感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

During routine handwashing with soap and water (medical asepsis), how are the hands held?

  1. ATouching the inside of the sink for support
  2. BLevel with the shoulders, away from the sink
  3. CHigher than the elbows, so water runs down the arms
  4. DLower than the elbows, so water runs off the fingertips
2.感染控制与患者安全困难

一名护士正准备给予静脉吗啡。患者的呼吸频率为 9 次/分，非常嗜睡。护士应怎么做？

  1. A给药，明天再复查呼吸频率
  2. B给半量
  3. C给药，因为之前主诉过疼痛
  4. D暂停给药，评估患者并通知开医嘱者
3.护理学基础中等

When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?

  1. ABefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
  2. BAfter the patient has recovered from the infection
  3. COnly after three days of antibiotics, to see if they are working
  4. DOnly if the temperature rises above 40 °C
4.护理学基础困难

A patient wants to keep taking St John's wort, a herbal remedy, while in hospital. Why should the nurse tell the prescriber?

  1. AIt interacts with many medicines and can reduce their effect
  2. BIt must be swapped for a prescribed antidepressant at once
  3. CIt has no effects, so it is a waste of time
  4. DHerbal remedies are always banned in hospital
5.微生物学中等

ELISA 检测的是什么？

  1. A显微镜下细菌的形状
  2. B整个细菌基因组的 DNA 序列
  3. C固体琼脂平板上的细菌生长
  4. D利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体
6.微生物学困难

一名疑似传染性肺结核的患者入院。需要采取哪些防护措施？

  1. A空气传播防护，最好使用负压病房，工作人员佩戴呼吸防护口罩
  2. B只需接触防护，戴手套和穿围裙
  3. C用外科口罩进行飞沫防护，且只在一米范围内
  4. D无须特殊防护，因为结核病只经血液传播

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips

为什么是这个答案

For routine handwashing, hands are held lower than the elbows so dirty water flows off the fingertips into the sink, not up the arms. For a surgical scrub, the opposite applies.

答案

D · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
2.感染控制与患者安全

答案: D · 暂停给药，评估患者并通知开医嘱者

为什么是这个答案

呼吸减慢和镇静提示阿片类药物过量，再给一剂可能导致呼吸停止。护士应暂停给药，刺激并评估患者，按医嘱准备纳洛酮并上报升级。

答案

D · 暂停给药，评估患者并通知开医嘱者
3.护理学基础

答案: A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them

为什么是这个答案

Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.

答案

A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
4.护理学基础

答案: A · It interacts with many medicines and can reduce their effect

为什么是这个答案

St John's wort induces liver enzymes and can lower levels of drugs such as warfarin and the contraceptive pill. All herbal and over-the-counter products are recorded and reviewed.

答案

A · It interacts with many medicines and can reduce their effect
5.微生物学

答案: D · 利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体

为什么是这个答案

在酶联免疫吸附试验中，与酶相连的抗体结合目标物。加入底物后会产生颜色，从而显示抗原或抗体是否存在。

答案

D · 利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体
6.微生物学

答案: A · 空气传播防护，最好使用负压病房，工作人员佩戴呼吸防护口罩

为什么是这个答案

结核分枝杆菌（M. tuberculosis）通过能长时间悬浮的空气飞沫核传播。患者应尽可能住在负压单间，工作人员佩戴 FFP2/FFP3 或 N95 呼吸防护口罩。

答案

A · 空气传播防护，最好使用负压病房，工作人员佩戴呼吸防护口罩

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