感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

护士接到电话口头医嘱。最安全的做法是什么？

  1. A请同事一起听，同样记住
  2. B执行但不记录
  3. C写下来并向开医嘱者复述确认
  4. D记在脑子里，班末再写下来
2.感染控制与患者安全困难

In START triage, a casualty cannot walk and is breathing 36 times a minute. Which category applies?

  1. ABlack (expectant or dead)
  2. BRed (immediate)
  3. CGreen (minor)
  4. DYellow (delayed)
3.护理学基础中等

A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?

  1. AOnly doctors are allowed to see health records
  2. BPatients have a legal right to request access to their records
  3. CPatients can only see their records once they have been discharged
  4. DPatients can see their records only with a court order
4.护理学基础困难

A nurse escalated a deteriorating patient, but the doctor has not come after 30 minutes and the patient is getting worse. What should the nurse do?

  1. ATreat the patient with drugs from the cupboard without a prescription
  2. BWait, since the doctor has already been told
  3. CWrite in the notes that the doctor did not come and do nothing else
  4. DEscalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
5.微生物学中等

哪种疫苗含有减毒活病毒？

  1. A乙型肝炎疫苗
  2. BMMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗
  3. C破伤风疫苗
  4. D灭活流感注射疫苗
6.微生物学困难

高危型 HPV 如何促成宫颈癌？

  1. A病毒杀死细胞的速度太快，以至于它们被癌细胞取代
  2. B病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活
  3. C病毒产生损伤 DNA 的内毒素
  4. D病毒破坏宫颈中的 CD4 T 细胞

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: C · 写下来并向开医嘱者复述确认

为什么是这个答案

写下医嘱并复述，可确认听到的内容无误。根据规定，口头医嘱仅限于紧急情况，之后须由开医嘱者签字。

答案

C · 写下来并向开医嘱者复述确认
2.感染控制与患者安全

答案: B · Red (immediate)

为什么是这个答案

In START, a non-walking casualty who is breathing more than 30 times a minute is tagged red, immediate. Fast breathing suggests a serious problem that needs urgent treatment.

答案

B · Red (immediate)
3.护理学基础

答案: B · Patients have a legal right to request access to their records

为什么是这个答案

Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.

答案

B · Patients have a legal right to request access to their records
4.护理学基础

答案: D · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team

为什么是这个答案

If a response is delayed and the patient deteriorates, the nurse follows the escalation policy to the next level and keeps monitoring and supporting ABCDE. Each step is documented.

答案

D · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
5.微生物学

答案: B · MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗

为什么是这个答案

MMR 含有减毒活病毒，它们会少量复制，产生强大而持久的免疫力。破伤风疫苗是类毒素，乙肝疫苗是亚单位疫苗。

答案

B · MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗
6.微生物学

答案: B · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

为什么是这个答案

E6 促进 p53 的降解，E7 与 Rb 结合，从而解除了对细胞分裂和 DNA 修复的控制。受感染的细胞随后可能在数年间积累突变而癌变。

答案

B · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

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