感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
- 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。
感染控制与患者安全：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
2练习题
1.感染控制与患者安全中等
一名护士正在为两位患者准备药物。最安全的做法是什么？
- A把两位患者的药放在一个杯子里，到床边再分开
- B为节省时间，同时准备两位患者的药物
- C一次只为一名患者准备并给药
- D请一位患者把药递给另一位患者
2.感染控制与患者安全困难
入院时，患者的居家用药清单中有一种抗凝药，没有出现在新的住院医嘱中。护士应怎么做？
- A与开医嘱者澄清这一不一致
- B告诉患者偷偷服用自己带来的药
- C没有医嘱就给予居家剂量
- D忽略，因为医院医嘱会取代居家用药
3.护理学基础中等
什么时候应该用肥皂和水洗手，而不是使用含酒精的手消毒剂？
- A每次常规测量生命体征之前
- B手上有肉眼可见的污垢或污染时
- C从不，因为含酒精的手消毒剂总是更好
- D只在班次开始时
4.护理学基础困难
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. How is it classified?
- ASuspected deep tissue injury
- BCategory 4
- CCategory 2
- DCategory 3
5.微生物学中等
ELISA 检测的是什么？
- A利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体
- B整个细菌基因组的 DNA 序列
- C固体琼脂平板上的细菌生长
- D显微镜下细菌的形状
6.微生物学困难
大多数外毒素与内毒素的区别特征是什么？
- A外毒素是革兰氏阴性菌外膜的脂多糖
- B外毒素只在细菌死亡时释放
- C外毒素是耐热的脂类
- D外毒素是蛋白质，可以制成类毒素疫苗
3溶液
1.感染控制与患者安全
答案: C · 一次只为一名患者准备并给药
为什么是这个答案
在床边一次只为一名患者准备、核对和给药，可减少患者错误。把药物混在一起会使差错更容易发生。
答案
C · 一次只为一名患者准备并给药
2.感染控制与患者安全
答案: A · 与开医嘱者澄清这一不一致
为什么是这个答案
居家用药与住院医嘱之间无法解释的差异，可能是遗漏，也可能是有意更改。护士应询问开医嘱者，使决定明确并有记录。无意中遗漏抗凝药可能导致血栓。
答案
A · 与开医嘱者澄清这一不一致
3.护理学基础
答案: B · 手上有肉眼可见的污垢或污染时
为什么是这个答案
手上有可见污垢或被体液污染时，需要用肥皂和水洗手。对于看起来干净的手，含酒精的手消毒剂在大多数"五个时刻"中都快速有效。
答案
B · 手上有肉眼可见的污垢或污染时
4.护理学基础
答案: B · Category 4
为什么是这个答案
Category 4 (Stage 4 in the US NPIAP system) involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. It carries a high risk of osteomyelitis and needs specialist input.
答案
B · Category 4
5.微生物学
答案: A · 利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体
为什么是这个答案
在酶联免疫吸附试验中，与酶相连的抗体结合目标物。加入底物后会产生颜色，从而显示抗原或抗体是否存在。
答案
A · 利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体
6.微生物学
答案: D · 外毒素是蛋白质，可以制成类毒素疫苗
为什么是这个答案
外毒素是分泌的蛋白质，作用具有特异性，且往往毒性极强；许多外毒素可以灭活成类毒素。内毒素是脂多糖，更耐热，不能制成类毒素。
答案
D · 外毒素是蛋白质，可以制成类毒素疫苗
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