肌酐清除率计算器(Cockcroft–Gault)

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结果

估算的肌酐清除率69.44 mL/min
所用体重80 kg

仅为考试练习的估算。Cockcroft–Gault 公式估算的是肌酐清除率,而不是 GFR,在肾功能不稳定、妊娠、体型极端或儿童中并不适用。切勿根据此结果确定真实的药物剂量。

用 Cockcroft–Gault 方程估算肌酐清除率,药理学考试中关于肾脏剂量调整的题目就用这种方法。输入年龄、性别、体重和血清肌酐(mg/dL 或 µmol/L),并选择实际体重、理想体重或校正体重。每一步都会显示:单位换算、Devine 理想体重和方程本身。这只是供考试练习的估算,绝不能作为真实剂量的依据。

分步解答

Cockcroft–Gault 方程

CrCl = (140 − 年龄)·体重/(72·SCr)
CrCl = (140 − 65)·80/(72·1.2) = 69.44 mL/min

关键公式

Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 年龄) × kg ÷ (72 × SCr(mg/dL)),女性 × 0.85
肌酐单位
1 mg/dL = 88.4 µmol/L

如何用 Cockcroft–Gault 公式计算肌酐清除率

  1. 如果血清肌酐以 µmol/L 给出,先换算成 mg/dL:除以 88.4。
  2. 选择体重。许多考试题使用实际体重;对肥胖患者,常改用理想体重或校正体重。
  3. 理想体重(Devine):男性 50 kg,女性 45.5 kg,身高超过 5 英尺的部分每英寸再加 2.3 kg。校正体重 = IBW + 0.4 ×(实际体重 − IBW)。
  4. 应用 CrCl = (140 − 年龄) × 体重 / (72 × 血清肌酐),体重以 kg 为单位,肌酐以 mg/dL 为单位。
  5. 对女性,把结果乘以 0.85。

问与答

肌酐清除率与 GFR 是一回事吗?

不是。Cockcroft–Gault 估算的是以 mL/min 为单位的肌酐清除率,它会高估真实的 GFR,因为部分肌酐由肾小管分泌。实验室通常报告用 CKD-EPI 方程得到的 eGFR,单位为 mL/min/1.73 m²。

为什么女性要用 0.85 这个系数?

女性的肌肉量平均较少,所以在肾功能相同时产生的肌酐较少。1976 年的原始研究采用了估计 15% 的降低。

考试题中应使用哪种体重?

使用题目要求的体重。教材中常见的约定是:实际体重低于理想体重时用实际体重,体重正常的患者用理想体重,肥胖患者用校正体重,但不同资料可能有差异。

如何把 µmol/L 换算成 mg/dL?

除以 88.4。血清肌酐 106 µmol/L 即 106/88.4 = 1.20 mg/dL。

Cockcroft–Gault 在什么情况下不可靠?

肾功能快速变化时,非常年老、肌肉特别发达或特别消瘦的患者,截肢者,妊娠期和儿童。在这些情况下,估算值可能偏差很大。

自己练一练

练习药理学

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