感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
  2. BSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
  3. CSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
  4. DSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
2.感染控制与患者安全困难

一袋化疗药物泄漏到地板上。第一步是什么？

  1. A用纸巾和裸手迅速擦掉
  2. B请保洁员用平常的拖把拖掉
  3. C任其干燥，下班前再清理
  4. D穿戴溢出处理包里的防护装备并控制泄漏
3.护理学基础中等

护理诊断与医疗诊断有何不同？

  1. A它指明引起患者症状的疾病或病理改变
  2. B它描述患者对健康问题的反应
  3. C它由医生作出，护士照抄
  4. D它只在术后使用
4.护理学基础困难

A competent adult who is a Jehovah's Witness refuses a blood transfusion that the team believes is needed. Which two ethical principles are in conflict?

  1. AFidelity and justice
  2. BVeracity and non-maleficence
  3. CJustice and veracity
  4. DAutonomy and beneficence
5.微生物学中等

在感染链中，"储存宿主"（reservoir）是什么？

  1. A病原体离开被感染宿主身体的途径
  2. B感染风险最高的人
  3. C病原体通常生存和繁殖的地方
  4. D病原体进入新宿主的方式
6.微生物学困难

哪种细菌毒素引起破伤风的肌肉痉挛？

  1. A破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放
  2. B霍乱毒素，激活腺苷酸环化酶
  3. C肉毒毒素，阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放
  4. D外膜的内毒素

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

为什么是这个答案

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

答案

A · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
2.感染控制与患者安全

答案: D · 穿戴溢出处理包里的防护装备并控制泄漏

为什么是这个答案

危险药物溢出应使用溢出处理包处理，包括经化疗药物测试的手套、隔离衣和护目装备。应封锁该区域，控制泄漏，清理后作为危险废物处置，并上报。

答案

D · 穿戴溢出处理包里的防护装备并控制泄漏
3.护理学基础

答案: B · 它描述患者对健康问题的反应

为什么是这个答案

医疗诊断说出疾病名称，例如肺炎。护理诊断描述患者的需求或反应，例如气体交换受损或有跌倒的危险，这些是护理工作要解决的问题。

答案

B · 它描述患者对健康问题的反应
4.护理学基础

答案: D · Autonomy and beneficence

为什么是这个答案

The patient's right to decide (autonomy) conflicts with the team's wish to do good (beneficence). A valid refusal by a competent adult is respected, and alternatives to blood are explored.

答案

D · Autonomy and beneficence
5.微生物学

答案: C · 病原体通常生存和繁殖的地方

为什么是这个答案

感染链把病原体、储存宿主、排出门户、传播途径、侵入门户和易感宿主连接起来。打断任何一环都能阻止传播。

答案

C · 病原体通常生存和繁殖的地方
6.微生物学

答案: A · 破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放

为什么是这个答案

破伤风梭菌的破伤风痉挛毒素阻断抑制性中间神经元释放 GABA 和甘氨酸，导致痉挛性瘫痪。肉毒毒素则引起弛缓性瘫痪。

答案

A · 破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放

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