感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

  1. AUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
  2. BAsk the patient to push up with their heels alone
  3. CRaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
  4. DHave one nurse pull the patient up by the arms
2.感染控制与患者安全困难

带有密封放射性植入物的患者报告说，植入物掉到了床上。护士应怎么做？

  1. A戴手套捡起，放入医疗废物
  2. B请患者拿着，直到有人来帮忙
  3. C把它留在床上，等明天辐射防护小组到来
  4. D用长柄镊子将其放入铅容器
3.护理学基础中等

At what angle is a subcutaneous injection usually given?

  1. AAlways exactly 15 degrees, with the skin stretched flat
  2. B90 degrees after stretching the skin flat
  3. CAlways parallel to the skin
  4. D45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
4.护理学基础困难

A man skips bowel cancer screening because he feels healthy and thinks cancer will not happen to him. Which Health Belief Model concept best explains this?

  1. AHigh self-efficacy
  2. BHigh perceived benefits
  3. CLow perceived susceptibility
  4. DStrong cues to action
5.微生物学中等

哪种感染是使用广谱抗生素的典型并发症，会引起严重腹泻？

  1. A幽门螺杆菌感染
  2. B沙门氏菌感染
  3. C艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染
  4. D甲型肝炎
6.微生物学困难

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）食物中毒在进食后仅1–6小时就开始发作。为什么这么快？

  1. A细菌在肠道内繁殖得非常快并侵入肠壁
  2. B细菌在食物被吃下之前就已在其中产生了耐热毒素
  3. C细菌立即侵入血液
  4. D免疫系统在几分钟内对细菌产生反应

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated

为什么是这个答案

Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.

答案

A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
2.感染控制与患者安全

答案: D · 用长柄镊子将其放入铅容器

为什么是这个答案

脱落的放射源绝不能用手去碰。长柄镊子可保持距离，铅容器可屏蔽放射源，并应立即通知辐射安全员。

答案

D · 用长柄镊子将其放入铅容器
3.护理学基础

答案: D · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat

为什么是这个答案

The angle depends on needle length and body fat. A short needle at 90 degrees suits most adults; in thin patients a pinch of skin or a 45-degree angle avoids reaching muscle.

答案

D · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
4.护理学基础

答案: C · Low perceived susceptibility

为什么是这个答案

In the Health Belief Model, people act when they believe they are susceptible to a serious condition and that action will help. Low perceived susceptibility reduces the chance of screening.

答案

C · Low perceived susceptibility
5.微生物学

答案: C · 艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染

为什么是这个答案

抗生素杀死正常肠道细菌，使产毒素的艰难梭菌过度生长。其芽孢不能被酒精凝胶杀灭，因此需要用肥皂和水洗手。

答案

C · 艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染
6.微生物学

答案: B · 细菌在食物被吃下之前就已在其中产生了耐热毒素

为什么是这个答案

S. aureus 在放置于温热环境的食物中产生肠毒素。食物被吃下时毒素已经存在，并且能耐受重新加热，因此症状很快出现。

答案

B · 细菌在食物被吃下之前就已在其中产生了耐热毒素

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