感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?

  1. AGive everyone else in the waiting room a mask instead
  2. BGive the patient a mask and seat them apart from others
  3. CAsk the patient to wait outside in the car park
  4. DDo nothing until the patient is seen by the provider
2.感染控制与患者安全困难

A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0.4 × 109/L) and a new temperature of 38.3 °C (100.9 °F). What should the nurse do?

  1. AReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
  2. BEncourage oral fluids and record the result in the chart
  3. CGive an antipyretic and reassess at the next routine round
  4. DRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
3.护理学基础中等

A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?

  1. AThe crutches always go first
  2. BBoth legs together
  3. CThe injured leg
  4. DThe unaffected leg
4.护理学基础困难

测量了卧位和立位血压。哪项结果符合直立性低血压的通常定义？

  1. A站立时收缩压上升 20 mmHg
  2. B站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上
  3. C站立时心率增加每分钟 5 次
  4. D静止站立 10 分钟后收缩压下降 5 mmHg 或以上
5.微生物学中等

Streptococcus pneumoniae 的主要毒力因子、也是其疫苗的靶点是什么？

  1. A它的鞭毛
  2. B它的类霍乱毒素
  3. C它的多糖荚膜
  4. D它的芽孢
6.微生物学困难

一期梅毒的典型表现是：

  1. A感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）
  2. B心脏和大脑受损
  3. C生殖器或口腔上一簇疼痛的小水疱
  4. D手掌和足底的广泛皮疹

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · Give the patient a mask and seat them apart from others

为什么是这个答案

Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.

答案

B · Give the patient a mask and seat them apart from others
2.感染控制与患者安全

答案: A · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency

为什么是这个答案

Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.

答案

A · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
3.护理学基础

答案: D · The unaffected leg

为什么是这个答案

Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.

答案

D · The unaffected leg
4.护理学基础

答案: B · 站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上

为什么是这个答案

直立性低血压通常定义为站立后 3 分钟内收缩压下降至少 20 mmHg 或舒张压下降至少 10 mmHg。它是跌倒评估中的重要发现。

答案

B · 站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上
5.微生物学

答案: C · 它的多糖荚膜

为什么是这个答案

荚膜保护 S. pneumoniae 免受吞噬。荚膜型有很多种，肺炎球菌疫苗含有最常见型别的荚膜多糖。

答案

C · 它的多糖荚膜
6.微生物学

答案: A · 感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）

为什么是这个答案

梅毒螺旋体（Treponema pallidum）在一期引起无痛性硬下疳。二期出现皮疹和全身症状，三期梅毒可损害心脏和神经系统。疼痛性水疱提示疱疹。

答案

A · 感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）

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