Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?

  1. AAny flap, as long as you wear sterile gloves
  2. BThe flap on your dominant side
  3. CThe flap nearest to you
  4. DThe flap furthest away from you
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

A patient asks for a same-sex nurse for intimate care because of their religious beliefs. What should the nurse do?

  1. AAgree, but only if the patient has a written note from a religious leader
  2. BRefuse, as all nurses are equally qualified
  3. CTell the patient they must accept whoever is on duty
  4. DArrange it where possible and record the preference in the care plan
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?

  1. AIt replaces the need to document the fall in the patient’s record
  2. BA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
  3. CIt is only needed when the patient is injured
  4. DIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?

  1. AStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
  2. BDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
  3. CScrub the area with undiluted bleach
  4. DWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

On a pediatric unit, which child does the nurse assess first?

  1. AA child with a temperature of 38,2 °C after vaccination
  2. BA child in a new arm cast with pink, warm fingers and pain of 5/10
  3. CA child with asthma who is now quiet with very little air movement
  4. DA child with croup who has a barking cough but no stridor at rest
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

An infant is choking and cannot cry or breathe. Which technique is correct?

  1. ABack blows and chest thrusts
  2. BA blind finger sweep of the mouth
  3. CAbdominal thrusts, as in adults
  4. DHolding the infant upside down by the feet
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

A rising serum creatinine most often indicates:

  1. AImproved liver function
  2. BReduced kidney function
  3. CDehydration of the skin only
  4. DIncreased muscle strength
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AA hypoglycaemic coma
  2. BVasovagal syncope
  3. CAnaphylaxis
  4. DA stroke
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

In countries that screen all pregnant women (such as the US), a vaginal-rectal swab is taken at about 36–37 weeks. Which organism is it screening for?

  1. ACandida albicans
  2. BHepatitis B virus
  3. CGroup B Streptococcus
  4. DStaphylococcus aureus
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

A patient's creatinine was 0,9 mg/dL (80 µmol/L) on admission and is 1,3 mg/dL (115 µmol/L) 36 hours later. Using the common KDIGO criteria, what does this show?

  1. ANo kidney injury, because the creatinine is still within the normal range
  2. BA laboratory error, because creatinine cannot change within 2 days
  3. CAcute kidney injury, because it rose by at least 0,3 mg/dL within 48 hours
  4. DChronic kidney disease, because creatinine has risen above baseline
11.Dược lý họcTrung bình

Độ thanh thải của một thuốc mô tả điều gì?

  1. AThể tích huyết tương được làm sạch thuốc trong một đơn vị thời gian
  2. BThời gian cần để thuốc biến mất hoàn toàn khỏi huyết tương
  3. CLượng thuốc được loại bỏ sau một lần lọc máu
  4. DPhần liều được hấp thu
12.Dược lý họcKhó

A patient with epilepsy needs pain relief. Why is tramadol used with caution?

  1. AIt speeds up the metabolism of all antiepileptic drugs
  2. BIt causes a sharp rise in blood glucose
  3. CIt always causes respiratory arrest in epilepsy
  4. DIt lowers the seizure threshold
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

Unless fluids are restricted, why are patients with pneumonia encouraged to drink plenty?

  1. ATo lower the temperature by diluting the blood plasma
  2. BTo make the cough completely stop
  3. CTo flush the bacteria out through the urine
  4. DTo prevent dehydration and keep secretions thinner
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?

  1. AStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
  2. BGive adenosine to slow the rhythm down
  3. CContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
  4. DDeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
  2. BIt works within hours by relaxing the bladder muscle
  3. CIt is used only for a few days at a time
  4. DIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A patient with suspected meningitis has a GCS of 9 and pupils that have become unequal. A doctor plans an immediate lumbar puncture. What is the main concern?

  1. AThe patient is too confused to stay still, so it is not needed
  2. BA lumbar puncture would spread the infection to the blood
  3. CThere is no concern, because the lumbar puncture lowers pressure safely
  4. DRaised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt với dịch cơ thể thường được áp dụng trong bao lâu sau nhiều thuốc hóa trị?

  1. AThường khoảng 48 giờ
  2. BCả một năm
  3. CChỉ trong lúc truyền
  4. DKhông bao giờ cần
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

Một bệnh nhân dùng PCA opioid đang thở oxy qua mặt nạ. SpO₂ 97% và nhịp thở 11/phút, nhưng nay khó đánh thức. Điều dưỡng nên kết luận gì?

  1. ABệnh nhân chỉ đang ngủ ngon, vì đã hết đau
  2. BCó khả năng ngộ độc opioid; oxy có thể che lấp giảm thông khí
  3. CBệnh nhân an toàn, vì độ bão hòa oxy bình thường
  4. DNên tăng liều PCA để bệnh nhân thoải mái
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

After a circumcision, which finding should be reported?

  1. AA yellowish film over the glans on day 2
  2. BMild swelling of the glans
  3. CFussiness at the first nappy change
  4. DActive bleeding that soaks a nappy
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?

  1. AA fetal heart rate below 100 bpm
  2. BFetal tachycardia and poor growth
  3. CFetal macrosomia
  4. DFetal polycythaemia only
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

What is the purpose of grommets (tympanostomy tubes) in a child with repeated middle ear problems?

  1. ATo widen the outer ear canal and reduce the build-up of wax
  2. BTo replace the damaged eardrum permanently
  3. CTo ventilate the middle ear and let fluid drain
  4. DTo give antibiotics directly into the inner ear
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Một trẻ tập đi bị tứ chứng Fallot đang khóc dữ dội và trở nên tím tái sâu và mềm nhũn. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?

  1. ACho trẻ nằm phẳng kê cao chân để tăng lượng máu về tim
  2. BDắt trẻ đi dạo cho bình tĩnh
  3. CĐo vòng đầu
  4. DĐặt trẻ ở tư thế gối–ngực, giữ trẻ bình tĩnh và gọi hỗ trợ
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Which risk applies when antipsychotics are used in older people with dementia?

  1. AAn increased risk of stroke and death
  2. BA lower risk of falls than with no medicine at all
  3. CImproved memory within a few days
  4. DA guaranteed cure of the dementia
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A patient with borderline personality disorder says, "If you don't make Anna my nurse again tomorrow, I'll cut myself." What is the most appropriate response?

  1. ATake the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team
  2. BAgree to assign Anna to her every day so that she stays safe
  3. CIgnore the threat, because she is only trying to manipulate staff
  4. DTell her that if she cuts herself again, she will be discharged from the ward at once without any follow-up
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
1234567891011129:35 AM?08:3510:3509:3521:35

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một liều thuốc được ghi vào lúc 9:35 AM. Mục nào là cùng thời điểm đó trên đồng hồ 24 giờ? Nhấp vào mục đó.

9:35 AM
  1. 108:35
  2. 210:35
  3. 309:35
  4. 421:35
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
00:0023:0500:55t = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền bắt đầu lúc 23:05 và kết thúc lúc 00:55 sáng hôm sau (đồng hồ 24 giờ). Ca truyền chạy bao nhiêu phút t?

23:0500:55
t = min
27.Tính liều thuốcTrung bình
024681010 mL

Một đứa trẻ nặng 27 kg được chỉ định 5 mg/kg của một loại thuốc. Dung dịch gốc chứa 25 mg/mL. Rút liều thuốc: bạn cho thể tích V nào?

27 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
25k đơn vị1000 mL? mL/h800 đơn vị/h

Một dịch truyền chứa 25000 đơn vị thuốc trong 1000 mL. Y lệnh là 800 đơn vị mỗi giờ. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào, theo mL/h?

25000 đơn vị/1000 mL800 đơn vị/h
R = mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
250 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

Truyền 250 mL trong 8 giờ với bộ truyền dịch 60 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
500 mg100 mL12 mL/h? mg/h

Một túi chứa 500 mg thuốc trong 100 mL và chạy với tốc độ 12 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?

500 mg/100 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờsữa240 mLthạch120 mLtrà150 mLTruyền tĩnh mạch50 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 100 mLnước tiểu500 mLnước tiểu300 mLnước tiểu425 mLdẫn lưu vết thương80 mLnôn100 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Bệnh nhân nặng 52 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

52 kg8 hnước tiểu: 500 mLnước tiểu: 300 mLnước tiểu: 425 mLdẫn lưu vết thương: 80 mLnôn: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL→ 150 mL/hbắt đầu 13:30ttổng​ = ? h75 mL/h × 4 h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền 500 mL bắt đầu lúc 13:30 với 75 mL/h. Sau 4 giờ tốc độ được đổi thành 150 mL/h và không đổi nữa. Bao nhiêu giờ t sau khi bắt đầu thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

500 mL75 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập được đánh giá bằng thang điểm Braden: nhận thức cảm giác: không suy giảm; độ ẩm: thỉnh thoảng ẩm; hoạt động: thỉnh thoảng đi lại; khả năng vận động: không hạn chế; dinh dưỡng: đủ; ma sát và lực trượt: không có vấn đề rõ ràng. Hãy tìm tổng điểm Braden B.

6–23
B =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 86 kg và cao 181 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

86 kg181 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · The flap furthest away from you

Vì sao đây là đáp án

Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.

Đáp số

D · The flap furthest away from you
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: D · Arrange it where possible and record the preference in the care plan

Vì sao đây là đáp án

Respecting such preferences supports dignity and trust. The nurse arranges it whenever possible, records it and explains if it cannot be met in an emergency.

Đáp số

D · Arrange it where possible and record the preference in the care plan
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record

Vì sao đây là đáp án

The nurse documents the facts of the fall, the assessment and the care given in the patient’s record. The incident report is a separate quality-improvement document and is not filed in the chart. Policies differ on whether the record notes that a report was made: many US facilities advise against it, while many UK services record the report reference. Falls are reported whether or not there is an injury.

Đáp số

D · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy

Vì sao đây là đáp án

Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.

Đáp số

D · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · A child with asthma who is now quiet with very little air movement

Vì sao đây là đáp án

In asthma, very little air movement and a quiet child mean severe obstruction and possible respiratory failure. The other children are stable for now.

Đáp số

C · A child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · Back blows and chest thrusts

Vì sao đây là đáp án

For a choking infant, the nurse gives cycles of five back blows and five chest thrusts. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object deeper.

Đáp số

A · Back blows and chest thrusts
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Reduced kidney function

Vì sao đây là đáp án

Creatinine is a muscle waste product filtered by the kidneys. A rise shows the glomerular filtration rate is falling, as in acute kidney injury.

Đáp số

B · Reduced kidney function
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Vasovagal syncope

Vì sao đây là đáp án

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

Đáp số

B · Vasovagal syncope
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Group B Streptococcus

Vì sao đây là đáp án

Group B streptococci can colonize the vagina and rectum and can cause severe infection in newborns. Women who test positive receive IV antibiotics during labor to reduce transmission to the baby. The UK does not screen all women routinely; it uses a risk-based approach instead.Đã đối chiếu với: Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)

Đáp số

C · Group B Streptococcus
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Acute kidney injury, because it rose by at least 0,3 mg/dL within 48 hours

Vì sao đây là đáp án

KDIGO defines AKI as a creatinine rise of at least 0,3 mg/dL (26,5 µmol/L) within 48 hours, a rise to 1,5 times baseline within 7 days, or urine output below 0,5 mL/kg/h for 6 hours. A result inside the reference range can still be a significant rise.

Đáp số

C · Acute kidney injury, because it rose by at least 0,3 mg/dL within 48 hours
11.Dược lý học

Đáp số: A · Thể tích huyết tương được làm sạch thuốc trong một đơn vị thời gian

Vì sao đây là đáp án

Độ thanh thải là thể tích huyết tương mà thuốc được loại bỏ khỏi đó trong một đơn vị thời gian. Cùng với tốc độ cho thuốc, nó quyết định nồng độ ở trạng thái ổn định.

Đáp số

A · Thể tích huyết tương được làm sạch thuốc trong một đơn vị thời gian
12.Dược lý học

Đáp số: D · It lowers the seizure threshold

Vì sao đây là đáp án

Tramadol can cause seizures, especially at high doses or with other drugs that lower the seizure threshold. Its serotonergic action also raises the risk of serotonin syndrome.

Đáp số

D · It lowers the seizure threshold
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · To prevent dehydration and keep secretions thinner

Vì sao đây là đáp án

Fever, sweating and tachypnoea increase insensible fluid loss. Good hydration prevents dehydration and helps keep secretions less sticky. Patients with heart failure or other restrictions need individual plans.

Đáp số

D · To prevent dehydration and keep secretions thinner
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable

Vì sao đây là đáp án

Pulseless electrical activity is a non-shockable rhythm. Treatment is high-quality CPR, adrenaline as soon as possible and repeated, and a search for reversible causes (the 4 Hs and 4 Ts, such as hypoxia, hypovolaemia, tension pneumothorax and tamponade). Shocks are only for VF and pulseless VT.

Đáp số

C · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

Vì sao đây là đáp án

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

Đáp số

A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation

Vì sao đây là đáp án

Reduced consciousness and unequal pupils suggest raised ICP. A lumbar puncture in this situation may cause brain herniation, so imaging comes first, and antibiotics are not delayed. The nurse should raise this concern.

Đáp số

D · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · Thường khoảng 48 giờ

Vì sao đây là đáp án

Nhiều thuốc độc tế bào được thải qua nước tiểu, phân, chất nôn và các dịch khác một thời gian sau khi dùng. Quy định địa phương thường yêu cầu găng và áo choàng khi xử lý dịch cơ thể khoảng 48 giờ, và lâu hơn với một số thuốc.

Đáp số

A · Thường khoảng 48 giờ
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: B · Có khả năng ngộ độc opioid; oxy có thể che lấp giảm thông khí

Vì sao đây là đáp án

Oxy bổ sung có thể giữ SpO₂ bình thường trong khi CO₂ tăng do giảm thông khí. An thần tăng là dấu hiệu sớm của ngộ độc opioid. Điều dưỡng dừng PCA, kích thích bệnh nhân, gọi hỗ trợ và theo phác đồ naloxone, theo dõi sát nhịp thở, độ sâu và mức an thần.

Đáp số

B · Có khả năng ngộ độc opioid; oxy có thể che lấp giảm thông khí
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: D · Active bleeding that soaks a nappy

Vì sao đây là đáp án

A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.

Đáp số

D · Active bleeding that soaks a nappy
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Fetal tachycardia and poor growth

Vì sao đây là đáp án

In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.

Đáp số

B · Fetal tachycardia and poor growth
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: C · To ventilate the middle ear and let fluid drain

Vì sao đây là đáp án

Grommets are small tubes placed in the eardrum that equalise pressure and let fluid drain from the middle ear, improving hearing. They usually fall out by themselves as the eardrum heals.

Đáp số

C · To ventilate the middle ear and let fluid drain
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · Đặt trẻ ở tư thế gối–ngực, giữ trẻ bình tĩnh và gọi hỗ trợ

Vì sao đây là đáp án

Trong cơn tím tái nặng ("tet spell"), tư thế gối–ngực làm tăng sức cản hệ thống và lưu lượng máu lên phổi. Làm trẻ bình tĩnh, cho thở oxy và gọi hỗ trợ khẩn cấp; có thể được chỉ định thuốc như morphine.

Đáp số

D · Đặt trẻ ở tư thế gối–ngực, giữ trẻ bình tĩnh và gọi hỗ trợ
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · An increased risk of stroke and death

Vì sao đây là đáp án

Antipsychotics in older people with dementia are linked to increased rates of stroke and death. They are used only when non-drug approaches have failed and distress or risk is severe, at the lowest dose for the shortest time.

Đáp số

A · An increased risk of stroke and death
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Take the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team

Vì sao đây là đáp án

Every threat of self-harm needs assessment, but giving in to it reinforces the behaviour and supports splitting. The nurse addresses safety and feelings while keeping consistent team boundaries.

Đáp số

A · Take the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: 09:35

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Quy đổi giờ

9 AM → 09

Đáp số

09:35

Đáp số

09:35
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: t = 110 min

Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.

Trước nửa đêm

23:05 → 24:00 = 55 min

Sau nửa đêm

00:00 → 00:55 = 55 min

Tổng

t = 55 + 55 = 110 min

Đáp số

t = 110 min
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 5,4 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Liều theo cân nặng

D = 5·27 = 135 mg

Thể tích

V = 135/25 = 5,4 mL

Trên ống tiêm

Trên ống tiêm 10 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,2 mL.

Đáp số

V = 5,4 mL
28.Tính liều thuốc

Đáp số: R = 32 mL/h

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Nồng độ

25000/1000 = 25 đơn vị/mL

Tốc độ bơm

R = 800/25 = 32 mL/h

Đáp số

R = 32 mL/h
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 31 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

8·60 = 480 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 250·60/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Đáp số

R = 31 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 31 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: D = 60 mg/h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Nồng độ

500/100 = 5 mg/mL

Tốc độ liều

D = 5·12 = 60 mg/h

Đáp số

D = 60 mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 2,94 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

500 + 300 + 425 = 1225 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1225/(52·8) = 2,945 ≈ 2,94 mL/kg/h

Đáp số

U = 2,94 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 5,3 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Phần đầu

75·4 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL còn lại

Phần thứ hai

200/150 = 1,333 h

Tổng thời gian

t = 4 + 1,333 = 5,333 ≈ 5,3 h

Đáp số

t = 5,3 h

Đó là khoảng 5 h 20 min, nên túi hết vào khoảng 18:50.

33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: B = 20

Thang điểm Braden: sáu tiểu mục đánh giá nguy cơ loét do tì đè. Nhận thức cảm giác, độ ẩm, hoạt động, khả năng vận động và dinh dưỡng được chấm từ 1 đến 4, từ mức xấu nhất (1) đến không có vấn đề (4); ma sát và lực trượt chấm từ 1 đến 3. Tổng điểm từ 6 đến 23, và tổng điểm càng thấp thì nguy cơ càng cao. Các mức thường dùng: 19–23 không có nguy cơ, 15–18 nguy cơ nhẹ, 13–14 nguy cơ trung bình, 10–12 nguy cơ cao và 9 trở xuống nguy cơ rất cao.

Chấm điểm từng tiểu mục

nhận thức cảm giác: không suy giảm → 4
độ ẩm: thỉnh thoảng ẩm → 3
hoạt động: thỉnh thoảng đi lại → 3
khả năng vận động: không hạn chế → 4
dinh dưỡng: đủ → 3
ma sát và lực trượt: không có vấn đề rõ ràng → 3

Cộng

Tổng điểm Braden = 4 + 3 + 3 + 4 + 3 + 3 = 20

Đáp số

B = 20
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: thừa cân

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 86/1,81² = 26,25

Phân loại

thừa cân

Đáp số

thừa cân

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions