Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?

  1. AIt lets the nurse plan the next task
  2. BIt gives the patient time to think and say more
  3. CIt ends the conversation politely
  4. DIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Một điều dưỡng bị kim đâm từ một chiếc kim đã sử dụng. Hành động đầu tiên đúng là gì?

  1. AHút vết thương để lấy máu ra
  2. BHết ca làm việc rồi báo cáo vào ngày hôm sau
  3. CĐể vết thương tự chảy máu, rửa bằng xà phòng và nước chảy, rồi báo cáo khẩn cấp
  4. DChà mạnh vùng da bằng bàn chải và cồn, rồi báo cáo vào cuối ca
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

  1. AA trained sitter or video monitoring with staff nearby
  2. BA sedative given every few hours as needed
  3. CFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
  4. DA vest restraint applied for the whole night
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A nurse cannot find a confused patient who was in their room 15 minutes ago. What should the nurse do first?

  1. AAlert staff and security at once, following the missing-patient procedure
  2. BWait an hour in case the patient comes back
  3. CCall the family to ask whether the patient has gone home on their own
  4. DDocument the absence at the end of the shift
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

Straight after birth, what is the first priority for a healthy-looking newborn?

  1. ADry and warm the baby while checking that it is breathing
  2. BWeigh and measure the baby on the scale
  3. CGive the vitamin K injection before anything else is done
  4. DGive the first bath to remove the blood and vernix
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A patient on airborne precautions for suspected tuberculosis must go to the radiology department. What should the patient wear during transport?

  1. ANothing, if the trip is short
  2. BA surgical mask
  3. CGloves and a gown only
  4. DA fit-tested N95 respirator
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?

  1. ATake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset
  2. BTake it on an empty stomach, usually before breakfast
  3. CStop taking it once the symptoms improve
  4. DTake it only on days when feeling tired
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

Nhóm phát hiện nào phân biệt tốt nhất sốc tim với sốc giảm thể tích?

  1. ANhịp tim nhanh, hạ huyết áp và mạch ngoại vi yếu, nhỏ như sợi chỉ
  2. BDa lạnh, nhợt
  3. CLượng nước tiểu giảm
  4. DÁp lực tĩnh mạch cảnh tăng và ran nổ ở phổi
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A patient with sickle cell disease takes hydroxyurea. Which laboratory test is monitored regularly for an adverse effect?

  1. ASerum amylase level
  2. BSerum lithium level
  3. CUrine ketone level
  4. DComplete blood count
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

Three days after starting haloperidol, a patient has a temperature of 40 °C, severe muscle rigidity and confusion. Which laboratory result would the nurse expect?

  1. AA very low serum sodium
  2. BA very high serum lithium
  3. CA very high creatine kinase (CK)
  4. DA very low white cell count
11.Dược lý họcTrung bình

Why should loperamide usually be avoided in bloody diarrhoea with fever?

  1. ASlowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
  2. BLoperamide is an antibiotic that causes resistance
  3. CLoperamide causes severe hypertension when there is an infection
  4. DLoperamide makes the bleeding worse by blocking platelets
12.Dược lý họcKhó

Một phụ nữ lớn tuổi bắt đầu dùng SSRI hai tuần trước nay bị lú lẫn, natri huyết tương thấp. Cơ chế nhiều khả năng nhất là gì?

  1. ATổn thương trực tiếp tuyến thượng thận
  2. BTiết ADH không thích hợp do SSRI gây giữ nước
  3. CMất natri qua tiêu chảy nặng do SSRI
  4. DTăng tiết aldosterone
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. AA previous haemorrhagic stroke
  2. BA previous appendicectomy many years ago
  3. CTreated high blood pressure
  4. DMild asthma controlled with inhalers
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A nurse is reviewing four telemetry patients. Which rhythm needs attention first?

  1. ARate-controlled atrial fibrillation at 82/min
  2. BFirst-degree heart block with a stable blood pressure and no symptoms
  3. CSinus bradycardia of 54/min in a patient who is asleep and comfortable
  4. DRepeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Which long-term risk should a kidney transplant recipient be taught to reduce with sun protection?

  1. AKidney stones
  2. BHair loss
  3. CGout
  4. DSkin cancer
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

The nurse has four neurology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
  2. BA patient with multiple sclerosis who is tired after physiotherapy
  3. CA patient with a headache after a lumbar puncture this morning
  4. DA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in one hour
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Before an anti-TNF biologic such as infliximab is started for Crohn's disease, which screening is essential?

  1. AA test for coeliac disease
  2. BScreening for tuberculosis
  3. CA test of colour vision
  4. DA bone density scan
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding whether abnormal results need reporting
  2. BAssessing the patient's understanding of the surgery
  3. CTeaching the patient how to use a PCA pump
  4. DRecording baseline vital signs
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

Ở 30 tuần, chiều cao tử cung nào phù hợp với tăng trưởng mong đợi?

  1. A22 cm
  2. B36 cm
  3. C18 cm
  4. D29 cm
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A nurse is teaching a mother how to prevent shaken baby syndrome. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can call someone to help when I feel overwhelmed."
  2. B"Crying often increases in the first weeks, and that can be normal."
  3. C"If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
  4. D"If I get too frustrated, I will put him in his cot and step away for a few minutes."
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?

  1. ALet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
  2. BKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
  3. CRemove the traction tapes every hour to check the skin
  4. DLift the weights off when the child is uncomfortable
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A child on a morphine infusion is very hard to wake, with a respiratory rate of 8 per minute and pinpoint pupils. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol
  2. BReduce the infusion rate slightly and recheck the child's breathing in an hour
  3. CLet the child sleep, as this shows the pain is controlled
  4. DGive a sedative to keep the child calm
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

A patient says, "I'm going to be a famous singer, and I'll buy this whole hospital." Which response best uses the technique of voicing doubt?

  1. A"Why do you want to buy the hospital?"
  2. B"That sounds hard to believe."
  3. C"You know that isn't true at all."
  4. D"That's wonderful. When will you start?"
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

Ba tuần sau khi bắt đầu clozapine, một người bệnh đau ngực, nhịp tim lúc nghỉ 125 lần/phút và sốt. Điều dưỡng nên nghi ngờ điều gì?

  1. ATáo bón
  2. BTác dụng phụ bình thường sẽ tự hết
  3. CCơn lo âu
  4. DViêm cơ tim, cần bác sĩ thăm khám khẩn
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
7 lb 15 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một trẻ sơ sinh nặng 7 lb 15 oz. Dùng 1 lb = 16 oz và 1 kg = 2,2 lb, hãy tìm cân nặng m tính bằng kilogram. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

7 lb 15 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
2 fl oz? mL½ cup (chén)? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Trong một ca trực, bệnh nhân uống 2 fl oz trong số nước ép, ½ cup (chén) trong số trà, 2 tsp trong số siro ho. Dùng các giá trị tương đương đã cho, hãy tìm tổng lượng uống vào V tính bằng mL.

1 fl oz = 30 mL1 cup (chén) = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Tính liều thuốcTrung bình
90 kg15 mg/kg/ngày2× mỗi ngàyD = ? mg

Một bệnh nhân nặng 90 kg. Liều được kê là 15 mg/kg mỗi ngày, chia thành 2 liều bằng nhau. Mỗi liều cho bao nhiêu miligam D?

90 kg15 mg/kg/ngày2× mỗi ngày
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
10%dung dịch gốcnước = ? mL

Bạn cần pha 500 mL dung dịch 0,5% (w/v) từ dung dịch gốc 10% (w/v). Phải thêm bao nhiêu nước W vào dung dịch gốc?

C₁ = 10%C₂ = 0,5%V₂ = 500 mL
W = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1000 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Truyền 1000 mL trong 10 giờ với bộ truyền dịch 10 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

1000 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
250 mg250 mL15 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

250 mg thuốc được pha loãng trong 250 mL và truyền theo trọng lực qua bộ 15 gtt/mL. Y lệnh là 100 mg mỗi giờ. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút.

250 mg/250 mL100 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờnước ép150 mLtrà150 mLthạch120 mLTruyền tĩnh mạch75 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 50 mLnước tiểu350 mLnước tiểu450 mLdẫn lưu vết thương30 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Bệnh nhân nặng 104 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

104 kg12 hnước tiểu: 350 mLnước tiểu: 450 mLdẫn lưu vết thương: 30 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL75 mL/hbắt đầu 11:0019:00: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 1000 mL được bắt đầu lúc 11:00 và chạy bằng bơm với 75 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 19:00?

1000 mL75 mL/h11:00 → 19:00
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96khí phòng / O₂O₂không khíSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Hãy dùng biểu đồ NEWS2 (thang SpO₂ 1) cho các chỉ số theo dõi này: nhịp thở 16/min, SpO₂ 96% đang thở khí phòng, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 48/min, tỉnh táo, nhiệt độ 37,8 °C. Tổng điểm NEWS2 là bao nhiêu?

RR 16SpO₂ 96%không khíSBP 150HR 48AT 37,8 °C
NEWS2 =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 128 kg và cao 162 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

128 kg162 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · It gives the patient time to think and say more

Vì sao đây là đáp án

Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.

Đáp số

B · It gives the patient time to think and say more
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: C · Để vết thương tự chảy máu, rửa bằng xà phòng và nước chảy, rồi báo cáo khẩn cấp

Vì sao đây là đáp án

Sơ cứu là để vết thương tự chảy máu mà không nặn, rửa bằng xà phòng và nước chảy rồi che lại, không chà xát hay hút. Báo cáo ngay lập tức cho phép đánh giá nguy cơ và, nếu cần, dự phòng sau phơi nhiễm.

Đáp số

C · Để vết thương tự chảy máu, rửa bằng xà phòng và nước chảy, rồi báo cáo khẩn cấp
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby

Vì sao đây là đáp án

Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.

Đáp số

A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure

Vì sao đây là đáp án

A missing vulnerable patient is an emergency. The nurse immediately activates the facility’s missing-patient procedure so a search starts, and the provider and family are informed per policy.

Đáp số

A · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · Dry and warm the baby while checking that it is breathing

Vì sao đây là đáp án

Breathing and keeping warm come first. Drying stimulates breathing and reduces heat loss; skin-to-skin contact helps. Weighing and routine injections can wait.

Đáp số

A · Dry and warm the baby while checking that it is breathing
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: B · A surgical mask

Vì sao đây là đáp án

A patient with an airborne infection wears a surgical mask outside the isolation room to contain respiratory particles. Staff caring for the patient wear fit-tested respirators, and the receiving department is told in advance.

Đáp số

B · A surgical mask
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Take it on an empty stomach, usually before breakfast

Vì sao đây là đáp án

Levothyroxine is absorbed best on an empty stomach and is usually taken at the same time each morning. It is normally lifelong, with doses adjusted by thyroid blood tests.

Đáp số

B · Take it on an empty stomach, usually before breakfast
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · Áp lực tĩnh mạch cảnh tăng và ran nổ ở phổi

Vì sao đây là đáp án

Cả hai loại đều gây nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, da lạnh và nước tiểu ít. Trong sốc tim, tim suy gây ứ huyết tĩnh mạch và phù phổi, nên truyền nhanh lượng dịch lớn có thể làm nặng thêm.

Đáp số

D · Áp lực tĩnh mạch cảnh tăng và ran nổ ở phổi
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: D · Complete blood count

Vì sao đây là đáp án

Hydroxyurea increases fetal hemoglobin and reduces sickling crises, but it can suppress the bone marrow. The CBC, including neutrophils and platelets, is monitored regularly, and doses are adjusted if counts fall.Đã đối chiếu với: Sickle cell disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Đáp số

D · Complete blood count
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · A very high creatine kinase (CK)

Vì sao đây là đáp án

These signs suggest neuroleptic malignant syndrome, a medical emergency. Muscle rigidity releases CK, often to very high levels, and the white count is often raised. Myoglobin can damage the kidneys. The antipsychotic is stopped and supportive care is started.

Đáp số

C · A very high creatine kinase (CK)
11.Dược lý học

Đáp số: A · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer

Vì sao đây là đáp án

In dysentery or suspected C. difficile infection, antimotility drugs may prolong illness and increase complications such as toxic megacolon. The cause is assessed and fluids are replaced first.

Đáp số

A · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.Dược lý học

Đáp số: B · Tiết ADH không thích hợp do SSRI gây giữ nước

Vì sao đây là đáp án

SSRI có thể gây hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH), đặc biệt ở người lớn tuổi. Giữ nước làm loãng natri huyết tương, gây hạ natri máu và lú lẫn.

Đáp số

B · Tiết ADH không thích hợp do SSRI gây giữ nước
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: A · A previous haemorrhagic stroke

Vì sao đây là đáp án

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Đáp số

A · A previous haemorrhagic stroke
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy

Vì sao đây là đáp án

Symptomatic runs of VT can degenerate into VF or pulseless VT and need immediate assessment, electrolytes and treatment. Sinus bradycardia during sleep, controlled AF and first-degree heart block with stable observations are usually not urgent.

Đáp số

D · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · Skin cancer

Vì sao đây là đáp án

Transplant recipients have a much higher risk of skin cancers, especially squamous cell carcinoma, because of immunosuppression. Sun protection and regular skin checks are important.

Đáp số

D · Skin cancer
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling

Vì sao đây là đáp án

A falling vital capacity and weak cough in Guillain–Barré syndrome warn of respiratory failure, which may need ventilation. The other patients have expected or less urgent problems.

Đáp số

A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: B · Screening for tuberculosis

Vì sao đây là đáp án

Anti-TNF drugs suppress immunity and can reactivate latent tuberculosis. Patients are screened for TB and hepatitis B before starting and are taught to report signs of infection.

Đáp số

B · Screening for tuberculosis
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · Recording baseline vital signs

Vì sao đây là đáp án

Trained assistants can record routine observations and report them. Assessment, teaching and interpreting results need registered nurse knowledge and judgement.

Đáp số

D · Recording baseline vital signs
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: D · 29 cm

Vì sao đây là đáp án

Chiều cao tử cung mong đợi ở 30 tuần là khoảng 28–32 cm. Chênh lệch hơn 2–3 cm so với tuổi thai cần được theo dõi tiếp, thường bằng siêu âm.

Đáp số

D · 29 cm
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: C · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."

Vì sao đây là đáp án

Shaking a baby can cause brain injury, retinal haemorrhages and death. Parents are taught that crying is normal, to put the baby down safely and step away when frustrated, and to ask for help.

Đáp số

C · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor

Vì sao đây là đáp án

The weights must hang freely to keep a steady pull, and the ropes must run smoothly over the pulleys. The nurse checks the skin, circulation and sensation regularly without removing the traction unless allowed.

Đáp số

B · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Stop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol

Vì sao đây là đáp án

Deep sedation, slow breathing and pinpoint pupils indicate opioid toxicity. The opioid is stopped, the airway and breathing supported with oxygen or bag-mask ventilation if needed, naloxone given as prescribed and help called.

Đáp số

A · Stop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · "That sounds hard to believe."

Vì sao đây là đáp án

Voicing doubt lets the patient know the nurse does not share the belief, without a confrontation. Arguing tends to make delusional beliefs firmer, while agreeing reinforces them.

Đáp số

B · "That sounds hard to believe."
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: D · Viêm cơ tim, cần bác sĩ thăm khám khẩn

Vì sao đây là đáp án

Viêm cơ tim do clozapine thường xuất hiện trong 2 tháng đầu, với nhịp tim nhanh, sốt, đau ngực hoặc triệu chứng giống cúm. Cần đánh giá khẩn (điện tâm đồ, troponin, dấu ấn viêm).

Đáp số

D · Viêm cơ tim, cần bác sĩ thăm khám khẩn
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: m = 3,61 kg

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Ounce sang pound

15 oz/16 = 0,9375 lb
7 + 0,9375 = 7,938 lb

Pound sang kilogram

m = 7,938/2,2 = 3,608 ≈ 3,61 kg

Đáp số

m = 3,61 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: V = 190 mL

Đơn vị đo lường gia đình và cân nặng: các kỳ thi điều dưỡng dùng các giá trị tương đương làm tròn: 1 muỗng cà phê (tsp) = 5 mL, 1 muỗng canh (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ounce chất lỏng (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, và 1 cup = 8 fl oz = 240 mL. Về cân nặng, 1 kg = 2,2 lb và 1 lb = 16 oz; về chiều dài, 1 inch = 2,54 cm. Hãy thiết lập phép quy đổi sao cho đơn vị bạn không cần bị triệt tiêu.

Từng mục theo mL

2 fl oz = 2·30 = 60 mL
½ cup (chén) = 0,5·240 = 120 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

Cộng

V = 60 + 120 + 10 = 190 mL

Đáp số

V = 190 mL
27.Tính liều thuốc

Đáp số: D = 675 mg

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tổng mỗi ngày

15·90 = 1350 mg

Mỗi liều

D = 1350/2 = 675 mg

Đáp số

D = 675 mg
28.Tính liều thuốc

Đáp số: W = 475 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Thể tích dung dịch gốc

V₁ = 0,5·500/10 = 25 mL

Nước cần thêm

W = 500 − 25 = 475 mL

Đáp số

W = 475 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 17 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

10·60 = 600 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1000·10/600 = 16,67 ≈ 17 gtt/min

Đáp số

R = 17 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 17 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Nồng độ

250/250 = 1 mg/mL

Thể tích mỗi giờ

100/1 = 100 mL/h

Tốc độ nhỏ giọt

R = 100·15/60 = 25 gtt/min

Đáp số

R = 25 gtt/min
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 0,64 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

350 + 450 = 800 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 800/(104·12) = 0,641 ≈ 0,64 mL/kg/h

Đáp số

U = 0,64 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 400 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

11:00 → 19:00 = 8 h

Thể tích đã truyền

75·8 = 600 mL

Thể tích còn lại

V = 1000 − 600 = 400 mL

Đáp số

V = 400 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: NEWS2 = 1

NEWS2 (điểm cảnh báo sớm quốc gia 2, Royal College of Physicians 2017): chấm điểm từng thông số trong bảy thông số bằng biểu đồ (nhịp thở, SpO₂ theo thang 1, khí phòng hay oxy bổ sung, huyết áp tâm thu, mạch, ý thức theo thang ACVPU và nhiệt độ) rồi cộng điểm. Nguy cơ lâm sàng: 0–4 thấp; điểm 3 ở bất kỳ một thông số nào là thấp–trung bình; 5–6 trung bình; 7 trở lên cao. Tổng điểm từ 5 trở lên cần đáp ứng khẩn.

Chấm điểm từng thông số

RR 16/min → 0
SpO₂ 96% → 0
đang thở khí phòng → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 48/min → 1
tỉnh táo (A) → 0
T 37,8 °C → 0

Cộng

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 1

Đáp số

NEWS2 = 1
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: béo phì độ III

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 128/1,62² = 48,77

Phân loại

béo phì độ III

Đáp số

béo phì độ III

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions