感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?

  1. AA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
  2. BAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
  3. CNo screening, because BCG prevents all TB
  4. DA chest x-ray every month for the first year
2.感染控制与患者安全困难

在无菌技术下插导尿管时，导尿管尖端碰到了患者的大腿。护士应怎么做？

  1. A用消毒剂擦拭尖端后继续操作
  2. B丢弃该导尿管，换用新的无菌导尿管
  3. C继续操作，因为大腿已消毒
  4. D用无菌水冲洗尖端后继续操作
3.护理学基础中等

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. AOnto the upper eyelid while the eye is shut
  2. BDirectly onto the centre of the cornea
  3. CInto the inner corner of the eye only
  4. DInto the pocket of the lower eyelid
4.护理学基础困难

Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?

  1. AReactions only ever occur after the transfusion ends
  2. BSerious reactions often happen early in a transfusion
  3. CIt is only for record-keeping purposes
  4. DIt is the time the blood takes to warm up
5.微生物学中等

在接合过程中，DNA 如何在细菌之间转移？

  1. A两个细菌细胞融合为一个
  2. B由携带细菌 DNA 的噬菌体传递
  3. C通过性菌毛直接接触
  4. D从环境中摄取游离 DNA
6.微生物学困难

19世纪60年代，约瑟夫·李斯特减少了术后感染。他的主要创新是什么？

  1. A用石炭酸（苯酚）作为伤口和器械的消毒剂
  2. B给外科医生接种葡萄球菌疫苗
  3. C每次手术后都给予磺胺类抗生素
  4. D在每次手术前用蒸汽高压灭菌器对所有手术器械灭菌

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test

为什么是这个答案

BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.

答案

B · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
2.感染控制与患者安全

答案: B · 丢弃该导尿管，换用新的无菌导尿管

为什么是这个答案

无菌物品一旦接触非无菌表面就被污染，必须更换。插入被污染的导尿管会把细菌带入膀胱，增加尿路感染的风险。

答案

B · 丢弃该导尿管，换用新的无菌导尿管
3.护理学基础

答案: D · Into the pocket of the lower eyelid

为什么是这个答案

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

答案

D · Into the pocket of the lower eyelid
4.护理学基础

答案: B · Serious reactions often happen early in a transfusion

为什么是这个答案

Severe reactions, such as ABO incompatibility and anaphylaxis, often appear soon after starting. Observations before, at about 15 minutes and at the end, plus close watching, allow early action.

答案

B · Serious reactions often happen early in a transfusion
5.微生物学

答案: C · 通过性菌毛直接接触

为什么是这个答案

在接合中，供体细胞形成一根菌毛连接受体细胞并转移 DNA（常为质粒）。这是抗生素耐药基因传播的重要途径。

答案

C · 通过性菌毛直接接触
6.微生物学

答案: A · 用石炭酸（苯酚）作为伤口和器械的消毒剂

为什么是这个答案

李斯特把石炭酸用于伤口、敷料和器械，大大减少了术后感染，由此开创了抗菌外科。

答案

A · 用石炭酸（苯酚）作为伤口和器械的消毒剂

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