Ưu tiên và ủy quyền kiểu NCLEX: gói ôn nước rút

Which infant with gastroenteritis should the nurse see first?

1. ALethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
2. BTwo loose stools today, feeding well
3. CAlert, crying with tears, had a wet diaper an hour ago
4. DMild diaper rash, otherwise playful

A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?

1. ABreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
2. BThe patient’s mood and coping
3. CMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning
4. DSkin condition over the heels

A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?

1. APressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
2. BThe pump will always stop any overdose
3. COnly the patient should press it, because this keeps the system safe
4. DFamily can press it as long as they count the presses

Một điều dưỡng bị herpes môi (herpes labialis) được phân công đến khu trẻ sơ sinh. Cách xử lý nào phù hợp nhất?

1. AKhông nói với ai, và che tổn thương bằng đồ trang điểm trong ca
2. BĐeo găng tay và làm việc như bình thường
3. CBáo quản lý, người có thể tạm thời điều chuyển điều dưỡng
4. DLàm việc như bình thường, vì herpes môi rất phổ biến

Số lượng bạch cầu của một người bệnh là 16 × 10³/µL với tỷ lệ cao bạch cầu trung tính chưa trưởng thành (dạng que). Điều này có khả năng nhất cho thấy gì?

1. AThiếu máu thiếu sắt
2. BNhiễm khuẩn cấp
3. CChỉ một bệnh virus mạn tính
4. DMột kết quả bình thường

Một người bệnh đến viện 30 phút sau khi nôn ra nhiều máu. Nhịp tim 125 lần/phút, nhưng hemoglobin đầu tiên là 13,0 g/dL (130 g/L). Vì sao kết quả hemoglobin này gây hiểu lầm?

1. AMất máu toàn phần nên nồng độ chỉ giảm sau vài giờ
2. BXét nghiệm này không bao giờ chính xác trong tình huống cấp cứu
3. CGiá trị này chứng tỏ không có chảy máu đáng kể
4. DHemoglobin tăng khi chảy máu, nên che lấp lượng máu mất

Bệnh nhân đái tháo đường týp 1 đang nôn và ăn ít. Lời khuyên khi ốm đúng là gì?

1. AGiảm một nửa lượng dịch uống để tránh nôn
2. BKhông ngừng insulin; kiểm tra glucose và ceton thường xuyên hơn
3. CChỉ kiểm tra glucose một lần mỗi ngày
4. DNgừng insulin cho đến khi ăn uống bình thường trở lại để tránh hạ đường huyết

A patient with full mental capacity decides against a treatment that the team thinks is best. What does the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales) say?

1. AThe team may override any decision that it disagrees with if it is serious
2. BThe family may make the decision instead if they disagree with the patient's choice
3. CA person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
4. DThe patient must be assessed by a psychiatrist before refusing

A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a steroid inhaler at the same times each day. Which order is usually taught?

1. ASalbutamol first, then the steroid after a short wait
2. BSteroid first, then salbutamol straight afterwards
3. CThe order makes no difference to either drug
4. DBoth inhalers puffed together in one breath

Một người 82 tuổi bị viêm phổi mắc phải cộng đồng, mới lú lẫn, nhịp thở 32/phút, huyết áp 88/52 mmHg và urê 9 mmol/L. Điều này cho thấy gì?

1. AĐiểm CURB-65 là 3: chỉ nhập khoa thường theo quy trình
2. BĐiểm CURB-65 là 5: nguy cơ cao, cần bác sĩ cấp cao đánh giá khẩn
3. CĐiểm CURB-65 là 1: phù hợp dùng kháng sinh đường uống tại nhà
4. DMột đáp ứng bình thường với nhiễm trùng ở người cao tuổi

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

1. AGlucose
2. BPotassium
3. CAmylase
4. DCalcium

A prescription reads "Insulin 10U". Why is this a safety problem?

1. AThere is no problem as long as the nurse can read it
2. B"U" means the insulin must be given intravenously
3. C"U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
4. DInsulin doses must always be written in millilitres

Which wound drain observation should be reported immediately?

1. AA little dried blood around the drain site
2. BDrainage slowly falling each day
3. CSmall amounts of pink serous fluid
4. DA sudden large volume of fresh red blood

A patient with gastric outlet obstruction has vomited repeatedly for several days. Which blood picture is most likely?

1. AHigh chloride, high potassium and metabolic acidosis
2. BNormal electrolytes with respiratory alkalosis
3. CHigh calcium, high sodium and respiratory acidosis
4. DLow chloride, low potassium and metabolic alkalosis