Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

Why does long-term immobility increase the risk of kidney stones?

  1. ACalcium released from bone raises the calcium in the urine
  2. BThe kidneys stop producing urine during bed rest
  3. CLying flat makes the kidneys produce extra uric acid
  4. DPatients on bed rest drink too much fluid
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Why must a needlestick injury be reported straight away rather than at the end of the shift?

  1. AThe source patient will be discharged soon
  2. BPost-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
  3. CReporting late means the nurse has to pay for the tests
  4. DThe injury must be documented within ten minutes for the report to be valid
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

A new antibiotic is prescribed for a patient. What should the nurse check before giving the first dose?

  1. AThe patient’s preferred pharmacy
  2. BOnly the time of the patient’s last meal and drink
  3. CThe patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
  4. DOnly the patient’s blood pressure and pulse before giving the drug
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  2. BPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  3. CGive the child an antipyretic and continue triage
  4. DSend the child home to rest without an assessment
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A nurse teaches a patient about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep taking it even when I feel well.”
  2. B“I will take it on an empty stomach with a glass of water.”
  3. C“I will take it at the same time each morning.”
  4. D“I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?

  1. AA confused older adult at high risk of falls
  2. BA patient with stable diabetes who walks independently
  3. CA young adult waiting for discharge tomorrow
  4. DA patient admitted for a planned scan, feeling well
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AThe drain is blocked
  2. BThe lung has fully re-expanded
  3. CThe drain is working normally for a fluid collection only
  4. DAn air leak, from the lung or from the drainage system
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A potassium result of 6,9 mmol/L comes back on a well patient with a normal ECG, and the laboratory reports that the sample was haemolysed. What is the best action?

  1. AStart a potassium supplement
  2. BRepeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
  3. CIgnore the result because the patient looks well and the ECG is normal
  4. DGive IV insulin and glucose straight away
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A breathless patient in the emergency department has a BNP below 100 pg/mL. What does this suggest?

  1. AThe kidneys are failing and the patient needs dialysis
  2. BThe patient has had a myocardial infarction in the past day
  3. CHeart failure is an unlikely cause of the breathlessness
  4. DSevere heart failure is certainly the cause of the problem
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

A patient has a hemoglobin of 11,2 g/dL (112 g/L), an MCV of 64 fL, a normal ferritin and a normal-to-high red cell count. What is the most likely cause?

  1. AAcute blood loss
  2. BThalassemia trait
  3. CVitamin B12 deficiency
  4. DIron deficiency
11.Dược lý họcTrung bình

Warfarin tác dụng bằng cách:

  1. AHoạt hóa antithrombin
  2. BChặn ngưng tập tiểu cầu qua ức chế không thuận nghịch COX-1
  3. CChặn quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K
  4. DỨc chế trực tiếp thrombin
12.Dược lý họcKhó

A patient with HIV has a CD4 count below 200 cells/mm3. Which prophylaxis is usually started?

  1. AIsoniazid to prevent hepatitis B
  2. BFluconazole to prevent urinary and skin infections
  3. CCo-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
  4. DOseltamivir to prevent influenza
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

Đặc điểm nào mô tả đúng nhất loét động mạch ở chân?

  1. AỔ loét không đau dưới ụ gan bàn chân với chai dày xung quanh
  2. BỔ loét nông, ẩm phía trên mắt cá trong với da nâu
  3. CỔ loét đau, nhợt, như bị đục khoét ở ngón chân, mạch bàn chân yếu
  4. DỔ loét tiết dịch ở cẳng chân trước với phù lõm của chân
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

A nurse teaches a patient who has a new permanent pacemaker. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell staff about the device before any MRI scan."
  2. B"I will keep my follow-up appointments for device checks."
  3. C"I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
  4. D"I will carry my pacemaker identification card with me at all times."
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. ASmoking more will not affect the eyes
  2. BRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
  3. CUse lubricating drops and sleep with the head raised
  4. DStay in bright sunlight to dry the eyes
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A man with chronic urinary retention is catheterised. Over the next hours he passes very large volumes of urine. What is the main nursing concern?

  1. ARupture of the bladder from the catheter
  2. BA urinary infection caused by the high flow of urine
  3. CA rise in blood glucose from the urine
  4. DFluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which is a recognised risk of long-term proton pump inhibitor use?

  1. AHypomagnesaemia
  2. BHypercalcaemia
  3. CHyperkalaemia
  4. DHypernatraemia
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

Four hours after surgery, a catheterised patient's urine output has been 10 mL/h for two hours. Vital signs are stable. What should the nurse check first?

  1. AThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
  2. BThe time the patient last ate
  3. CWhether the patient wants a cup of tea
  4. DYesterday's chest X-ray and blood gas results
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

A newborn has flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. How should the nurse interpret this?

  1. AHarmless dermal melanocytosis, to be documented
  2. BA sign of a serious blood clotting disorder
  3. CBruising that suggests birth trauma or abuse
  4. DA port-wine stain that will need laser treatment
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?

  1. ASimple cephalhaematoma
  2. BSubgaleal haemorrhage
  3. CNormal moulding
  4. DCaput succedaneum
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Cách chính xác nhất để theo dõi tình trạng dịch ở trẻ nhỏ bị viêm dạ dày–ruột là gì?

  1. AKiểm tra chất tóc
  2. BCân hằng ngày trên cùng một chiếc cân, cùng với đếm số tã ướt
  3. CĐo vòng đầu
  4. DMỗi ngày hỏi cha mẹ xem trẻ có vẻ khát hoặc mệt không
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Một trẻ 7 tuổi sốt, đau khớp di chuyển từ khớp này sang khớp khác và có tiếng thổi mới ở tim, ba tuần sau một đợt đau họng. Điều dưỡng nên nghi ngờ điều gì?

  1. AViêm khớp tự phát thiếu niên không liên quan đến đau họng
  2. BBệnh Kawasaki
  3. CĐau do tăng trưởng
  4. DThấp khớp cấp
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Nguyên tắc nào áp dụng cho việc dùng biện pháp kiềm chế thể chất?

  1. ALà biện pháp cuối cùng khi các biện pháp ít hạn chế hơn đã thất bại, với theo dõi sát và tháo ngay khi an toàn
  2. BCó thể dùng làm hình phạt khi vi phạm quy định
  3. CCó thể dùng cho sự thuận tiện của nhân viên trong ca bận, miễn là được ghi chép và ê-kíp xem xét sau đó
  4. DKhông cần ghi chép
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

Một ngày trước khi xuất viện, một người bệnh trầm cảm nói: "Sắp tới cuối cùng tôi sẽ được yên nghỉ và không còn là gánh nặng cho ai." Điều dưỡng nên làm gì?

  1. AHỏi thẳng chị có nghĩ đến tự sát không và báo cho ê-kíp trước khi cho xuất viện
  2. BGhi lại lời nói trong hồ sơ và cho xuất viện như kế hoạch, không làm gì thêm
  3. CNói rằng chị sẽ thấy khá hơn khi về nhà
  4. DCho rằng chị muốn nói mình nhẹ nhõm vì được về nhà
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
94969810010210410635363738394041°F°C98,9 °F? °C

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhiệt độ của bệnh nhân là 98,9 °F. Hãy quy đổi sang độ Celsius T bằng °C = (°F − 32) × 5/9. Làm tròn đến một chữ số thập phân.

98,9 °F
T = °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
½ tsp · 3/ngày · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Đơn thuốc ghi ½ tsp hỗn dịch uống ba lần mỗi ngày trong 7 ngày. Dùng 1 tsp = 5 mL, cần bao nhiêu mL V cho cả đợt điều trị?

½ tspba lần mỗi ngày7 ngày1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Tính liều thuốcTrung bình
024681010 mL

Một đứa trẻ nặng 25 kg được chỉ định 3 mg/kg của một loại thuốc. Dung dịch gốc chứa 25 mg/mL. Rút liều thuốc: bạn cho thể tích V nào?

25 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Y lệnh là 660 đơn vị của một loại thuốc có dạng 1000 đơn vị/mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?

660 units1000 units/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
250 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

Truyền 250 mL trong 8 giờ với bộ truyền dịch 60 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
2 g250 mL? mL/h4 mg/min

Một túi chứa 2 g thuốc trong 250 mL. Y lệnh là 4 mg mỗi phút. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?

2 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờtrà150 mLnước ép200 mLTruyền tĩnh mạch75 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 100 mLnước tiểu400 mLnước tiểu400 mLnước tiểu250 mLnước tiểu500 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Bệnh nhân nặng 63 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

63 kg8 hnước tiểu: 400 mLnước tiểu: 400 mLnước tiểu: 250 mLnước tiểu: 500 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL125 mL/hbắt đầu 09:1511:15: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 1000 mL được bắt đầu lúc 09:15 và chạy bằng bơm với 125 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 11:15?

1000 mL125 mL/h09:15 → 11:15
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
13983SBPDBPmmHgHR 80/min · SI = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân có mạch 80/min và huyết áp 139/83 mmHg. Hãy tìm chỉ số sốc SI = HR/SBP. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

HR 80/minBP 139/83 mmHg
SI =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 72 kg và cao 187 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

72 kg187 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · Calcium released from bone raises the calcium in the urine

Vì sao đây là đáp án

Without weight-bearing, bone releases calcium, and urine also drains less well when lying flat. Mobilisation and adequate fluids reduce the risk.

Đáp số

A · Calcium released from bone raises the calcium in the urine
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible

Vì sao đây là đáp án

After a high-risk exposure, for example to HIV or hepatitis B, preventive treatment is most effective when started early. Prompt reporting also allows the source patient to be assessed.

Đáp số

B · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient

Vì sao đây là đáp án

Before any new drug, the nurse checks recorded allergies and asks the patient directly about past reactions. The patient is then watched closely after the first dose.

Đáp số

C · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

Vì sao đây là đáp án

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

Đáp số

B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: D · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”

Vì sao đây là đáp án

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.

Đáp số

D · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · A confused older adult at high risk of falls

Vì sao đây là đáp án

A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.

Đáp số

A · A confused older adult at high risk of falls
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: D · An air leak, from the lung or from the drainage system

Vì sao đây là đáp án

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Đáp số

D · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium

Vì sao đây là đáp án

Haemolysis in the tube releases intracellular potassium, giving a falsely high reading. The result still needs prompt repeating and review, because true hyperkalaemia cannot be excluded.

Đáp số

B · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Heart failure is an unlikely cause of the breathlessness

Vì sao đây là đáp án

BNP is released from stretched ventricles, so a low value makes heart failure an unlikely cause of acute breathlessness. A high value supports heart failure, but BNP also rises with age, kidney disease and pulmonary embolism.Đã đối chiếu với: Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP) · MedlinePlus (NIH) (2023)

Đáp số

C · Heart failure is an unlikely cause of the breathlessness
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Thalassemia trait

Vì sao đây là đáp án

Thalassemia trait causes microcytosis from reduced globin production, often with a normal or high red cell count and normal ferritin. Iron deficiency has low ferritin. Iron supplements do not help thalassemia trait and can cause iron overload.Đã đối chiếu với: Thalassemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Red Blood Cell (RBC) Indices · MedlinePlus (NIH) (2024)

Đáp số

B · Thalassemia trait
11.Dược lý học

Đáp số: C · Chặn quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K

Vì sao đây là đáp án

Warfarin ức chế vitamin K epoxide reductase, làm giảm tổng hợp các yếu tố II, VII, IX và X. Thuốc được theo dõi bằng INR và được đảo ngược bằng vitamin K.

Đáp số

C · Chặn quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K
12.Dược lý học

Đáp số: C · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia

Vì sao đây là đáp án

A low CD4 count greatly raises the risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia. Co-trimoxazole prevents it and also reduces the risk of toxoplasmosis.

Đáp số

C · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Ổ loét đau, nhợt, như bị đục khoét ở ngón chân, mạch bàn chân yếu

Vì sao đây là đáp án

Loét động mạch do thiếu máu cục bộ: sâu, giới hạn rõ, nhợt hoặc hoại tử và đau, ở ngón chân, gót hoặc điểm tỳ đè, da lạnh, không lông và mạch yếu. Ổ loét nông, ẩm gần mắt cá trong là loét tĩnh mạch, còn loét gan bàn chân không đau có chai thường là loét thần kinh (đái tháo đường).

Đáp số

C · Ổ loét đau, nhợt, như bị đục khoét ở ngón chân, mạch bàn chân yếu
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."

Vì sao đây là đáp án

Patients are advised to keep mobile phones at least about 15 cm from the device and to hold them to the opposite ear. They carry a device card, tell staff before MRI or surgery (diathermy) and attend follow-up checks. Normal household appliances are generally safe.

Đáp số

C · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: C · Use lubricating drops and sleep with the head raised

Vì sao đây là đáp án

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

Đáp số

C · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis

Vì sao đây là đáp án

After relief of chronic obstruction, the kidneys may pass large volumes of urine and salt. Hypovolaemia and electrolyte problems can follow. Strict fluid balance, blood pressure checks and electrolyte monitoring are needed.

Đáp số

D · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · Hypomagnesaemia

Vì sao đây là đáp án

Long-term PPIs are linked with low magnesium, C. difficile infection, fractures and B12 deficiency. The need for continuing treatment should be reviewed regularly.

Đáp số

A · Hypomagnesaemia
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

Vì sao đây là đáp án

A sudden low output may be due to a kinked tube or blocked catheter. If drainage is normal, hypovolaemia or kidney injury is considered and the team is informed, with a fluid assessment.

Đáp số

A · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · Harmless dermal melanocytosis, to be documented

Vì sao đây là đáp án

Congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots) are harmless and usually fade over years. They should be documented clearly so they are not mistaken later for bruises.

Đáp số

A · Harmless dermal melanocytosis, to be documented
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Subgaleal haemorrhage

Vì sao đây là đáp án

A subgaleal haemorrhage is bleeding under the scalp aponeurosis. It crosses suture lines, can grow rapidly and can cause hypovolaemic shock. It is an emergency, unlike caput or cephalhaematoma.

Đáp số

B · Subgaleal haemorrhage
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Cân hằng ngày trên cùng một chiếc cân, cùng với đếm số tã ướt

Vì sao đây là đáp án

Cân hằng ngày trên cùng một cân vào cùng một giờ, theo dõi lượng vào–ra (kể cả cân tã) và các dấu hiệu lâm sàng như niêm mạc và thời gian đổ đầy mao mạch theo dõi hydrat hóa tốt nhất.

Đáp số

B · Cân hằng ngày trên cùng một chiếc cân, cùng với đếm số tã ướt
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · Thấp khớp cấp

Vì sao đây là đáp án

Thấp khớp cấp xảy ra sau viêm họng liên cầu nhóm A và gây viêm nhiều khớp di chuyển, viêm tim, phát ban và múa giật. Viêm tim có thể dẫn đến bệnh tim thấp. Điều trị đau họng do liên cầu giúp phòng bệnh.

Đáp số

D · Thấp khớp cấp
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Là biện pháp cuối cùng khi các biện pháp ít hạn chế hơn đã thất bại, với theo dõi sát và tháo ngay khi an toàn

Vì sao đây là đáp án

Kiềm chế chỉ được dùng để ngăn tổn hại sắp xảy ra, sau khi hạ nhiệt tình huống thất bại, theo luật và quy định. Nhịp thở, tuần hoàn và tình trạng của người bệnh được theo dõi liên tục, và mọi việc được ghi chép.

Đáp số

A · Là biện pháp cuối cùng khi các biện pháp ít hạn chế hơn đã thất bại, với theo dõi sát và tháo ngay khi an toàn
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · Hỏi thẳng chị có nghĩ đến tự sát không và báo cho ê-kíp trước khi cho xuất viện

Vì sao đây là đáp án

Những câu nói về được yên nghỉ hoặc là gánh nặng có thể cho thấy ý định tự sát. Điều dưỡng hỏi thẳng, đánh giá nguy cơ và báo cho ê-kíp, và có thể phải cân nhắc lại việc xuất viện.

Đáp số

A · Hỏi thẳng chị có nghĩ đến tự sát không và báo cho ê-kíp trước khi cho xuất viện
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: T = 37,2 °C

Nhiệt độ: °C = (°F − 32) × 5/9 và °F = °C × 9/5 + 32. Khi đổi từ °F, trừ 32 trước khi nhân; khi đổi từ °C, cộng 32 sau khi nhân. Kiểm tra nhanh: 37 °C là 98,6 °F, và mỗi 1 °C là 1,8 °F.

Trừ 32

98,9 − 32 = 66,9

Nhân với 5/9

T = 66,9·5/9 = 37,17 ≈ 37,2 °C

Đáp số

T = 37,2 °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: V = 52,5 mL

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Thể tích mỗi liều

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Cả đợt điều trị

V = 2,5 mL × 3/ngày × 7 = 52,5 mL

Đáp số

V = 52,5 mL
27.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 3 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Liều theo cân nặng

D = 3·25 = 75 mg

Thể tích

V = 75/25 = 3 mL

Trên ống tiêm

Trên ống tiêm 10 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,2 mL.

Đáp số

V = 3 mL
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 0,66 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Thể tích

V = 660/1000 = 0,66 mL

Trên ống tiêm

Trên ống tiêm 1 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,01 mL.

Đáp số

V = 0,66 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 31 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

8·60 = 480 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 250·60/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Đáp số

R = 31 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 31 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Nồng độ

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Liều mỗi giờ

4·60 = 240 mg/h

Tốc độ bơm

R = 240/8 = 30 mL/h

Đáp số

R = 30 mL/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 3,08 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

400 + 400 + 250 + 500 = 1550 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1550/(63·8) = 3,075 ≈ 3,08 mL/kg/h

Đáp số

U = 3,08 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 750 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

09:15 → 11:15 = 2 h

Thể tích đã truyền

125·2 = 250 mL

Thể tích còn lại

V = 1000 − 250 = 750 mL

Đáp số

V = 750 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: SI = 0,58

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Chỉ số sốc

SI = 80/139 = 0,5755 ≈ 0,58

Đáp số

SI = 0,58

Trong hoặc dưới mức thông thường 0,5–0,7.

34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: cân nặng khỏe mạnh

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 72/1,87² = 20,59

Phân loại

cân nặng khỏe mạnh

Đáp số

cân nặng khỏe mạnh

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions