感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?

  1. AOnly the patient should press it, because this keeps the system safe
  2. BThe pump will always stop any overdose
  3. CFamily can press it as long as they count the presses
  4. DPressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
2.感染控制与患者安全困难

一名护士看到同事没有做手卫生就从一位患者走向下一位患者。最佳做法是什么？

  1. A立即礼貌地提醒同事
  2. B一个月后匿名向主管报告
  3. C什么都不说，以免团队内部发生冲突
  4. D等着看同事下次是否会这样做
3.护理学基础中等

A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?

  1. AThe patient's favourite food
  2. BThe family's religious and cultural wishes
  3. CWhether the patient's bills had all been paid
  4. DThe patient's blood group
4.护理学基础困难

Five days after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless with sharp chest pain and a fast heart rate. What should the nurse suspect?

  1. AA chest infection developing slowly
  2. BNormal recovery after hip surgery
  3. CA pulmonary embolism
  4. DAnxiety about going home
5.微生物学中等

哪种细菌引起百日咳？

  1. ABordetella pertussis
  2. BMycoplasma pneumoniae
  3. CCorynebacterium diphtheriae
  4. DHaemophilus influenzae
6.微生物学困难

为什么人可以多次得流感，而麻疹通常只得一次？

  1. A流感病毒经常改变其表面抗原
  2. B麻疹病毒没有表面抗原
  3. C麻疹由细菌引起
  4. D流感病毒攻击并破坏感染后形成的记忆细胞

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · Only the patient should press it, because this keeps the system safe

为什么是这个答案

PCA is safe because a patient who becomes drowsy stops pressing the button. When others press it (“PCA by proxy”), sedation and respiratory depression can occur.

答案

A · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
2.感染控制与患者安全

答案: A · 立即礼貌地提醒同事

为什么是这个答案

及时而尊重的提醒可防止下一位患者受到伤害。大多数医院鼓励所有工作人员对手卫生问题发声，这是安全文化的一部分。

答案

A · 立即礼貌地提醒同事
3.护理学基础

答案: B · The family's religious and cultural wishes

为什么是这个答案

Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.

答案

B · The family's religious and cultural wishes
4.护理学基础

答案: C · A pulmonary embolism

为什么是这个答案

Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.

答案

C · A pulmonary embolism
5.微生物学

答案: A · Bordetella pertussis

为什么是这个答案

百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）引起长时间的阵发性咳嗽，伴有"鸡鸣样"回声。它对幼小婴儿最危险，这就是许多国家为孕妇提供疫苗接种的原因。

答案

A · Bordetella pertussis
6.微生物学

答案: A · 流感病毒经常改变其表面抗原

为什么是这个答案

流感病毒的血凝素和神经氨酸酶会通过漂移（小突变）和转变（基因重配）而改变，旧抗体可能识别不了新毒株。麻疹病毒抗原稳定。

答案

A · 流感病毒经常改变其表面抗原

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