruyền tĩnh mạch50 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 50 mLnước tiểu425 mLnước tiểu400 mLnước tiểu175 mLdẫn lưu vết thương30 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm tổng lượng vào I theo mL. Tính đá viên bằng một nửa thể tích của chúng.

trà: 200 mLsúp: 150 mLnước: 200 mLđá viên: 200 mLTruyền tĩnh mạch: 50 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch: 1 × 50 mL
I = mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL→ 75 mL/hbắt đầu 13:30ttổng​ = ? h125 mL/h × 3 h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền 500 mL bắt đầu lúc 13:30 với 125 mL/h. Sau 3 giờ tốc độ được đổi thành 75 mL/h và không đổi nữa. Bao nhiêu giờ t sau khi bắt đầu thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

500 mL125 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
15198SBPDBPmmHgHR 129/min · SI = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân có mạch 129/min và huyết áp 151/98 mmHg. Hãy tìm chỉ số sốc SI = HR/SBP. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

HR 129/minBP 151/98 mmHg
SI =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
yên tâmbất thường vừathấp

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Lúc 1 phút sau sinh, một trẻ sơ sinh trong bài luyện tập có da hồng toàn thân, nhịp tim 130/min, khóc, ho hoặc hắt hơi khi bị kích thích, tay và chân co nhẹ và thở tốt với tiếng khóc to khỏe. Hãy chấm điểm APGAR và nhấp vào cách diễn giải điểm số.

  1. 1yên tâm
  2. 2bất thường vừa
  3. 3thấp

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · That they know how and when to take them and what to report

Vì sao đây là đáp án

Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.

Đáp số

A · That they know how and when to take them and what to report
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Rối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít

Vì sao đây là đáp án

Đột quỵ thường ảnh hưởng đến khả năng nuốt, và có thể xảy ra hít sặc thầm lặng. Sàng lọc nuốt, kèm chuyển đến chuyên viên ngôn ngữ trị liệu nếu cần, định hướng kết cấu thức ăn và đường dùng thuốc an toàn.

Đáp số

B · Rối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine

Vì sao đây là đáp án

Bào tử C. difficile kháng cồn và nhiều chất khử khuẩn thông thường, nên dùng chất diệt bào tử như sản phẩm gốc chlorine cho môi trường và thiết bị.

Đáp số

C · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · Removing the patient’s clothing

Vì sao đây là đáp án

Removing clothing, then gently washing the skin, gets rid of most external radioactive contamination. Hard scrubbing damages the skin, and potassium iodide only protects the thyroid from radioactive iodine.

Đáp số

A · Removing the patient’s clothing
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong

Vì sao đây là đáp án

Early verbal de-escalation, with a calm voice and a safe distance, is the first approach for rising agitation. Restraint is a last resort, and crowding the patient can make things worse.

Đáp số

A · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: B · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form

Vì sao đây là đáp án

Crushing an extended-release tablet releases the whole dose at once and can cause toxicity, such as severe bradycardia or hypotension. The RN steps in now and arranges a suitable form.

Đáp số

B · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · Tràn khí màng phổi áp lực

Vì sao đây là đáp án

Tràn khí màng phổi áp lực đe dọa tính mạng và cần giải áp ngay lập tức. Khí quản lệch là dấu hiệu muộn.

Đáp số

D · Tràn khí màng phổi áp lực
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck

Vì sao đây là đáp án

If blood glucose remains below the threshold (4 mmol/L in UK guidance, 70 mg/dL in US guidance), the fast-acting treatment is repeated. Once it is above the threshold, a longer-acting carbohydrate such as a sandwich or the next meal helps prevent recurrence.

Đáp số

D · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: D · An unformed (liquid or soft) stool

Vì sao đây là đáp án

C. difficile testing is done on unformed stool from patients with diarrhea, because many people carry the organism without disease. Testing formed stool, or stool after laxatives, can lead to misdiagnosis.Đã đối chiếu với: C. diff Testing · MedlinePlus (NIH) (2026)

Đáp số

D · An unformed (liquid or soft) stool
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago

Vì sao đây là đáp án

Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2,6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.Đã đối chiếu với: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.Dược lý học

Đáp số: C · Tăng thải glucose qua nước tiểu

Vì sao đây là đáp án

SGLT2 tái hấp thu phần lớn glucose được lọc ở ống lượn gần. Khi bị chẹn, glucose được thải qua nước tiểu, điều này cũng giải thích nguy cơ nhiễm nấm sinh dục cao hơn.

Đáp số

C · Tăng thải glucose qua nước tiểu
12.Dược lý học

Đáp số: A · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects

Vì sao đây là đáp án

St John's wort has serotonergic effects, so it can cause serotonin syndrome with SSRIs. It also induces liver enzymes and can reduce levels of drugs such as the combined pill, warfarin and ciclosporin.

Đáp số

A · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking

Vì sao đây là đáp án

Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.

Đáp số

C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."

Vì sao đây là đáp án

In SBAR, the recommendation states clearly what the nurse needs and how quickly, such as a review within a set time. The other statements belong to situation, background and assessment. Structured communication reduces delays in escalation.

Đáp số

D · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · Kiểm tra thần kinh và huyết áp thường xuyên

Vì sao đây là đáp án

Theo dõi thần kinh, huyết áp và kiểm tra chảy máu được thực hiện thường xuyên sau tiêu huyết khối. Đau đầu mới, nôn, GCS giảm hoặc huyết áp tăng có thể chỉ ra xuất huyết. Thuốc chống kết tập tiểu cầu và chống đông thường được tránh trong 24 giờ.

Đáp số

D · Kiểm tra thần kinh và huyết áp thường xuyên
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: B · Secondary hypothyroidism

Vì sao đây là đáp án

When the pituitary cannot make enough TSH, the thyroid is not stimulated, so both TSH and free T4 are low. In primary thyroid failure, TSH is high. In secondary hypothyroidism, free T4, not TSH, is used to guide the dose.

Đáp số

B · Secondary hypothyroidism
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: C · Stopping smoking

Vì sao đây là đáp án

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

Đáp số

C · Stopping smoking
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: C · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate

Vì sao đây là đáp án

These are early signs of compartment syndrome, where raised pressure in a muscle compartment reduces blood flow. Constrictive dressings are released, the limb is kept at heart level and urgent surgical review is needed, as fasciotomy may be required.

Đáp số

C · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured

Vì sao đây là đáp án

Once the membranes are ruptured, organisms can ascend into the uterus, and the risk of intra-amniotic infection rises with time. The nurse records the time with the colour, odour and amount of fluid (COAT) and monitors temperature and fetal heart rate.

Đáp số

B · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: D · Xoay sản phụ nằm nghiêng để đưa tử cung ra khỏi các mạch máu lớn

Vì sao đây là đáp án

Tư thế nằm nghiêng làm giảm chèn ép động mạch chủ–tĩnh mạch chủ và cải thiện lượng máu tĩnh mạch về tim cùng dòng máu nhau thai. Sau đó tăng truyền dịch tĩnh mạch theo y lệnh, báo cho bác sĩ gây mê hoặc nhân viên có thẩm quyền và cho thuốc vận mạch nếu được chỉ định.

Đáp số

D · Xoay sản phụ nằm nghiêng để đưa tử cung ra khỏi các mạch máu lớn
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · 0 đến 10

Vì sao đây là đáp án

FLACC có năm hạng mục, mỗi hạng mục chấm 0, 1 hoặc 2, nên tổng là 0–10, tương tự thang điểm số tự báo cáo.

Đáp số

D · 0 đến 10
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues

Vì sao đây là đáp án

Children with cognitive impairment are assessed with behavioural tools such as the revised FLACC, which can include the child's individual pain behaviours. Parents know the child's baseline and are key partners in pain assessment.

Đáp số

A · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · A low serum sodium

Vì sao đây là đáp án

SSRIs can cause hyponatraemia through SIADH, especially in older adults. Confusion, falls and drowsiness after starting an SSRI should prompt a sodium check.

Đáp số

A · A low serum sodium
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Medical stabilisation, with careful refeeding and correction of electrolytes

Vì sao đây là đáp án

Severe malnutrition and electrolyte imbalance can be life-threatening. Medical stabilisation and safe refeeding come first; psychological therapy becomes more effective once she is physically safer.

Đáp số

A · Medical stabilisation, with careful refeeding and correction of electrolytes
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: m = 4,35 kg

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Ounce sang pound

9 oz/16 = 0,5625 lb
9 + 0,5625 = 9,563 lb

Pound sang kilogram

m = 9,563/2,2 = 4,347 ≈ 4,35 kg

Đáp số

m = 4,35 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: D = 1,5 mg/h

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Thiết lập chuỗi quy đổi

D = 25 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Tính toán

D = 25·60/1000 = 1,5 mg/h

Đáp số

D = 1,5 mg/h
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Nồng độ

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Thể tích

V = 1/0,1 = 10 mL

Đáp số

V = 10 mL

Nhãn thuốc ở Mỹ hiện ghi mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Không bao giờ tiêm tĩnh mạch nhanh (IV push) epinephrine 1 mg/mL.

28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 0,68 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Cùng đơn vị

2,72 mg = 2720 mcg

Thể tích

V = 2720/4000 = 0,68 mL

Đáp số

V = 0,68 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 42 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

6·60 = 360 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1000·15/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Đáp số

R = 42 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 42 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: D = 200 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Nồng độ

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Liều mỗi giờ

15·800 = 12000 mcg/h

Liều mỗi phút

D = 12000/60 = 200 mcg/min

Đáp số

D = 200 mcg/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: I = 1300 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Cộng lượng vào

đường uống: 200 + 150 + 200 = 550 mL
đá viên: 200/2 = 100 mL
Truyền tĩnh mạch: 50·12 = 600 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 1·50 = 50 mL
I = 1300 mL

Đáp số

I = 1300 mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 4,7 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Phần đầu

125·3 = 375 mL
500 − 375 = 125 mL còn lại

Phần thứ hai

125/75 = 1,667 h

Tổng thời gian

t = 3 + 1,667 = 4,667 ≈ 4,7 h

Đáp số

t = 4,7 h

Đó là khoảng 4 h 40 min, nên túi hết vào khoảng 18:10.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: SI = 0,85

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Chỉ số sốc

SI = 129/151 = 0,8543 ≈ 0,85

Đáp số

SI = 0,85

Cao hơn mức thông thường 0,5–0,7.

34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: yên tâm

Điểm APGAR: năm dấu hiệu, mỗi dấu hiệu chấm 0, 1 hoặc 2, kiểm tra lúc 1 và 5 phút sau sinh. Màu da (Appearance): tím tái hoặc tái nhợt 0, thân hồng với đầu chi tím 1, hồng toàn thân 2. Mạch (Pulse): không có 0, dưới 100/min 1, 100/min trở lên 2. Phản xạ (Grimace, tính kích thích phản xạ): không có 0, nhăn mặt 1, khóc, ho hoặc hắt hơi 2. Hoạt động (Activity, trương lực): mềm nhũn 0, co nhẹ 1, cử động tích cực 2. Hô hấp (Respiration): không có 0, chậm hoặc không đều với tiếng khóc yếu 1, tốt với tiếng khóc to khỏe 2. Tổng điểm 7–10 là yên tâm, 4–6 bất thường vừa và 0–3 thấp.

Chấm điểm từng dấu hiệu

Màu da: da hồng toàn thân → 2
Mạch: 130/min → 2
Phản xạ: khóc, ho hoặc hắt hơi khi bị kích thích → 2
Hoạt động: tay và chân co nhẹ → 1
Hô hấp: thở tốt với tiếng khóc to khỏe → 2

Cộng

APGAR = 2 + 2 + 2 + 1 + 2 = 9

Diễn giải

9 → yên tâm

Đáp số

yên tâm

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions