Ưu tiên và ủy quyền kiểu NCLEX: gói ôn nước rút

During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?

1. APush the cord back into the uterus
2. BAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
3. CWait for the next contraction before acting
4. DRelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand

A patient with septic shock remains hypotensive, with a mean arterial pressure of 58 mmHg, after adequate IV fluids. What should the nurse anticipate?

1. AA vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
2. BA loop diuretic to remove the extra fluid that has been given
3. CAn oral fluid challenge with a sports drink
4. DA beta-blocker to slow the heart rate

How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?

1. APlaced next to a heater to keep it warm
2. BLying loose on the floor beside the bed
3. CLaid on the bed next to the patient
4. DSecured upright in a stand or holder

A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm³ (0,4 × 10⁹/L) and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do?

1. AEncourage oral fluids and record the result in the chart
2. BReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
3. CRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
4. DGive an antipyretic and reassess at the next routine round

When should the nurse check the glucose before giving a mealtime dose of rapid-acting insulin (such as lispro)?

1. AAt bedtime only, then giving the mealtime insulin overnight
2. BTwo hours after the meal, then giving the insulin dose
3. CJust before the meal, giving insulin when the food is ready
4. DOnly once a day, then giving the same dose before every meal

Điều dưỡng nên báo kết quả của người bệnh nào trước tiên?

1. AHbA1c 7,4% (57 mmol/mol) ở người bệnh đái tháo đường típ 2
2. BCreatinine 1,6 mg/dL (141 µmol/L) ở người bệnh bệnh thận mạn ổn định đã biết
3. CGlucose 42 mg/dL (2,3 mmol/L) ở người bệnh đang toát mồ hôi và lú lẫn
4. DCholesterol toàn phần hơi cao hơn mục tiêu

Bệnh nhân suy tim có đờm bọt hồng và ran nổ khắp hai phổi. Điều gì đang xảy ra?

1. ATràn khí màng phổi
2. BPhù phổi cấp
3. CChảy máu đường tiêu hóa trên
4. DCơn hen

Why should chronic hypernatraemia be corrected gradually?

1. AFast correction causes osmotic demyelination from swelling of the kidneys
2. BSlow correction is only needed in children
3. CFast correction causes severe hyperkalaemia
4. DLowering the sodium too fast can cause cerebral oedema

A patient with a regular narrow-complex tachycardia of 180/min is alert with a normal blood pressure. What is usually tried first?

1. AChest compressions until the rate slows
2. BA large oral dose of digoxin
3. CVagal manoeuvres such as a modified Valsalva
4. DAn immediate unsynchronised shock with the defibrillator

Two days after a coronary stent, a patient on aspirin and ticagrelor has black, tarry stools and feels faint on standing. What should the nurse do?

1. AGive a laxative and repeat the observations tomorrow
2. BStop both antiplatelet drugs permanently on the nurse's own decision
3. CCheck vital signs, report urgently and anticipate a blood count
4. DReassure the patient that iron tablets cause black stools

Vì sao metformin thường được giữ lại khi tổn thương thận cấp hoặc quanh thời điểm dùng thuốc cản quang iod ở bệnh nhân nguy cơ?

1. AThuốc có thể tích lũy và làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic
2. BThuốc gây tăng kali máu khi thận bị tổn thương
3. CThuốc chặn thuốc cản quang nên không đọc được phim chụp
4. DThuốc gây hạ đường huyết nặng khi dùng cùng thuốc cản quang

Một điều dưỡng chăm sóc bốn bệnh nhân. Bệnh nhân nào cần được thăm khám trước?

1. ABệnh nhân thẩm phân phúc mạc với dịch thải trong
2. BBệnh nhân suy giáp ổn định đến giờ dùng levothyroxine
3. CBệnh nhân bệnh thận mạn hỏi về thuốc gắn phosphate
4. DBệnh nhân sau mở sọ có đồng tử phải mới giãn và phản ứng chậm

Vì sao bỏng nông (chỉ đỏ, như cháy nắng) không được tính khi tính diện tích bỏng cho hồi sức dịch?

1. AHàng rào da còn nguyên, nên mất ít dịch
2. BChúng gây mất dịch nhiều hơn mọi độ sâu khác
3. CChúng luôn lành hoàn toàn trong một ngày
4. DChúng luôn quá nhỏ để đo chính xác trên biểu đồ

During preoperative assessment, a patient says their brother had a "very high fever" during an anaesthetic. What is the most important action?

1. ARecord it as a family allergy to paracetamol
2. BInform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
3. CGive paracetamol before surgery to prevent fever
4. DReassure the patient that fevers after anaesthesia are always harmless