Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
Ưu tiên và ủy thác công việc
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).
Giá trị xét nghiệm và điện giải
Phương pháp
Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.
Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Phương pháp
Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.
Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Phương pháp
Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.
Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Phương pháp
Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Điều dưỡng nhi khoa
Phương pháp
Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
Dịch truyền và cân bằng dịch
Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian
Thang điểm đánh giá lâm sàng
Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Phương pháp
Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².
2Bài tập
1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Vì sao oxy phải được kê đơn kèm khoảng SpO₂ mục tiêu?
AOxy đắt tiền nên phải được tính toán
BOxy là một loại thuốc, quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây hại cho người bệnh
COxy chỉ được phép dùng cho người bệnh phẫu thuật
DChỉ oxy dùng tại nhà mới cần kê đơn, trong bệnh viện thì không
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó
During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?
AContinue until all the secretions have been removed from the airway
BInsert the catheter further into the airway
CStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
DIncrease the suction pressure to finish faster
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?
ARemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
BApply a warm pack and keep using the same site
CIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
DFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?
A1,400/mm3
B1,200/mm3
C140/mm3
D3,500/mm3
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình
A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?
ALeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
BGive a dose of every as-needed medication on the chart
CGo to the station to finish documentation for other patients
DStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó
A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?
AHas fine, downy hair on her arms
BSays she feels fat although she is very thin
CHeart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
DRefuses to eat in front of other people
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình
Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?
ATell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
BStop all heart medicines straight away
CNever raise the arm on that side again
DAvoid using all household electrical appliances such as kettles
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó
Bệnh nhân có catheter tĩnh mạch trung tâm đột nhiên khó thở và hạ huyết áp khi đường truyền đang được ngắt kết nối trong lúc bệnh nhân ngồi. Biến chứng nào có khả năng nhất?
AHạ đường huyết
BViêm phổi
CViêm tĩnh mạch
DThuyên tắc khí
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình
Một người bệnh đang truyền dịch tĩnh mạch vào cẳng tay trái. Điều dưỡng nên lấy mẫu máu ở đâu?
ATừ ngay phía trên vị trí truyền ở cùng cánh tay
BTừ kim luồn tĩnh mạch khi dịch đang chảy
CTừ cánh tay bên kia
DTừ bất kỳ tĩnh mạch nào, vì dịch không ảnh hưởng kết quả
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó
Which patient should the nurse assess first?
AHypertension with a potassium of 3,6 mEq/L on a thiazide
BStable angina with a total cholesterol of 245 mg/dL (6,3 mmol/L)
CHeart failure with a BNP lower than the result on admission
DChest pain with troponin rising from the first to the second sample
11.Dược lý họcTrung bình
Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?
ATo make the drug work faster in the lungs
BTo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
CTo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
DTo prevent a fall in blood glucose
12.Dược lý họcKhó
A patient develops a dry cough on an ACE inhibitor and is switched to losartan. Why is losartan less likely to cause cough?
AIt does not block the breakdown of bradykinin
BIt also acts as a bronchodilator
CIt is excreted faster by the kidney
DIt blocks histamine receptors in the airways
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình
A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?
AThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
BIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
CIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
DThe cannula should be placed in the mouth
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó
A ventilated patient with severe ARDS is to be turned prone. What is the main reason, and the key nursing risk?
AIt lowers the blood pressure; the main risk is rebound hypertension
BIt improves digestion and gut motility; the main risk is constipation
CIt improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
DIt treats infection; the risk is fever
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình
Vì sao tự đặt ống thông tiểu ngắt quãng thường được dạy sau chấn thương tủy sống?
ANó huấn luyện bàng quang dần dần lớn hơn theo thời gian
BNó loại bỏ hoàn toàn mọi nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu
CChủ yếu dùng để đo lượng nước tiểu chính xác
DBàng quang có thể không rỗng, và làm rỗng đều đặn bảo vệ thận
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó
After a stroke, a patient suddenly cries or laughs at odd moments. They say they do not feel sad. Which response is most appropriate?
AIgnore it, because it shows that the patient is seeking attention from the staff
BTell the patient that crying will slow their recovery
CAsk the doctor for a sedative to stop the outbursts
DExplain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình
Which medicine commonly delays wound healing?
ASaline eye drops
BLong-term corticosteroids
CParacetamol
DVitamin C supplements
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó
A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?
ADeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
BIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards
CIt is acceptable if a senior nurse gives the saline
DIt should be done only for patients with chronic pain
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
Màng ối vừa vỡ. Điều dưỡng nên đánh giá điều gì trước tiên?
ANhịp tim thai
BChỉ màu sắc của nước ối
CNhiệt độ của sản phụ
DMức độ xóa của cổ tử cung
20.Điều dưỡng sản khoaKhó
Một sản phụ chuyển dạ đang truyền oxytocin có các cơn co dồn dập: 6 cơn trong 10 phút suốt nửa giờ qua. Băng ghi nhịp tim thai bình thường. Hành động phù hợp nhất là gì?
AGiảm hoặc ngừng oxytocin theo phác đồ và báo cho nhân viên có thẩm quyền
BBảo sản phụ rặn để rút ngắn chuyển dạ
CKhông cần làm gì vì nhịp tim thai bình thường
DTăng oxytocin để chuyển dạ xong nhanh hơn
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình
A child with suspected measles is admitted. Which precaution is most important?
ADroplet precautions in a shared bay
BContact precautions only, with gloves
CNo special precautions once the rash appears
DAirborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó
Which child on the renal ward should the nurse assess first?
AA 4-year-old with nephrotic syndrome and mild puffy eyelids, stable since admission
BA 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
CA 2-year-old after hypospadias repair with clear urine in the catheter bag
DA 6-year-old on IV antibiotics for a UTI who has had no fever for 24 hours
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Một người bệnh chuyển từ MAOI sang SSRI. Điều gì là thiết yếu?
AGấp đôi liều SSRI lúc đầu
BGiai đoạn rửa thuốc khoảng 2 tuần trước khi bắt đầu SSRI
CBắt đầu SSRI ngay trong ngày
DDùng cả hai thuốc cùng nhau trong một tháng
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh dùng sertraline được cho tramadol giảm đau. Vài giờ sau anh kích động, đổ mồ hôi, run và có rung giật cơ ở cổ chân. Vấn đề có khả năng nhất là gì?
ACai rượu
BCai opioid
CHội chứng ác tính do thuốc an thần kinh
DHội chứng serotonin
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một phép quy đổi cân nặng cho kết quả 24,9703 kg. Quy tắc trong bài tập này là cân nặng được làm tròn đến phần mười kilogram gần nhất. Bạn ghi lại giá trị x nào?
24,9703 kg
x = kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một ca truyền bắt đầu lúc 17:55 và kết thúc lúc 08:05 sáng hôm sau (đồng hồ 24 giờ). Ca truyền chạy bao nhiêu phút t?
17:5508:05
t = min
27.Tính liều thuốcTrung bình
Một lọ chứa 2 g bột thuốc. Nhãn ghi: thêm 7,4 mL nước cất pha tiêm để được tổng thể tích 8 mL. Y lệnh là 750 mg. Bạn tiêm thể tích V nào của dung dịch đã pha?
2 g+ 7,4 mL → 8 mL750 mg
V = mL
28.Tính liều thuốcKhó
Y lệnh là 4600 đơn vị của một loại thuốc có dạng 5000 đơn vị/mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?
4600 units5000 units/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1500 mL được chỉ định truyền trong 12 giờ. Sau 4 giờ bạn thấy còn 1200 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Phải đặt lại bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?
1500 mL / 12 hsau 4 h: 1200 mL
R = mL/h
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một túi chứa 1 g thuốc trong 500 mL. Y lệnh là 1,5 mg mỗi phút. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?
1 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Bệnh nhân nặng 73 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL chạy bằng bơm với 75 mL/h. Vào lúc 09:00, đã truyền 200 mL. Bao nhiêu giờ t nữa thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
500 mL200 mL đã truyền75 mL/h
t = h
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập được đánh giá bằng thang điểm té ngã Morse: tiền sử té ngã trong 3 tháng qua: có; chẩn đoán phụ: không; dụng cụ hỗ trợ đi lại: không có, nằm nghỉ tại giường hoặc có điều dưỡng hỗ trợ; liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: không; dáng đi: suy giảm; trạng thái tâm thần: đánh giá quá cao hoặc quên giới hạn. Hãy tìm tổng điểm Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhóm điều trị đặt mục tiêu huyết áp động mạch trung bình ít nhất 65 mmHg. Huyết áp tâm thu của bệnh nhân là 97 mmHg. Dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, huyết áp tâm trương thấp nhất DBP vẫn cho MAP là 65 mmHg bằng bao nhiêu?
MAP 65 mmHgSBP 97 mmHg
DBP = mmHg
3Dung dịch
1.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Oxy là một loại thuốc, quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây hại cho người bệnh
Vì sao đây là đáp án
Oxy được coi là một loại thuốc. Khoảng mục tiêu giúp điều dưỡng chỉnh lưu lượng, tránh cả thiếu oxy máu lẫn tác hại do thừa oxy, ví dụ ở người bệnh bị giữ CO₂.
Đáp số
B · Oxy là một loại thuốc, quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây hại cho người bệnh
2.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
Vì sao đây là đáp án
Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.
Đáp số
C · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
Vì sao đây là đáp án
Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.
Đáp số
A · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · 1,400/mm3
Vì sao đây là đáp án
ANC = 4,000 × (0,30 + 0,05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.
Đáp số
A · 1,400/mm3
5.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: D · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
Vì sao đây là đáp án
The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.
Đáp số
D · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.Ưu tiên và ủy thác công việc
Đáp số: C · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
Vì sao đây là đáp án
Severe bradycardia and low potassium can cause fatal arrhythmias. The body-image beliefs and eating behaviors matter, but physiological safety comes first.
Đáp số
C · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
7.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: A · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
Vì sao đây là đáp án
Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.
Đáp số
A · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Điều dưỡng lâm sàng
Đáp số: D · Thuyên tắc khí
Vì sao đây là đáp án
Thuyên tắc khí có thể xảy ra khi đường trung tâm hở với không khí. Kẹp đường truyền, cho bệnh nhân nằm nghiêng trái đầu thấp nếu có thể, cho oxy lưu lượng cao và gọi trợ giúp.
Đáp số
D · Thuyên tắc khí
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: C · Từ cánh tay bên kia
Vì sao đây là đáp án
Máu lấy gần chỗ đang truyền bị trộn với dịch truyền, gây kết quả sai, như glucose cao hoặc hemoglobin thấp. Mẫu được lấy ở cánh tay bên kia, hoặc theo quy định nếu không thể.
Đáp số
C · Từ cánh tay bên kia
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải
Đáp số: D · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample
Vì sao đây là đáp án
A rising troponin with chest pain indicates acute myocardial injury, possibly infarction, which needs urgent assessment and treatment. High cholesterol is a long-term risk, a falling BNP shows improvement, and a potassium of 3,6 mEq/L is normal.Đã đối chiếu với:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Đáp số
D · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample
11.Dược lý học
Đáp số: B · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
Vì sao đây là đáp án
Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.
Đáp số
B · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.Dược lý học
Đáp số: A · It does not block the breakdown of bradykinin
Vì sao đây là đáp án
ACE (kininase II) breaks down bradykinin, so ACE inhibitors raise bradykinin, which can cause cough and angioedema. ARBs block the angiotensin II receptor without affecting bradykinin breakdown.
Đáp số
A · It does not block the breakdown of bradykinin
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: B · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
Vì sao đây là đáp án
Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.
Đáp số
B · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp
Đáp số: C · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
Vì sao đây là đáp án
Prone positioning improves ventilation–perfusion matching and oxygenation and improves survival in severe ARDS. Turning needs a trained team. Risks include accidental extubation or line removal and pressure damage to the face, chest and knees, so careful positioning and skin checks are essential.
Đáp số
C · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: D · Bàng quang có thể không rỗng, và làm rỗng đều đặn bảo vệ thận
Vì sao đây là đáp án
Chấn thương tủy sống thường gây bàng quang thần kinh. Đặt ống thông tiểu sạch ngắt quãng đều đặn làm rỗng bàng quang, ngăn áp lực cao, giảm nhiễm trùng và tổn thương thận, và tránh khởi phát phản xạ tự chủ loạn.
Đáp số
D · Bàng quang có thể không rỗng, và làm rỗng đều đặn bảo vệ thận
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận
Đáp số: D · Explain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
Vì sao đây là đáp án
Emotional lability (pseudobulbar affect) is common after stroke: crying or laughter does not match the person's mood. Explaining it, staying calm and gently distracting the patient helps. True depression is also common and should be screened for separately.
Đáp số
D · Explain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: B · Long-term corticosteroids
Vì sao đây là đáp án
Corticosteroids suppress the inflammatory phase, collagen formation and immunity, delaying healing and raising infection risk. Other factors include diabetes, smoking, malnutrition, poor perfusion and chemotherapy.
Đáp số
B · Long-term corticosteroids
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư
Đáp số: A · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
Vì sao đây là đáp án
A placebo response does not mean pain is not real, and giving placebos without consent is deceptive and damages trust. Pain is assessed with the patient and treated according to the plan.
Đáp số
A · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
19.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · Nhịp tim thai
Vì sao đây là đáp án
Sau khi vỡ ối, kiểm tra nhịp tim thai trước tiên để phát hiện sa dây rốn hoặc chèn ép dây rốn. Sau đó ghi lại màu sắc, mùi, lượng và thời gian của nước ối.
Đáp số
A · Nhịp tim thai
20.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · Giảm hoặc ngừng oxytocin theo phác đồ và báo cho nhân viên có thẩm quyền
Vì sao đây là đáp án
Hơn 5 cơn co trong 10 phút là tachysystole. Dù băng ghi bình thường, vẫn giảm hoặc ngừng oxytocin theo phác đồ vì thai nhi có thể sớm bị suy.
Đáp số
A · Giảm hoặc ngừng oxytocin theo phác đồ và báo cho nhân viên có thẩm quyền
21.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: D · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
Vì sao đây là đáp án
Measles spreads through the air and can remain in a room for up to about 2 hours. Airborne precautions, a negative-pressure room where available and immune staff are required.
Đáp số
D · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: B · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
Vì sao đây là đáp án
Severe headache and visual disturbance in glomerulonephritis suggest hypertensive encephalopathy, which can lead to seizures. The other children are stable or improving.
Đáp số
B · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Giai đoạn rửa thuốc khoảng 2 tuần trước khi bắt đầu SSRI
Vì sao đây là đáp án
Kết hợp MAOI với SSRI có thể gây hội chứng serotonin. Thường cần rửa thuốc khoảng 2 tuần sau khi ngừng MAOI, và cần khoảng cách dài hơn (khoảng 5 tuần) khi chuyển từ fluoxetine sang MAOI vì thời gian bán thải dài.
Đáp số
B · Giai đoạn rửa thuốc khoảng 2 tuần trước khi bắt đầu SSRI
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Hội chứng serotonin
Vì sao đây là đáp án
Tramadol có tác dụng serotonin, và kết hợp với SSRI có thể gây hội chứng serotonin. Các thuốc tăng serotonin được ngừng và người bệnh được điều trị hỗ trợ; ca nặng cần hồi sức tích cực.
Đáp số
D · Hội chứng serotonin
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: x = 25 kg
Làm tròn: hãy nhìn chữ số ngay sau vị trí cần làm tròn: 5 trở lên thì làm tròn lên, 4 trở xuống thì giữ nguyên chữ số. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, không làm tròn các bước. Quy tắc thường gặp trong kỳ thi: thể tích từ 1 mL trở lên làm tròn đến phần mười, thể tích dưới 1 mL làm tròn đến phần trăm, tốc độ nhỏ giọt làm tròn đến giọt nguyên và cân nặng đến một chữ số thập phân; luôn tuân theo quy tắc mà đề bài nêu.
Chữ số ở hàng hàng phần mười
24.9703 → 9
Chỉ chữ số kế tiếp quyết định
24,9703 → 7
7 từ 5 trở lên, nên làm tròn 9 lên.
Các chữ số sau đó (03) bị bỏ qua: chỉ làm tròn một lần, không làm tròn từng bước.
Làm tròn
x = 25 kg
Đáp số
x = 25 kg
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị
Đáp số: t = 850 min
Đồng hồ 24 giờ: từ 1 giờ chiều trở đi, cộng 12 vào giờ (3:45 PM = 15:45). Từ nửa đêm đến 12:59 AM là 00:00–00:59, và 12:00–12:59 PM giữ nguyên 12:00–12:59. Khi đổi ngược, trừ 12 từ các giờ 13–23 và thêm PM; giờ 00 trở thành 12 AM. Hãy tính thời gian qua nửa đêm thành hai phần: đến 24:00 (00:00), rồi từ 00:00 trở đi.
Trước nửa đêm
17:55 → 24:00 = 365 min
Sau nửa đêm
00:00 → 08:05 = 485 min
Tổng
t = 365 + 485 = 850 min
Đáp số
t = 850 min
27.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Nồng độ sau khi trộn
2000 mg/8 mL = 250 mg/mL
Thể tích
V = 750/250 = 3 mL
Đáp số
V = 3 mL
28.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 0,92 mL
Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.
Thể tích
V = 4600/5000 = 0,92 mL
Trên ống tiêm
Trên ống tiêm 1 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,01 mL.
Đáp số
V = 0,92 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 150 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Tốc độ ban đầu
1500/12 = 125 mL/h
Tốc độ mới
R = 1200/8 = 150 mL/h
Đáp số
R = 150 mL/h
Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.
30.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Nồng độ
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
Liều mỗi giờ
1,5·60 = 90 mg/h
Tốc độ bơm
R = 90/2 = 45 mL/h
Đáp số
R = 45 mL/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: U = 1,76 mL/kg/h
Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Tổng nước tiểu
275 + 300 + 450 = 1025 mL
Trên mỗi kilogram mỗi giờ
U = 1025/(73·8) = 1,755 ≈ 1,76 mL/kg/h
Đáp số
U = 1,76 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: t = 4 h
Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Thể tích còn lại
500 − 200 = 300 mL
Thời gian
t = 300/75 = 4 h
Đáp số
t = 4 h
Đó là khoảng 4 h 00 min, nên túi hết vào khoảng 13:00.
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: MFS = 60
Thang điểm té ngã Morse: sáu mục. Tiền sử té ngã: không 0, có 25. Chẩn đoán phụ: không 0, có 15. Dụng cụ hỗ trợ đi lại: không có, nằm nghỉ tại giường hoặc có điều dưỡng hỗ trợ 0; nạng, gậy hoặc khung tập đi 15; vịn vào đồ đạc 30. Liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: không 0, có 20. Dáng đi: bình thường, nằm nghỉ tại giường hoặc xe lăn 0; yếu 10; suy giảm 20. Trạng thái tâm thần: biết giới hạn của mình 0; đánh giá quá cao hoặc quên giới hạn 15. Tổng điểm từ 0 đến 125. Ngưỡng nguy cơ khác nhau giữa các bệnh viện; một bộ ngưỡng thường dùng là 0–24 thấp, 25–44 trung bình và 45 trở lên cao.
Chấm điểm từng mục
tiền sử té ngã trong 3 tháng qua: có → 25
chẩn đoán phụ: không → 0
dụng cụ hỗ trợ đi lại: không có, nằm nghỉ tại giường hoặc có điều dưỡng hỗ trợ → 0
liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: không → 0
dáng đi: suy giảm → 20
trạng thái tâm thần: đánh giá quá cao hoặc quên giới hạn → 15
Cộng
Tổng điểm Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 20 + 15 = 60
Đáp số
MFS = 60
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng
Đáp số: DBP = 49 mmHg
Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.
Sắp xếp lại
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Thay giá trị
DBP = (3·65 − 97)/2 = 98/2 = 49 mmHg
Đáp số
DBP = 49 mmHg
Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.