Điều dưỡng nhi khoa: gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 6 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực

Liều hằng ngày
mg/ngày = mg/kg/ngày × cân nặng (kg)
Số liều mỗi ngày
số liều = 24 h / khoảng cách giữa các liều (h)
Pound sang kilogram
kg = lb / 2,2
Nồng độ dịch truyền
đơn vị/mL = số đơn vị trong túi / thể tích túi
Tốc độ bơm
mL/h = liều mỗi giờ / nồng độ
Truyền nhỏ giọt điều chỉnh liều
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Liều từ tốc độ bơm
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Đơn vị
1 mg = 1000 mcg

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

2Bài tập

1.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

If the MMR and varicella vaccines are not given on the same day, what is the general rule?

  1. ANever give both vaccines in the same year
  2. BSeparate them by at least 4 weeks
  3. CGive the second within 24 hours of the first
  4. DSeparate them by at least 1 week
2.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A formula-fed infant is diagnosed with cow's milk protein allergy. Which formula is usually advised?

  1. AAn extensively hydrolysed formula
  2. BA lactose-free cow's milk formula
  3. CA rice milk drink fortified with calcium
  4. DA goat's milk formula
3.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cựcTrung bình
heparin 1 000 đơn vị/mL80 đơn vị/kg · 98 kg → V = ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một quy trình luyện tập yêu cầu liều bolus heparin 80 đơn vị/kg cho một bệnh nhân nặng 98 kg. Lọ thuốc chứa 1 000 đơn vị/mL. Bạn rút thể tích V bao nhiêu? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

80 đơn vị/kg98 kg1 000 đơn vị/mL
V = mL
4.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cựcKhó
250 mg250 mLdobutamine36 mL/h66 kg? mcg/kg/min

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền dobutamine 250 mg trong 250 mL chạy với 36 mL/h. Bệnh nhân nặng 66 kg. Bệnh nhân đang nhận liều D theo mcg/kg/min là bao nhiêu? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

250 mg/250 mL36 mL/h66 kg
D = mcg/kg/min
5.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờnước300 mLnước ép150 mLđá viên100 mLTruyền tĩnh mạch125 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch1 × 50 mLnước tiểu450 mLnước tiểu350 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng). Tính đá viên bằng một nửa thể tích của chúng.

nước: 300 mLnước ép: 150 mLđá viên: 100 mLTruyền tĩnh mạch: 125 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch: 1 × 50 mLnước tiểu: 450 mLnước tiểu: 350 mL
B = mL
6.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL80 mL/hbắt đầu 07:1514:15: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 1000 mL được bắt đầu lúc 07:15 và chạy bằng bơm với 80 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 14:15?

1000 mL80 mL/h07:15 → 14:15
V = mL

3Dung dịch

1.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Separate them by at least 4 weeks

Vì sao đây là đáp án

Two live injected vaccines are given either on the same day or at least 4 weeks apart. A shorter gap can reduce the immune response to the second vaccine.

Đáp số

B · Separate them by at least 4 weeks
2.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · An extensively hydrolysed formula

Vì sao đây là đáp án

Extensively hydrolysed formulas contain milk proteins broken into small pieces that rarely trigger allergy; amino acid formulas are used for severe cases. Lactose-free formula still contains cow's milk protein, goat's milk proteins cross-react, and rice milk is unsuitable for infants.

Đáp số

A · An extensively hydrolysed formula
3.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực

Đáp số: V = 7,8 mL

Truyền heparin và insulin: nồng độ = số đơn vị trong túi/thể tích túi (đơn vị/mL). Tốc độ bơm (mL/h) = đơn vị mỗi giờ/nồng độ, và đơn vị mỗi giờ = mL/h × nồng độ. Với y lệnh theo cân nặng, đơn vị/h = đơn vị/kg/h × cân nặng trước. Thể tích liều bolus = số đơn vị cần/hàm lượng lọ. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Số đơn vị cần thiết

80·98 = 7 840 đơn vị

Thể tích

V = 7840/1000 = 7,84 ≈ 7,8 mL

Đáp số

V = 7,8 mL
4.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực

Đáp số: D = 9,1 mcg/kg/min

Truyền nhỏ giọt điều chỉnh liều: trước hết tìm nồng độ theo mcg/mL (mg × 1000/mL). Với y lệnh theo cân nặng, mcg/min = mcg/kg/min × cân nặng. Sau đó mL/h = mcg/min × 60/nồng độ. Làm ngược lại, mcg/kg/min = mL/h × nồng độ/(60 × cân nặng). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Nồng độ

250 000/250 = 1000 mcg/mL

Microgram mỗi phút

36·1000 = 36000 mcg/h
36000/60 = 600 mcg/min

Trên mỗi kilogram

D = 600/66 = 9,091 ≈ 9,1 mcg/kg/min

Đáp số

D = 9,1 mcg/kg/min
5.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: B = 1250 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng lượng vào

đường uống: 300 + 150 = 450 mL
đá viên: 100/2 = 50 mL
Truyền tĩnh mạch: 125·12 = 1500 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 1·50 = 50 mL
tổng lượng vào = 2050 mL

Tổng lượng ra

450 + 350 = 800 mL

Cân bằng

B = 2050 − 800 = 1250 mL

Đáp số

B = 1250 mL

Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.

6.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 440 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

07:15 → 14:15 = 7 h

Thể tích đã truyền

80·7 = 560 mL

Thể tích còn lại

V = 1000 − 560 = 440 mL

Đáp số

V = 440 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing