感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

一名护士正在为两位患者准备药物。最安全的做法是什么？

  1. A把两位患者的药放在一个杯子里，到床边再分开
  2. B为节省时间，同时准备两位患者的药物
  3. C一次只为一名患者准备并给药
  4. D请一位患者把药递给另一位患者
2.感染控制与患者安全困难

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

  1. AThe previous result was wrong, so it is deleted
  2. BA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
  3. CA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
  4. DA laboratory machine fault, so no action is needed
3.护理学基础中等

How is a 24-hour urine collection started?

  1. AThe first urine of the morning is kept and the rest of the day's urine is discarded
  2. BThe first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
  3. COnly urine passed at night is collected
  4. DA sample is taken every four hours and the rest discarded
4.护理学基础困难

一名老年患者身上有原因不明、新旧不一的瘀青，而照护者总是替其回答问题。护士应该怎么做？

  1. A只与患者的邻居讨论此事
  2. B不予理会，因为老年人容易出现瘀青，而且照护者看起来很细心
  3. C记录所见情况，并按照本单位的保护（safeguarding）程序处理
  4. D当面质问照护者并指控其虐待
5.微生物学中等

胃溃疡最常见的病因是哪种细菌？

  1. AStaphylococcus aureus
  2. BClostridioides difficile
  3. CHelicobacter pylori
  4. DEscherichia coli
6.微生物学困难

一期梅毒的典型表现是：

  1. A感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）
  2. B生殖器或口腔上一簇疼痛的小水疱
  3. C心脏和大脑受损
  4. D手掌和足底的广泛皮疹

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: C · 一次只为一名患者准备并给药

为什么是这个答案

在床边一次只为一名患者准备、核对和给药，可减少患者错误。把药物混在一起会使差错更容易发生。

答案

C · 一次只为一名患者准备并给药
2.感染控制与患者安全

答案: B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported

为什么是这个答案

A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.

答案

B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
3.护理学基础

答案: B · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept

为什么是这个答案

The patient empties the bladder at the start and that urine is discarded. All urine for the next 24 hours is kept, including a final void at the end time.

答案

B · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
4.护理学基础

答案: C · 记录所见情况，并按照本单位的保护（safeguarding）程序处理

为什么是这个答案

新旧不一的瘀青和控制欲强的照护者可能是虐待的迹象。护士应尽可能单独与患者交谈，准确记录事实，并通过保护程序报告。

答案

C · 记录所见情况，并按照本单位的保护（safeguarding）程序处理
5.微生物学

答案: C · Helicobacter pylori

为什么是这个答案

幽门螺杆菌定植于胃黏膜，产生脲酶在局部中和胃酸。它导致大多数消化性溃疡，治疗采用抗生素加质子泵抑制剂。

答案

C · Helicobacter pylori
6.微生物学

答案: A · 感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）

为什么是这个答案

梅毒螺旋体（Treponema pallidum）在一期引起无痛性硬下疳。二期出现皮疹和全身症状，三期梅毒可损害心脏和神经系统。疼痛性水疱提示疱疹。

答案

A · 感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）

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