感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

对于感染 Neisseria meningitidis 的患者，飞沫传播预防通常应在何时停止？

  1. A仅在患者出院后
  2. B退热一小时后
  3. C有效抗生素治疗 24 小时后
  4. D给予第一剂抗生素后立即停止
2.感染控制与患者安全困难

Several patients arrive with suspected inhalational anthrax after a deliberate release. Which precautions are needed for their care?

  1. AStandard precautions, because it is not spread from person to person
  2. BAirborne precautions in negative-pressure rooms, because spores are inhaled
  3. CContact precautions with gowns and gloves
  4. DDroplet precautions with surgical masks
3.护理学基础中等

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  2. BApplying talcum powder thickly after each episode
  3. CLeaving the skin wet so it does not dry out
  4. DGentle cleansing after each episode and a barrier product
4.护理学基础困难

什么情况下可以用"清洁"（非无菌）技术代替无菌技术？

  1. A在手术室为新鲜手术切口换药，前提是全程佩戴非无菌手套
  2. B置入中心静脉导管
  3. C不进入身体无菌部位的操作，如口服给药
  4. D插导尿管
5.微生物学中等

哪项实验室检测能把 Staphylococcus aureus 与大多数其他葡萄球菌区分开？

  1. A革兰氏染色
  2. B抗酸染色
  3. C凝固酶试验
  4. D触酶试验
6.微生物学困难

在格里菲斯1928年的实验中，给小鼠注射加热杀死的光滑型（S）肺炎球菌与活的粗糙型（R）肺炎球菌的混合物后，小鼠死亡。这说明了什么？

  1. A粗糙型肺炎球菌总是比光滑型毒力更强
  2. B死细菌中的某种"转化因子"能把无害细菌变成有毒力的细菌
  3. C病毒在细菌之间传递基因
  4. D加热不能杀死肺炎球菌

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: C · 有效抗生素治疗 24 小时后

为什么是这个答案

有效抗生素治疗 24 小时后，患者不再被视为具有传染性，因此可根据当地规定停止飞沫传播预防。

答案

C · 有效抗生素治疗 24 小时后
2.感染控制与患者安全

答案: A · Standard precautions, because it is not spread from person to person

为什么是这个答案

Inhalational anthrax is caught by breathing in spores from the environment and does not spread from person to person, so standard precautions are enough. Decontamination may still be needed for people with spores on their skin or clothing.

答案

A · Standard precautions, because it is not spread from person to person
3.护理学基础

答案: D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

为什么是这个答案

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

答案

D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
4.护理学基础

答案: C · 不进入身体无菌部位的操作，如口服给药

为什么是这个答案

进入通常无菌的部位或接触侵入性装置的关键部件时需要无菌技术。常规的非侵入性操作只需标准预防。

答案

C · 不进入身体无菌部位的操作，如口服给药
5.微生物学

答案: C · 凝固酶试验

为什么是这个答案

S. aureus 产生凝固酶，把纤维蛋白原转化为纤维蛋白。所有葡萄球菌都是革兰氏阳性和触酶阳性，因此这些试验无法区分它们。

答案

C · 凝固酶试验
6.微生物学

答案: B · 死细菌中的某种"转化因子"能把无害细菌变成有毒力的细菌

为什么是这个答案

死亡 S 菌株中的某种物质把活的 R 菌变成了能形成荚膜、有毒力的 S 菌。艾弗里、麦克劳德和麦卡蒂后来证明这种转化因子就是 DNA。

答案

B · 死细菌中的某种"转化因子"能把无害细菌变成有毒力的细菌

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