感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?

  1. AStay close to the patient to keep them still without protection
  2. BStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
  3. CStand next to the patient and hold the film without protection
  4. DLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
2.感染控制与患者安全困难

A patient with suspected sepsis has orders for blood cultures and an IV antibiotic. What is the correct order of actions?

  1. AWait for the culture results before starting the antibiotic
  2. BGive the antibiotic and take the cultures an hour later
  3. CGive the antibiotic first so that treatment starts, and take the cultures the next day
  4. DDraw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
3.护理学基础中等

A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?

  1. AFaecal impaction with overflow
  2. BNormal bowel function returning
  3. CAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
  4. DA side effect of drinking too much water
4.护理学基础困难

测量了卧位和立位血压。哪项结果符合直立性低血压的通常定义？

  1. A站立时心率增加每分钟 5 次
  2. B站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上
  3. C静止站立 10 分钟后收缩压下降 5 mmHg 或以上
  4. D站立时收缩压上升 20 mmHg
5.微生物学中等

刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）在妊娠期具有风险。哪项建议可以减少接触？

  1. A避免去游泳池和所有其他公共浴场
  2. B避免食用所有水果和蔬菜
  3. C避免接触狗
  4. D避免清理猫砂，避免食用未煮熟的肉
6.微生物学困难

19世纪40年代，伊格纳兹·塞麦尔维斯降低了维也纳一家产科诊所的产褥热死亡率。他引入了什么措施？

  1. A让产妇在分娩后留在单独的隔离病房
  2. B在分娩前给所有母亲接种疫苗
  3. C在检查产妇之前用漂白粉（氯化石灰）溶液洗手
  4. D用青霉素治疗产妇

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure

为什么是这个答案

Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.

答案

B · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
2.感染控制与患者安全

答案: D · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay

为什么是这个答案

Cultures are drawn before the first antibiotic dose so the organism can still be grown and identified. The antibiotic is then given promptly, because delay increases the risk of death in sepsis.

答案

D · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
3.护理学基础

答案: A · Faecal impaction with overflow

为什么是这个答案

Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.

答案

A · Faecal impaction with overflow
4.护理学基础

答案: B · 站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上

为什么是这个答案

直立性低血压通常定义为站立后 3 分钟内收缩压下降至少 20 mmHg 或舒张压下降至少 10 mmHg。它是跌倒评估中的重要发现。

答案

B · 站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上
5.微生物学

答案: D · 避免清理猫砂，避免食用未煮熟的肉

为什么是这个答案

弓形虫卵囊随猫粪便排出，包囊存在于未煮熟的肉中。妊娠期感染可损害胎儿的大脑和眼睛。

答案

D · 避免清理猫砂，避免食用未煮熟的肉
6.微生物学

答案: C · 在检查产妇之前用漂白粉（氯化石灰）溶液洗手

为什么是这个答案

塞麦尔维斯注意到，由同时做尸检的医生负责的病房死亡率更高。用漂白粉进行手消毒使死亡人数大幅下降，而那时细菌学说还远未被接受。

答案

C · 在检查产妇之前用漂白粉（氯化石灰）溶液洗手

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