Ưu tiên và ủy quyền kiểu NCLEX: gói ôn nước rút

A patient’s chest tube becomes disconnected from the drainage system. What should the nurse do first?

1. AClamp the tube for the rest of the shift
2. BWait for the provider to arrive before doing anything else
3. CRemove the tube and cover the site
4. DPlace the end of the tube in a bottle of sterile water

Người bệnh nào cần điều dưỡng chú ý trước tiên?

1. ANgười bệnh nói đây là "cơn đau đầu tệ nhất đời tôi" khởi phát đột ngột, với huyết áp 170/100 mmHg
2. BNgười bệnh tăng huyết áp lâu năm có huyết áp 158/94 mmHg và không có triệu chứng
3. CNgười bệnh đau nửa đầu đã biết có cơn đau đầu giống những lần thường ngày
4. DNgười bệnh đau lưng mạn tính xin túi chườm nóng

A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?

1. AThe surface is wiped once lightly without pressure
2. BThe surface stays wet for the contact time on the product label
3. CThe surface is dried with a clean towel right after wiping
4. DThe wipe is used on many pumps to save product

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
2. B“I had grab bars put in next to the toilet.”
3. C“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
4. D“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

1. AGive calcium carbonate antacids for nausea
2. BEncourage fluids and mobility as tolerated
3. COffer extra milk and cheese at each meal
4. DEncourage bed rest and limit oral fluids

A frail older adult in a nursing home has been drinking very little during a heat wave. She is confused, and her sodium is 158 mEq/L. Which treatment would the nurse expect?

1. AA loop diuretic to remove the extra sodium quickly
2. BStrict fluid restriction to below 800 mL a day
3. CRapid infusion of 3% saline to raise the volume
4. DGradual replacement of free water over many hours

Bệnh nhân suy tim tăng 2 kg trong hai ngày. Điều này nhiều khả năng cho thấy gì?

1. ATăng khối lượng cơ
2. BMất nước
3. CĐiều trị thành công
4. DỨ dịch

Bệnh nhân sau đại phẫu có huyết áp giảm dần, nhịp tim tăng dần và bụng sưng căng, dù băng vết mổ khô. Bạn nên nghi ngờ điều gì?

1. ATáo bón
2. BSưng bình thường sau phẫu thuật, không đáng lo
3. CChảy máu trong
4. DNhiễm trùng tiết niệu

A patient taking simvastatin drinks a large glass of grapefruit juice every morning. Why is this a concern?

1. AIt turns the statin into a blood thinner
2. BIt stops the statin from being absorbed from the gut at all
3. CIt raises statin levels and the risk of muscle damage
4. DIt causes the cholesterol level to rise sharply

Một bệnh nhân thay van hai lá cơ học dùng warfarin có INR 2,2. Điều dưỡng nên cân nhắc điều gì?

1. AINR có thể thấp hơn mục tiêu cao hơn của bệnh nhân này, nên kiểm tra và báo cáo
2. BINR nằm trong khoảng cho mọi chỉ định của warfarin, nên không cần làm gì
3. CINR nên khoảng 1,0 với van cơ học
4. DINR cao nguy hiểm và phải giữ lại liều

Why may a person with long-standing diabetes have a heart attack without typical chest pain?

1. AInsulin acts as a strong painkiller
2. BNerve damage can blunt the pain signals
3. CPeople with diabetes do not have heart attacks
4. DHigh glucose protects the heart from pain

Một phụ nữ bị động kinh dùng valproate nói rằng cô đang dự định mang thai. Phản hồi nào phù hợp nhất?

1. ATrấn an rằng valproate an toàn trong suốt thai kỳ
2. BBảo cô ngừng hoàn toàn valproate từ hôm nay
3. CKhuyên không ngừng đột ngột và đánh giá chuyên khoa khẩn
4. DGợi ý tăng gấp đôi liều để bảo vệ thai khỏi co giật

Mục đích của khoảng thời gian khóa (lockout) trên bơm PCA là gì?

1. ANgăn bệnh nhân nhận bất kỳ liều nào vào ban đêm
2. BKhóa bơm để không thay được ống tiêm
3. CNgăn một liều mới trước khi liều trước phát huy tác dụng
4. DBắt bệnh nhân chờ một ngày giữa các liều lớn

On day 5 after a major burn, a patient is confused, with a temperature of 39,2 °C, tachycardia, and an offensive, discoloured wound. What should the nurse suspect?

1. AAn allergy to the dressing only
2. BThe normal hypermetabolic response alone
3. CBurn wound infection with sepsis
4. DDelirium from boredom on the ward