感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

一名患者想拒绝服用处方药。护士应怎么做？

  1. A了解原因、加以解释、尊重有能力者的选择并记录
  2. B记录为已给药，以免团队追问
  3. C仍然给药，因为这是医嘱
  4. D把药藏在患者的食物或饮料里，确保其服下
2.感染控制与患者安全困难

一名活动性肺结核患者要求访客进来探视。最佳回应是什么？

  1. A为了支持患者，让任何访客不加任何预防措施地进入
  2. B请访客站在敞开的门口，而不进入房间
  3. C永久禁止一切接触，包括电话
  4. D解释风险，限制探视，并教访客使用所提供的防护
3.护理学基础中等

A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?

  1. AOn the patient's left side, close to the bed
  2. BAcross the room so the patient can practise walking
  3. CAt the foot of the bed facing away
  4. DOn the patient's right side, close to the bed
4.护理学基础困难

一名护士认为处方上的剂量异常高。护士应该怎么做？

  1. A自行把用药单上的剂量改为常规剂量
  2. B暂缓给药，与开药者核实并记录结果
  3. C照常给药，因为开药者对其中的任何差错负责
  4. D折中给一半剂量
5.微生物学中等

晚期 HIV 感染者发生耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii）肺炎，属于：

  1. A媒介传播感染
  2. B人畜共患感染
  3. C食源性感染
  4. D机会性感染
6.微生物学困难

为什么青霉素类对 Mycoplasma pneumoniae 无效？

  1. A它有一层厚厚的蜡质分枝菌酸层，阻止药物进入
  2. B它产生大量 β-内酰胺酶
  3. C它只生活在红细胞内
  4. D它没有可供青霉素作用的细胞壁

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · 了解原因、加以解释、尊重有能力者的选择并记录

为什么是这个答案

拒绝的权利是给药权利之一。护士应了解原因并提供信息，但要尊重有行为能力患者的决定。未经法律程序的隐蔽给药或虚假记录都是不可接受的。

答案

A · 了解原因、加以解释、尊重有能力者的选择并记录
2.感染控制与患者安全

答案: D · 解释风险，限制探视，并教访客使用所提供的防护

为什么是这个答案

应依据规定限制探视，辅以教育和防护，患者仍留在关闭的负压病房中。在敞开的门口探视会破坏负压。

答案

D · 解释风险，限制探视，并教访客使用所提供的防护
3.护理学基础

答案: A · On the patient's left side, close to the bed

为什么是这个答案

Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.

答案

A · On the patient's left side, close to the bed
4.护理学基础

答案: B · 暂缓给药，与开药者核实并记录结果

为什么是这个答案

给药的护士对安全给药负责。如果剂量看起来有误，在与开药者或药师澄清之前不应给药。护士不得自行修改处方。

答案

B · 暂缓给药，与开药者核实并记录结果
5.微生物学

答案: D · 机会性感染

为什么是这个答案

机会性感染利用的是减弱的免疫系统。在 HIV 感染中，当 CD4 计数降到较低水平时，这类感染就会变得常见。

答案

D · 机会性感染
6.微生物学

答案: D · 它没有可供青霉素作用的细胞壁

为什么是这个答案

支原体缺乏细胞壁，因此 β-内酰胺类没有作用靶点。改用作用于核糖体的大环内酯类或四环素类。

答案

D · 它没有可供青霉素作用的细胞壁

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