Ưu tiên và ủy quyền kiểu NCLEX: gói ôn nước rút

Một điều dưỡng thấy phụ tá điều dưỡng đo huyết áp bằng băng quấn rõ ràng quá nhỏ. Điều dưỡng nên làm gì?

1. ANhắc sau, vào buổi đánh giá hằng năm tiếp theo của phụ tá
2. BBỏ qua, vì một lần đo cao sẽ không quan trọng
3. CCho phụ tá nghỉ chăm sóc người bệnh trong ngày
4. DCan thiệp ngay, nhẹ nhàng chỉnh lại kỹ thuật và đo lại

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

1. AEncourage the patient to walk to ease the back pain
2. BCall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
3. CGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
4. DPalpate the mass firmly to check its size and spread

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

1. AWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
2. BWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
3. CRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
4. DTell the patient the result first and then call the provider

A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?

1. AOnly if the same error happens three times
2. BNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
3. CNo, because the patient was not harmed
4. DYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed

Một người bệnh được tiêm dưới da enoxaparin (heparin trọng lượng phân tử thấp). Phát biểu nào về theo dõi là đúng?

1. AKhông bao giờ cần xét nghiệm máu nào
2. BKhông cần aPTT thường quy; thay vào đó kiểm tra tiểu cầu và chức năng thận
3. CPhải kiểm tra aPTT mỗi 6 giờ để chỉnh liều
4. DINR được dùng để chỉnh mỗi liều, như với warfarin

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

1. APrimary hyperparathyroidism
2. BChronic kidney disease
3. CHypoparathyroidism
4. DVitamin D toxicity

Rối loạn điện giải nào nguy hiểm nhất đối với nhịp tim?

1. APhosphate thấp
2. BClorua cao
3. CNatri thấp
4. DKali cao hoặc thấp

Bệnh nhân lớn tuổi gãy cổ xương đùi trở nên khó thở và lú lẫn, có phát ban chấm xuất huyết ở ngực hai ngày sau chấn thương. Cần nghĩ đến biến chứng nào?

1. AHội chứng chèn ép khoang
2. BNhiễm trùng tiết niệu
3. CLoét tỳ đè
4. DHội chứng thuyên tắc mỡ

A young patient with hypertrophic cardiomyopathy asks why they are told to avoid dehydration. What is the best explanation?

1. ALow blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
2. BDehydration is the cause of the inherited condition
3. CFluids dissolve the extra muscle in the heart wall
4. DDehydration makes the heart muscle grow thicker within a few hours

A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck and chest veins and breathlessness that is worse when bending forward. What is the most likely cause?

1. AA deep vein thrombosis in the leg
2. BSuperior vena cava obstruction
3. CRight-sided heart failure
4. DAn allergic reaction to chemotherapy

Mười lăm phút sau khi điều trị bằng viên glucose, đường huyết của bệnh nhân tăng từ 3,2 lên 5,1 mmol/L. Bữa ăn tiếp theo là hai giờ nữa. Bước tiếp theo nên là gì?

1. ACho ngay liều insulin tác dụng nhanh thông thường
2. BCho một bữa ăn nhẹ có carbohydrate tác dụng lâu hơn, như bánh mì kẹp
3. CCho thêm một liều viên glucose để đẩy cao hơn
4. DKhông cần làm gì thêm cho đến khi bữa ăn sau được dọn ra

A patient with a subarachnoid haemorrhage develops a low sodium. Why is fluid restriction usually avoided in this patient?

1. ALow blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
2. BLow sodium in this condition always corrects itself
3. CFluid restriction raises the risk of seizures
4. DFluid restriction would cause the aneurysm to re-bleed

Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?

1. ATo raise the blood pressure during the anaesthetic
2. BTo reduce insulin resistance and improve recovery
3. CTo make the bowels open before the operation
4. DTo replace the need for any IV fluids afterwards

Một bệnh nhân dùng opioid dài hạn cho đau mạn tính nhập viện để phẫu thuật. Nhận định nào đúng?

1. AHọ cần liều opioid sau mổ thấp hơn bệnh nhân chưa dùng opioid
2. BTiếp tục opioid thường dùng, cộng giảm đau bổ sung, do dung nạp
3. CHọ chỉ nên nhận paracetamol sau khi mổ xong
4. DNgừng mọi opioid khi nhập viện để phòng nghiện