Ưu tiên và ủy quyền kiểu NCLEX: gói ôn nước rút

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

1. AMassage the fundus
2. BEncourage the patient to rest quietly
3. CApply an ice pack to the perineum
4. DOffer a meal and fluids

Two weeks after birth, a mother says she hears voices telling her the baby is evil. What is the priority?

1. ALeave her alone with the baby to bond
2. BKeep the mother and baby safe and arrange urgent psychiatric care
3. CAdvise more sleep and book a routine follow-up visit for next month
4. DReassure her that this is normal “baby blues”

A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?

1. ADiarrhea
2. BIncreasing sedation
3. CRising blood pressure
4. DDilated pupils

Điều dưỡng nhận thấy bơm truyền của bệnh nhân được cài tốc độ cao gấp mười lần so với y lệnh. Bệnh nhân có vẻ ổn. Hành động đầu tiên là gì?

1. AHỏi bệnh nhân có thấy khác lạ không, và tiếp tục
2. BGiữ nguyên tốc độ và ghi nhận phát hiện vào hồ sơ
3. CDừng hoặc chỉnh lại việc truyền, rồi đánh giá bệnh nhân
4. DChờ xem có tác dụng phụ nào xuất hiện không

A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1,73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?

1. ALevothyroxine
2. BMetformin
3. CInsulin glargine
4. DAcetaminophen (paracetamol)

A patient with cirrhosis and ascites has fever and abdominal tenderness. The ascitic fluid neutrophil count is 400 cells/mm³. What does this indicate?

1. AMalignant ascites from cancer
2. BNormal ascitic fluid in cirrhosis
3. CBleeding into the abdominal cavity
4. DSpontaneous bacterial peritonitis

A patient has a fentanyl patch for chronic pain. Which advice is correct?

1. AAvoid heat sources such as hot water bottles over the patch
2. BApply the patch to broken skin for faster effect
3. CCut the patch in half if the pain improves, to lower the dose
4. DKeep using the old patch with the new one

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

1. AAscending cholangitis
2. BSimple biliary colic
3. CGastro-oesophageal reflux disease
4. DAcute appendicitis

How should a patient breathe in when using a pressurised metered-dose inhaler without a spacer?

1. AIn short gasps through the nose while pressing the canister
2. BAs hard and fast as possible, then press the canister afterwards
3. CNormally, while breathing out through the mouthpiece
4. DSlowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath

Ống dẫn lưu ngực của bệnh nhân vô tình bị kéo ra. Hành động tức thì là gì?

1. ABảo bệnh nhân ho mạnh để nở phổi
2. BĐẩy ống trở lại vào ngực và cố định bằng băng keo
3. CĐể hở lỗ không che để khí bị giữ có thể thoát ra
4. DBịt vị trí bằng băng kín vô khuẩn và gọi hỗ trợ

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

1. AThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
2. BThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
3. CThe patient is breathing too slowly after the operation
4. DThe anaesthetic has caused an allergic reaction

Một phụ nữ bị động kinh dùng valproate nói rằng cô đang dự định mang thai. Phản hồi nào phù hợp nhất?

1. AGợi ý tăng gấp đôi liều để bảo vệ thai khỏi co giật
2. BTrấn an rằng valproate an toàn trong suốt thai kỳ
3. CKhuyên không ngừng đột ngột và đánh giá chuyên khoa khẩn
4. DBảo cô ngừng hoàn toàn valproate từ hôm nay

Khác biệt lâm sàng chính giữa tắc ruột non và tắc ruột già là gì?

1. ARuột non: nôn sớm, ít chướng; ruột già: nôn muộn, chướng rõ
2. BRuột non: chỉ chướng rõ; ruột già: không đau, không nôn và hoàn toàn không chướng
3. CRuột non: hoàn toàn không nôn; ruột già: nôn sớm nhiều, không chướng
4. DKhông có khác biệt lâm sàng; chỉ CT mới phân biệt được

Hai ngày sau khi bắt đầu hóa trị u lympho độ ác cao, lượng nước tiểu của bệnh nhân giảm; kali 6,4 mmol/L, phosphate cao và calci thấp. Điều dưỡng nên nghi ngờ gì và làm gì?

1. ATác dụng phụ hóa trị dự kiến: không cần làm gì đến chu kỳ sau
2. BPhản ứng dị ứng: cho thuốc kháng histamine và tiếp tục như bình thường
3. CMất nước đơn thuần: khuyến khích uống dịch và kiểm tra máu lại tuần sau
4. DHội chứng ly giải u: báo cáo lên, bắt đầu theo dõi tim và dự kiến dịch tĩnh mạch